Het zenuwstelsel

• Praktijkvoering/GMK
• MBO
• Studiejaar 1

Het zenuwstelsel

Leerdoel

Aan het einde van deze les weten jullie welke medicatie er is die gebruikt kan worden bij verschillende ziektebeelden.

Aan welke ziektebeelden van het zenuwstelsel moeten jullie denken.

Welke ziektebeelden gaan we bespreken. 

• Epilepsie
• Migraine
• Parkinson
• Vertigo

Epilepsie 

Epilepsie of vallende ziekte is een aandoening waarbij bepaalde herhaaldelijke aanvallen (insulten) plaatsvinden ten gevolge van chronische afwijkingen in de hersenschors, die leiden tot abnormale en/of gesynchroniseerde activiteit van neuronen. Niet iedereen die een aanval krijgt heeft epilepsie en niet iedereen met epilepsie heeft last van aanvallen

Behandeling

De behandeling van epilepsie bestaat voornamelijk uit geneesmiddelen die verschillende werkingsmechanismen hebben. Het te gebruiken geneesmiddel en het effect van de behandeling wisselt zeer per persoon. Sommige patiënten met epilepsie hebben baat bij een regelmatige levensstijl om ontregeling te voorkomen. Andere mogelijke behandelingen zijn epilepsie chirurgie, nervus vagus stimulatie, deep brain stimulatie, ketogeen dieet en andere diëten.

Medicatie

carbamazepine (Tegretol, Carbymal)

diazepam (Valium, Stesolid, Diazemuls)

felbamaat (Taloxa)

fenobarbital (Luminal)

fenytoïne (Diphantoine, Diphantoine Z, Epanutin, Dilantin)

gabapentine (Neurontin)

lacosamide (Vimpat)

lamotrigine (Lamictal)

pregabaline (Lyrica)

primidon (Mysoline)

topiramaat (Topamax)

valproïnezuur (Depakine, Natrium valproaat, Convulex, Orfiril, Propymal)

zonisamide (Zonegran)

Sommige van deze medicaties kunnen ook ingezet voor andere ziektes.

Zo kan je : Gabapentine en Pregabaline ook inzetten tegen zenuwpijn.

En Valproinezur kan ook ingezet worden als profylaxe bij Migraine.

Welke medicatie kan ingezet worden bij migraine profylaxe?

1. Lacosamide
2. Zonisamide
3. Valproïnezuur
4. Fenytoïne

Welke medicatie kan ingezet worden tegen zenuwpijn?

1. Gabapentine en Pregabaline
2. Diazepam en Lamotrigine
3. Valproïnezuur en Topiramaat
4. Felbamaat en Primidon

Welke behandelingen zijn er voor epilepsie?

1. Alleen dieet
2. Alleen chirurgie
3. Geneesmiddelen, chirurgie, nervus vagus stimulatie, dieet
4. Alleen geneesmiddelen

Wat is epilepsie?

1. Epilepsie is een huidaandoening
2. Epilepsie is een aandoening met herhaaldelijke aanvallen
3. Epilepsie is een ontsteking van de darmen
4. Epilepsie is een ziekte van de longen

Migraine 

 is een neurovasculaire aandoening waarbij aanvallen ontstaan door neurale prikkelingen, die na een plotse tijdelijke vernauwing, een verwijding van de bloedvaten tot gevolg heeft. Deze migraineaanvallen leiden tot een divers spectrum aan migrainesymptomen

Welke vormen van aanvallen van Migraine kennen jullie?

Behandeling

1. Bij meer dan 2 aanvallen per maand behandelen we profylactisch met: bij vrouwen soms de Pil, of Betablokkers en heel soms Anti-epileptica
2. Bij soms een aanval dan met pijnstillers en soms een anti-braakmiddel: Metoclopramide. 
3. Bij onvoldoende werking dan gebruiken we triptanen. Deze kunnen als bijwerking Angiopectoris klachten geven. 

Medicatie

1. Paracetamol
2. NSAID's
3. Migrafin: is acetylsalicylzuur met metoclopramide

Triptanen zijn: 

Sumetriptan

Rizatriptan

Zolmitriptan

Profylactisch kan zijn:

Valproinezuur

 Amitryptiline( antidepressiva) 

Metoprolol. 

Welke medicatie kan profylactisch worden gebruikt bij migraine?

1. Valproinezuur, Amitryptiline en Metoprolol
2. Ibuprofen, aspirine en paracetamol
3. Antihypertensiva, diuretica en anticoagulantia
4. Prednison, dexamethason en hydrocortison

Wat wordt gebruikt om migraineaanvallen te behandelen?

1. Pijnstillers, anti-braakmiddel en triptanen
2. Vitamines, mineralen en vezels
3. Antibiotica, antihistaminica en maagzuurremmers
4. Antidepressiva, spierverslappers en bloedverdunners

Wat is migraine?

1. Een infectie van de hersenen
2. Een neurovasculaire aandoening met diverse symptomen
3. Een huidaandoening
4. Een aandoening van de spieren

Parkinson 

 is een degeneratieve ziekte in het centraal zenuwstelsel waarbij zenuwcellen langzaam afsterven ("degenereren"). Dit leidt in eerste plaats tot stoornissen in de motoriek; parkinson wordt daarom als bewegingsstoornis beschouwd. Gedragsstoornissen als gevolg van Parkinson zijn echter minstens even groot als de lichamelijke gevolgen.

Behandeling 

Is medicatie met Levodopa omdat dit de dopamine die wordt afgebroken in de hersenen vervangt, Maar de Levodopa wordt al afgebroken door een enzym voor dat het actief kan worden in de hersenen en daardoor wordt het altijd gecombineerd met een enzym die deze afbraak tegen gaat en de werking wordt vergroot. 

Deze medicatie kan het alleen vertragen maar nooit genezen

Medicatie

Levodopa/Benserazide

Levodopa/Carbidopa

Levodopa/Carbidopa/Entacapon

Amantadine

Entacapon

Ook in te zetten bij RLS

Restless Leg Syndroom

Pramipexol

Ropinirol

Wat is het doel van de medicatie voor Parkinson?

1. Het verhogen van de concentratie
2. Het verminderen van pijn
3. Het vervangen van dopamine in de hersenen
4. Het verlagen van de bloeddruk

Wat is de meest gebruikte medicatie voor Parkinson?

1. Ibuprofen
2. Levodopa/Carbidopa
3. Paracetamol
4. Aspirine

Wat is Parkinson?

1. Een degeneratieve ziekte in het centraal zenuwstelsel
2. Een infectieziekte
3. Een psychische stoornis
4. Een aandoening van het hart

Vertigo

 is een vorm van duizeligheid waarbij een gevoel van draaien of tollen wordt ervaren terwijl het lichaam die bewegingen feitelijk niet maakt. De meest voorkomende oorzaak is benigne paroxismale positieduizeligheid en komt voor als symptoom van ziekte van Menière. Ook kan het gerelateerd zijn aan migraine, neuropathie van de evenwichtszenuw en bewegingsziekte.

Behandeling

Is er eigenlijk niet echt.

We behandelen het met medicatie die de werkingen van de hersenen dempen waardoor mensen het idee hebben dat de duizeligheid minder wordt.

Maar echt bewezen dat het werkt is er niet. 

Medicatie

Cinnarizine: zo te koop bij de drogist

Betahistine : gaat op recept

Hoe wordt vertigo behandeld?

1. Met medicatie die de werkingen van de hersenen dempt
2. Met een dieet
3. Met een operatie
4. Met fysiotherapie

Wat is de meest voorkomende oorzaak van vertigo?

1. Een infectie
2. Een hersentumor
3. Een beroerte
4. Benigne paroxismale positieduizeligheid

Wat is vertigo?

1. Een soort verkoudheid
2. Een ziekte van de hersenen
3. Een huidaandoening
4. Een gevoel van draaien of tollen

Wat hebben jullie geleerd deze les?

Evaluatie van de les: wat vond je van de les?

Interessant, ik heb er iets van geleerd.

Gaat wel, ik heb het niet helemaal begrepen.

Dit was het einde van de les.
Hoe vond je de les?

😒🙁😐🙂😃

Volgende week 

Hebben jullie examen keuzedelen.

Mogelijk dus geen les van mij!!!!!