Wondzorg les 6: Wondgenezing
1 / 31
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 4 - Tekstslide
In deze dia kan je de moduleplanning toevoegen
Slide 5 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Pijn vermindert bij omlaag leggen been
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 6 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Weinig exsudaat
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 7 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Oedeem
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 8 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Locatie; scheenbeen, voorvoet, tenen
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 9 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Oppervlakkige wond
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 10 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Scherpbegrensde wondranden
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 11 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Meestal geel/ rood
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 12 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Normale kleur en temperatuur voet
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 13 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Geen of zwakke pulsaties
A
Veneus
B
Arterieel
Slide 14 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
In deze dia kan je nog filmpje laten zien over hoe bloedstolling werkt. Deze vind je terug in Learnbeat
Hoofdstuk 25.6 C opgave 4
Reactiefase
In de reactiefase is de wondverzorging erop gericht om uitbreiding van de verwonding te voorkomen, dus op bloedstelping.
Daarnaast treedt er in deze fase een ontstekingsreactie op, als voorbereiding op de wondgenezing.
In de wondomgeving ontstaan de volgende ontstekingsverschijnselen:
roodheid
warmte
zwelling
pijn
Door deze ontstekingsreactie reinigt het lichaam de wond. Dode cellen en eventuele ziektekiemen worden opgeruimd.
Slide 17 - Tekstslide
Regeneratiefase
In de regeneratiefase worden nieuwe bloedvaatjes en een dun laagje huid gevormd. In de regeneratiefase groeien er nieuwe bloedvaatjes in de wond. Dit wordt ook wel granulatie genoemd. De wond ziet er dan rood en korrelig uit. Door de nieuwe bloedvaatjes worden zuurstof en voedingsstoffen aangevoerd die nodig zijn voor de verdere wondgenezing. De wondranden trekken naar elkaar toe en de wond zal uiteindelijk sluiten. Dit wordt regeneratie van epitheel genoemd. Deze fase wordt ook wel de proliferatiefase genoemd.
Slide 18 - Tekstslide
Rijpingsfase
De rijpingsfase wordt ook wel de maturatiefase of remodelleringsfase genoemd. Het granulatieweefsel dat de dermis heeft vervangen moet uitrijpen tot een dun, soepel en wit bindweefsellitteken. Eerst ontstaat een zacht litteken, dat vervolgens rood en hard wordt. Aan het eind van deze fase is er een wit en soepel litteken ontstaan. De rijpingsfase kan zes weken tot wel twee jaar duren.
Slide 19 - Tekstslide
Primaire wondgenezing
We spreken van primaire wondgenezing als een wond schoon is en zonder problemen geneest. Primaire wondgenezing vindt plaats bij een kleine, schone, gehechte wond of bij een gesloten wond. In de wond hebben natuurlijk wel ziektekiemen gezeten, maar die zijn door de bloedstroom en het afweermechanisme verwijderd. Vanuit de intacte huid groeit nieuw huidweefsel in de wondspleet. De fibrinedraden trekken de wond verder dicht. Als de wond genezen is, kun je nauwelijks een litteken zien. Bij primaire wondgenezing duurt de wondgenezing kort. Deze wonden genezen binnen twee à drie weken.
Slide 20 - Tekstslide
Secundaire wondgenezing
Bij secundaire wondgenezing zijn de wonden niet schoon. Secundaire wondgenezing vindt plaats als een wond niet schoon is en/of niet direct gesloten kan worden, bijvoorbeeld bij een wondinfectie, bij grote brede en vervuilde wonden en bij productie van veel wondvocht (exsudaat). De bekendste voorbeelden van secundaire wondgenezing zijn het ulcus cruris en de decubituswond.
Als een wond door vuil of rafelige randen met niet-vitaal weefsel niet kan worden gehecht, blijft hij open en gaat hij langzaam dicht. Er is dan sprake van granuleren. Vanuit de wondranden begint littekenweefsel in de wond te groeien. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij decubituswonden.
De wondgenezing kan bij secundaire wondgenezing langdurig zijn. Men spreekt dan van een complexe wond.
Na secundaire genezing kan er een breder litteken ontstaan en duurt de genezing langer. De huid blijft hierna kwetsbaar.
Slide 21 - Tekstslide
Op deze dia kan je voorbeeld laten zijn van primaire wondgenezing en secundaire wondgenezing
Welke factoren kunnen wondgenezing beïnvloeden?
Slide 22 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Soort en plaats van de wond. Denk hierbij aan een schaafwond, een snijwond, een wond op de knie of bij de anus.
Doorbloeding van het wondgebied. Bij slecht doorbloede wonden kunnen onvoldoende voedings- en bouwstoffen voor het herstel worden aangevoerd, waardoor de wond niet of heel traag geneest. Oorzaken kunnen zijn: arterieel probleem of veneus probleem
Maligniteit. Er kunnen kwaadaardige kankercellen aanwezig zijn.
Infectie/necrose (dood weefsel). Ziektekiemen in de wond verstoren de wondgenezing. Geïnfecteerde wonden moeten lokaal behandeld worden.
Bestraling. Dit geeft schade aan delende cellen.
In Learnbeat worden nog meerdere plaatselijke factoren genoemd.
Slide 24 - Tekstslide
Hoge leeftijd. Bij ouderen treedt vertraging op in meerdere processen, zoals de celdeling.
Zuurstoftekort door chronische ziekten van hart of longen en/of druk. Voor een goede wondgenezing is voldoende zuurstof nodig.
Pijn. Als een zorgvrager pijn heeft, ontstaat er een stressreactie in het lichaam. Het zelfgenezend vermogen van het lichaam daalt daardoor. --> VAS score uitvragen
Algemene conditie van de zorgvrager. Een gezonde zorgvrager geneest sneller dan iemand die door ziekte een slechte conditie heeft.
Ondervoeding. Een goed voedingspatroon is belangrijk. Zorg ervoor dat de zorgvrager in een optimale voedingstoestand is. Eventueel kan de voeding verrijkt worden met eiwit,
Roken. Als de zorgvrager een sigaret rookt, vernauwen zijn bloedvaten direct, waardoor ook de bloedtoevoer naar de wond vermindert.
In Learnbeat worden nog meerdere interne factoren genoemd
Slide 25 - Tekstslide
Onjuiste wondverzorging. Voor een goede wondgenezing moet de wond de juiste vochtigheidsgraad hebben. Door een verkeerde verbandkeuze kan de wond te droog of te nat worden.
Slide 26 - Tekstslide
Onjuiste wondverzorging. Voor een goede wondgenezing moet de wond de juiste vochtigheidsgraad hebben. Door een verkeerde verbandkeuze kan de wond te droog of te nat worden.
Slide 27 - Tekstslide
Studenten kunnen in tweetallen deze opdracht maken.
Slide 28 - Tekstslide
Studenten kunnen zelfstandig aan de slag met het maken van de opdrachten.
Tijd: 15 minuten
Slide 29 - Tekstslide
Per student krijgt een post- it. Laat ze opschrijven wat ze hebben geleerd over wondgenezing
Verzamel deze op het bord en bespreek ze kort na.
Slide 30 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 31 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
