Susan, GGZ, Bipolaire Stoornissen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Bipolaire Stoornissen

 wat is psychopathologie?

de studie van psychische ziekten en afwijkend gedrag

''mijn vrouw begrijpt me niet...''

Ik ben toch niet gek?   Waarom is dit psychiatrie?

Lichamelijke functies:                                     Psychische functies:

1. Ademhaling
2. Bloedsomloop
3. Spijsvertering
4. Uitscheiding
5. Zenuwstelsel
6. Immuunsysteem
7. Voortplanting

Bipolaire-stemmingsstoornissen

Bipolaire-stemmingsstoornissen

• Bipolaire I stoornis  (= met manie en 

                               met psychotische kenmerken)

• Biplolaire II stoornis (= met hypomanie,  

                              zonder psychotische kenmerken)

• Cyclothyme stoornis (= lichtere vorm)

oorzaken

• Biologische oorzaken               erfelijkheid

                                                                    verminderde neurotransmitters 

• Lichamelijke ziekten                 bijv schildklieraandoeningen; Huntington

• Psychische oorzaken               karakter

                                                                   draagkracht-draaglast 

• Sociale oorzaken                        ingrijpende gebeurtenissen

                                                                   omgevingsfactoren

Depressie

Kenmerken: 

• aanhoudende sombere stemming en een ernstig verlies aan interesse of plezier 
• De klachten houden langer dan twee weken aan

Vitale kenmerken:

• geen zin in eten of juist heel veel eten
  
• altijd maar moe zijn
  
• moeite hebben met opstaan
  
• moeite hebben om ’s avonds weer te gaan slapen (omgedraaid dag-en-nachtritme)
• psychomotorische onrust of psychomotorische remming
  
• moeite met de stoelgang
  
• weinig seksuele belangstelling

Manie

• Pas stoornis als functioneren ernstig wordt beperkt.
• Eufoor = overactief en extreem opgewekt. Gevoel dat hij/zij de wereld aan kan.
• Snel overprikkeld.
• Ontremd in denken + dadendrang.
• Voelt hierdoor behoefte aan slaap, voeding en vocht niet. (Uitputting en uitdroging)

• Gebrek aan ziekte-inzicht door zich goed voelen. 
• Niet realistisch tot psychotisch (grootheidswaan).

behandeling bij bipolaire stoornissen

Medicatie

• stemmings-stabilisator
• anti psychoticum

       

in manische fase ook:

• slaapmedicatie
• tranquillizer/ benzo

behandeling bij bipolaire stoornissen

psycho-therapie

• CGT
• soms EMDR
• soms systeemtherapie

vpk begeleiding bij bipolaire stoornissen

Gesprekken

steunend

structurerend

psycho-educatie 

bijhouden Life Chart

betrekken systeem

rehabilitatie/ empowerment/ herstelondersteuning

Bipolariteit en psychosegevoeligheid trekken 

samen op

Dit kan veel diagnostische verwarring geven maar dat is niet nodig. 

Het wordt makkelijker als je beseft dat energie en stemming (bipolariteit) en de manier waarop je betekenis geeft aan de wereld om je heen (psychosegevoeligheid) elkaar beïnvloeden. 

Je kan de een niet los zien van de ander.

Wat heeft iemand met depressie

en manie nodig?

• Bij depressie zorgen dat je niet aangestoken wordt door somberheid/ pessimisme.
• Je kan iemand niet opbeuren of zeggen dat we het toch eigenlijk goed hebben. Wel begrip opbrengen.
• Vooral begrip en coaching. 
• En hoop, dat het tijdelijk is. 
• oaching= aan boord blijven= in contact blijven
• Vaak ingrijpen dat het niet te erg wordt. 
• Blijven aanbieden hoe het werkelijk is.
• Nooit afhaken.

Casus Bipolaire Stoornis

- Mw C is alleenstaande vrouw die wegens psychische klachten afgelopen 2 jaar niet meer kon werken. Was al bekend met persoonlijkheidsproblematiek (Borderline trekken/ relaties met foute mannen) en kwetstbaarheid voor depressie.

- Tgv kanker behandeling raakt zij uit balans en ontwikkelt ze een bipolaire stoornis. Haar normaal keurige huis raakt overvol door allerlei gekochte en verzamelde spullen waar ze allerlei plannen voor heeft die voor anderen niet te volgen zijn. Hierdoor maakt ze schulden en haar administratie raakt in chaos. Ze wil hulp, maar laat zich onvoldoende structureren.

- Er blijkt al sprake van een manie. Ze is de wereld aan het redden. Omdat ze voelt dat buren haar hierin willen tegenhouden sluit ze zich af. Ze slaat eten van een bevriende buur af. Lijkt het niet te vertrouwen.

- Buren trekken aan de bel bij de GGZ.

Casus Bipolaire Stoornis

- Wat is er aan de hand met C?

- Wat moet er volgens jou gebeuren op korte termijn?

- Wat kan er ingezet worden op langere termijn?

- Welke hulpverleners doen wat?

- Wat is specifiek verpleegkundige begeleiding?