BBL LE5 Preventie (les 1)

• Nieuwe lesbewerker
• Preventie
• MBO
• Studiejaar 2

BBL LE5 Preventie (les 1)

Learning objective

Wat is preventie?

Preventie

Problemen, risico's en onveiligheid voorkomen voordat ze erger worden.

(oftewel "liever voorkomen dan genezen")

Preventie zorgt voor

• veiligheid

• minder dwang

• meer regie voor de cliënt

• betere kwaliteit van leven

• minder werkdruk

Wat hoort bij preventie?

A

familie betrekken bij problemen

B

grenzen duidelijk afspreken

C

Extra begeleiding inzetten

D

Negeren van probleemgedrag

Gecontroleerd negeren

negeren = NIET preventief werken

gecontroleerd negeren = vanuit gedragsbegeleiding negeren.

voorbeeld:

• licht aandachttrekkend gedrag (zeurend)

• mopperen zonder gevaar

• klein protestgedrag

Wat doen je dan wel:

• je blijft in de buurt

• je blijft observeren

• je geeft aandacht aan positief gedrag

• je grijpt in als het erger wordt

Negeren doe je niet bij:

• gevaar

• als iemand zichzelf pijn doet

• iemand anderen bedreigt

• er stress of angst zichtbaar is

• er sprake is van onveiligheid

wat hoort bij preventie?

A

je bespreekt je zorgen eerst in het teamoverleg

B

Je past de woonruimte aan om risico's te verkleinen

C

Je corrigeert een cliënt streng om herhaling te voorkomen

D

Je legt opvallend gedrag vast in het dossier

Waarom is streng corrigeren (meestal) geen preventie?

Probleemgedrag ontstaat meestal door iets wat eronder zit

• stress

• angst

• onbegrip

• overprikkeling

• onmacht

• trauma

bij streng corrigeren:

• vergroot je de spanning (cliënt voelt zich aangevallen, niet begrepen, ze worden boos, gesloten of gaan in verzet)

• je lost de oorzaak niet op en het probleem blijft bestaan.

• je schaadt de vertrouwensband

• het kan leiden tot een machtstrijd

Wat werkt wel?

• Begrenzen met uitleg

• Rustig blijven

• Luisteren

• Alternatieven bieden

• Samen afspraken maken

• Consequent zijn zonder hard te worden

Waarom ging het zo mis bij Brandon?

Bij Brandon ging de preventie niet goed.

• er was geen goede signalering

• geen passende ondersteuning

• geen tijdige hulp

• geen juiste samenwerking

en hierdoor werd dwang de oplossing

Tertiaire preventie (erger voorkomen)

Secundaire preventie (vroeg signaleren)

Primaire preventie (voorkomen)

Primaire preventie

voor iedereen

voorbeelden:

• dagstructuur

• activititeiten

• veilig klimaat

• duidelijke afspraken

Het voorkomt problemen

Secundaire preventie

bij beginnende problemen

voorbeelden:

• extra gesprekken

• observatie

• ondersteuning

• overleg

Problemen houd je klein

Tertiaire preventie

als het probleem er al is

voorbeelden:

• behandelplan

• extra begeleiding

• crisisdienst

• beschermings-maatregelen

Het voorkomen van escalatie

Wanneer schakel je anderen in?

(Tertiaire preventie)

• als de veiligheid in gevaar is

• cliënt zichzelf of anderen schaadt

• je het niet meer alleen kan

• rechten worden geschonden

Wie kun je inschakelen?

een aantal voorbeelden wie gebeld kunnen worden

binnen je organisatie:

• teamleider

• gedragsdeskundige

• zorgcoördinator

• vertrouwenspersoon

• arts/psycholoog

Buiten je organisatie:

• veilig thuis

• jeugdzorg

• GGZ

• Politie

• Crisisdienst

• Gemeente (WMO)

• Inspectie Gezondheidszorg

stappenplan

1. Je signaleert

2. je bespreekt met collega's

3. rapporteren

4. overleggen

5. doorverwijzen

6. evalueren

Je doet dit niet alleen!

Wanneer is preventie niet meer genoeg?

A

Als een cliënt een risico vormt voor zichzelf

B

Als begeleiding alleen niet meer voldoende is

C

Als vrijheid van een cliënt beperkt wordt

D

Als een cliënt het niet eens is met regels

Zolang preventie werkt, heb je de wet niet nodig.

Zodra de veiligheid in het geding is en vrijheid wordt beperkt, komt de Wet Zorg en Dwang in beeld.

Wet Zorg en Dwang

• als het echt niet anders kan

• zo kort mogelijk

• je werkt met een stappenplan, overleg en evaluatie

Deze wet beschermt de cliënt