Zwangerschap start

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Zwangerschap

Onderwerpen

Zwangerschapstermen

Bevruchting - Embryo

Problemen embryo

EUG

Abortus

Termen bij zwangerschap

LM laatste menstruatie​

EDLM: eerste dag laatste menstruatie; zwangerschapsduur berekenen

AD (amenorroeduur) Zwangerschapsduur: in weken en dagen. Bijv 34+4

 AT (à Terme​); de AT datum; wanneer je bent uitgerekend (40wk)

Minder dan 5% bevalt op de uitgerekende datum 

Een vrouw die AT is; bevalt tussen de 37+0 en 42+0 dagen

Hoelang zwanger?

Hoelang je zwanger bent, ligt aan het moment waarop je begint met tellen. 

Vanaf het moment van de bevruchting duurt het 38 weken tot je uitgerekende datum. 

Tel je vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie? Dan duurt het 40 weken tot je geschatte bevaldatum.

Graviditeit - Pariteit - Abortus

G3P1A1​

Gravida ( 3e maal zwanger )​

Pariteit ( 1 maal bevallen)​

Abortus ( 1 maal abortus ) ​

G1P0 / G3P2 / G4P2A1​

Embryo-> foetus

Embryo:​

Eerste trimester = 12 weken = aanlegfase​

Aan de zwangere is weinig te zien​

Hartactie - op echo vanaf 6 weken

​

Foetus:​ Tweede en derde trimester (12 -28 en 28- eind)

Alle organen in aanleg aanwezig​

Vooral groei​

± 14 weken: harttonen hoorbaar met Doptone​

16-20 weken: eerste keer leven voelbaar

Moment van geboorte

Het Embryo

Echo beelden

Problemen ontwikkeling embryo

Bijv.

Spina Bifida

- open 

ruggetje

Schisis - hazelip

Cheilo-gnato-palato schisis

Lip - kaak - gehemelte

Kan in alle gradaties

Enkelzijdig of bilateraal

EUG (buitenbaarmoederlijk)

aanwijzingen voor tubapathologie ​

PID​

een eerdere EUG of subfertiliteit in de anamnese​

 tubachirurgie in de voorgeschiedenis ​

gebruik van DES door de moeder (bij vrouwen geboren voor 1976); ​

zwangerschap ondanks sterilisatie 

of gebruik van IUD, toepassing 

van ovulatie-inductie, IVF of vergelijkbare technieken

EUG (extra uteriene zwangerschap)

Meestal voor 8e week​

Pijn in de buik en bloedverlies​

Tekenen van peritoneale prikkeling​

Ernstig: verschijnselen van shock!​

Duizelig, transpireren, snelle pols, lage bloeddruk​

​

SPOED: verwijzing gyneacoloog!

Abortus

Abortus = niet de abortus in spreektaal​

Betekent miskraam!!

Abortus Provocatus Lege Artis > APLA

= bewuste zwangerschapsafbreking

​

Miskraam

10 tot 15 % van de zwangerschappen

Abortus; Beëindiging van de zwangerschap voor de 16de week:

abortus Imminens: dreigend​

abortus Incipiens: in gang​

​abortus Completus​; compleet

abortus Incompletus​; incompleet 

​

Missed abortion. Het embryo is gestopt met ontwikkelen maar het bevindt zich nog in de uterus samen met het placentaweefsel

​

Habituele: ≥ 2; twee of meer geobjectiveerde miskramen heeft doorgemaakt. Deze miskramen hoeven niet opeenvolgend plaatsgevonden te hebben, terwijl een extra-uteriene, mola- en biochemische zwangerschap niet meetellen.

​

(Provocatus);  voortijdig afbreken van een zwangerschap door (medisch) ingrijpen

Beleid abortus

Echografisch vastgesteld geen vitale zwangerschap

Geen verder onderzoek​; 

afwachten​ op spontane miskraam

​

Komt niet op gang? verwijzing gynaecoloog

Medicatie of 

Curretage​