Vervolg Het microscopisch beeld van de nieren

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Wat kan men nog meer waarnemen op een microscopisch preparaat ?

ter hoogte van het lichaampje van Lichaampje van Malpighi

wat je ziet is afhankelijk van hoe je de coupe snijdt. 

Andere kleuring: 

Ter info: toluïdine blauw

Capillairtje van de glomerulus

De coupe is zo gesneden dat je het binnenste ziet van een capillairtje

Endotheel cel

1 ste deel van de glomerulaire filtratie barriere. Deze cellaag bevat porien genaamd fenestra. Door deze porien kan plasma water en opgeloste stoffen. Rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes kunnnen hier niet doorheen. Deze verlaten de glomerulus weer via het afvoerend slagadertje (efferente arteriole).

Rode bloedcellen

Bevinden zich in de capillairtjes van de glomerulus. Deze kunnen niet door de porien van de endotheelcellen.

klik op de duimspijkers

Podocyten

3de deel van de glomerulaire filtratie barriere. Deze epitheelcellaag (ja het zijn een soort epitheelcellen) zorgen ervoor dat plasma eiwitten niet uit het bloed gefilterd worden. Deze zijn namelijk kostbaar voor het lichaam. Een heel kleine hoeveelheid komt toch in de voor urine terecht, maar word later in de nier buisjes gereabsorbeerd in het bloed. 

Mesangium

Deze bestaat uit mesangiale cellen en matrix. Het heeft als primaire functie om 'afval' uit het filtraat te houden. Een soort zeef dus. 

Bij kleuring zijn ze altijd donkerder dan de podocyten.

Wat vormt de barrière tussen het
bloed en de urinaire ruimte?

Welke cellen kom je niet tegen als je naar het lichaampje van Malpighi kijkt?

1. éénlagig plaveiselcelepitheel
2. podocyten
3. endotheel cellen
4. kubisch epitheel

Er wordt 180 liter glomerulaire ultrafiltraat geproduceerd per dag. Toch plassen we geen 180 liter per dag uit (gelukkig!)

180 l --> 1-2 l urine

RE-ABSORPTIE 

OF TERUG RESORPTIE 

= Het opnieuw opnemen van nuttige stoffen in het bloed

Proximale tubulus (PT)

wordt omgeven door de peritubulaire capillairtjes

Reabsorptie van zout, water en reguleert organische opgeloste stoffen (glucose en aminozuren), kalium, ureum, fosfaat en citraat inhoud reguleert.

ongeveer 65%--> vasculair systeem

Maar 

het filtraat in de PT is isotoon tov het plasm in de peritubulaire capillairen 

0

Het filtraat in de PT is isotoon tov het plasma in de peritubulaire capillairtjes (ptc). Wat wil dit zeggen?

1. Dat de concentratie opgeloste stoffen in de PT hetzelfde is als die van ptc
2. Dat de concentratie opgeloste stoffen in de PT hoger is als die van ptc
3. Dat de concentratie opgeloste stoffen in de PT lager is als die van ptc
4. geen van allen

Isotoon tov. hoe kan er dan reabsorptie (OSMOSE EN DIFFUSIE) naar de capillairtjes plaatsvinden?

Reabsorptie

Proximale tubulus

Peritubulaire capillair

1. actief transport Na/K pomp

2. elektrische gradiënt  (Cl-)

3. osmose gradiënt

PT onder de microscoop

wand bestaat uit 1 lagig kubus epitheel

bevat miljoenen microvilli (verhogen oppervlakte voor reabsorptie)

PAS kleuring

PT hebben dus een ' brush

border' 

DT niet. 

Brush border= borstelzoom

Donkerder  cytoplasma

De proximale tubulus heef wat voor epitheel cellen?

1. Eenlagig Kubusepitheel
2. eenlagig plaveiselepitheel
3. Meerlagig kubusepitheel
4. eenlagig kolom epitheel

De proximale tubulus heeft

1. Geen microvilli en een duidelijk lumen
2. Veel microvilli (borstelzoom) en minder duidelijk lumen

 De route van voorurine

Kapsel van Bowman

Proximale tubulus (buis)

Lis van Henle

Distale tubulus (buis)

Verzamelbuis

Verzamelbuis

Nierkelk, nierbekken, urineleider, blaas, urinebuis

Het microscopische beeld van de nier o.b.v.

Voor de Lis van Henle verlaten we de schors even 

Wat vind je o.a. terug in het niermerg?

1. Lichaampje van malpighi
2. Proximale tubulus
3. Lis van Henli
4. Verzamelbuis

Lis van Henle 

wordt omgeven door de peritubulaire capillairtjes

Het filtraat verlaat de PT en verlaat de cortex via het afdalende gedeelte van de Lis van Henle. Het filtraat gaat via het opstijgend deel van de Lis van Henle weer naar de cortex. 

Lis van Henle werkt met tegenstroom principe

Eenlagig plaveiselepitheel.

Platte cellen 

Lijken op

capillairtjes

loop van henle (dun segment)

loop van henle (dun segment)

coupe niermerg

Dun segment= plaveisel epitheel

Dik segment = kubus epitheel met donker cytoplasma geen duidelijke grenzen van cellen

Distale tubulus (DT)

wordt omgeven door de peritubulaire capillairtjes

= Kortste segment nefron

Reageert op het hormonen (oa aldosteron) -->terugresorptie van water en natrium

= reguleert pH bloed door H+

=reguleert kalium, natrium, calcium

Aldosteron is een hormoon dat in de bijnieren wordt geproduceerd 

De distale tubulus

1 lagig kubus epitheel

Heeft minder microvilli

Geen echt brush border (borstelzoom)

Ronder lijkend lumen

Cytoplasma lichter gekleurd tov PT

PT zijn meer eosinofiel dan de DT. De cellen van PT kleuren daarom sterker en donkerder aan.

Verschil PT en DT

Kubus epitheel; lichter cytoplasma; geen duidelijk grens cellen; duidelijke lumen

Proximale tubulus

Distale tubulus

microvilli

Geen of weinig microvilli

duidelijk lumen

minder duidelijke lumen

Lichter gekleurd (H&E kleuring)

Verzamelbuis

Reactieplaats antidiuretisch hormoon (ADH)-->aantal aquapoortjes van de cellen stijgen--> meer water terugresorptie--> minder plassen

Verzamelbuis

1 lagig kubus epitheel bijna kolomvormig (soms)

Duidelijk basaal 

membraan

Duidelijk grenzen cellen

Duidelijke lumen; lichter cytoplasma

Volgende week

presentaties over wat jullie al in de praktijk gezien hebben:

Soorten kleuringen

Het lichaampje van Malpighi

Wat ga je nog doen en waarom?

Presentatie richtlijnen

- Doel en verwachting van de praktijken

- Wat heb je gedaan? Betrek zowel de basistechnieken als de kleurtechnieken van de histologie. Hoe werk(en) de kleuring(en). Wie durft: welke kleuring zou jij in de toekomst willen uitvoeren op de nier (gebruik hiervoor het internet)?

- Resultaten: microscopische beelden van de nier (lichaampje van malpighi, de buisjes etc...) met begrippen--> wat zie je op het microscopisch beeld

- conclusie

1. In de praktijk op zoek naar Lichaampje van Malpighi

2. Maak een zo duidelijk mogelijke foto hiervan

3. Duid op de foto zoveel mogelijk begrippen die je tijdens deze les bent tegengekomen aan

4. Lever deze foto met begrippen in op de volgende dia

Huiswerkopdracht = verplicht

Lever hier de opdracht in