This lesson contains 24 slides, with interactive quiz, text slides and 2 videos.
Items in this lesson
(Her)indicatie en zorgtoewijzing
Slide 1 - Slide
Doel
Ik kan na deze les de zorgverzekeringswet, WMO en de WLZ beschrijven.
Ik kan na deze les beschrijven wat het CIZ doet.
Slide 2 - Slide
Inhoud
Zorgverzekeringswet
Wet Langdurige Zorg
WMO
CIZ
Slide 3 - Slide
Hoe wordt de zorg in Nederland betaald?
Slide 4 - Open question
Zorgverzekeringwet
- basiszorg
- huisarts
- geneesmiddelen
- ziekenhuiszorg
- ambulance vervoer
Slide 5 - Slide
Maar ook geïndiceerde zorg
- thuis of instelling korter dan drie jaar
Slide 6 - Slide
Wet langdurige zorg
De Wet langdurige zorg (WLZ) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.
Slide 7 - Slide
Voor wie is de WLZ bedoeld?
De WLZ is bedoeld voor mensen met een:
Somatische aandoening of beperking en/ of
Psychogeriatrische aandoening of beperking en/ of
Verstandelijke handicap en/ of
Lichamelijke handicap en/ of
Zintuigelijke handicap
Slide 8 - Slide
WLZ indicatie
Om zorg te kunnen krijgen in instelling is een WLZ indicatie nodig
De Wet langdurige zorg (Wlz) is 1 januari 2015 ingevoerd
De Wlz is er voor zorgvragers die de hele dag intensieve zorg of toezicht nodig hebben, bijvoorbeeld ouderen met vergevorderde dementie of zorgvragers met ernstige beperkingen.
Slide 9 - Slide
CIZ
Centrum indicatiestelling zorg.
Indicatiestellen voor wet langdurige zorg
Er wordt een zorgprofiel vastgesteld: hoeveel zorg heeft iemand nodig en welke zorg?
Zorg wordt verleend intramuraal tenzij.....
Slide 10 - Slide
Welke zorg valt onder de Wlz?
In de Wet langdurige zorg (Wlz) staat welke zorg u kunt krijgen:
Verblijf in een zorginstelling
Persoonlijke verzorging en verpleging
Medische zorg
Dagbesteding
Hulpmiddelen
Slide 11 - Slide
In vier stappen naar langdurige zorg
1. De aanvraag
Hoe doe ik een WLZ- aanvraag?
Digitaal of per post
Voor WLZ- aanvraag is nodig:
- Volledig ingevuld en ondertekend aanvraagformulier
- (Medische) gegevens over situatie
- Zorgplan
Slide 12 - Slide
In vier stappen naar langdurige zorg
2. Contact met het CIZ
Aanvraag volledig?
Binnen zes weken
Is er extra informatie nodig
CIZ vraagt dit telefonisch of schriftelijk op
Slide 13 - Slide
In vier stappen naar langdurige zorg
3. Indicatiebesluit
Het besluit wordt mondeling toegelicht
(In principe) binnen zes weken besluit
Zorgkantoor ontvangt bericht
Slide 14 - Slide
In vier stappen naar langdurige zorg
4. Zorgkantoor kan helpen
Hoe wilt u de zorg ontvangen?
Welke zorgaanbieders zijn er in de regio?
Slide 15 - Slide
Herindicatie
De zorgvraag of begeleidingsvraag kan veranderen. Die kan zwaarder of lichter worden. Dan is een herindicatie nodig. Het CIZ bepaalt dan opnieuw het best passende zorgprofiel.
Slide 16 - Slide
Eigen bijdrage
Er zijn 2 soorten eigen bijdragen in de langdurige zorg: een lage en een hoge eigen bijdrage.
Lage bijdrage: thuis
Hoge bijdrage: langer dan 4 maanden in instelling voor langdurige zorg of beschermd wonen
Slide 17 - Slide
Slide 18 - Video
WMO
Wet is er vooral op gericht om het zelfstandig thuis wonen te stimuleren. De gemeente bepaalt of iemand een vergoeding krijgt (keukentafelgesprek). Je vraagt de hulp ook aan bij de gemeente.
Zelfredzaamheid en participatie is het uitgangspunt. Uit de WMO kan de volgende zorg vergoed worden:
Begeleiding en dagbesteding
Ondersteuning die de mantelzorgers tijdelijk ontlast
Een plaats in een beschermde woonomgeving (psychiatrische stoornis)
Opvang in geval van huiselijk geweld
De WMO verzorgt de voorzieningen. De cliënt heeft niet automatisch recht op een vergoeding. De vergoeding kan per gemeente verschillen.
