ECD deel 2 goede

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Zorgtechnologie

Elektronisch cliëntendossier

Vandaag

Waar denk je aan met een elektronisch clientendossier?

Wat zijn de voordelen van een ECD?

Zet de belangrijkste bovenaan

1

Je hebt overal toegang als je maar Wifi hebt

2

De client en de mantelzorger kunnen meekijken

3

Het is beveiligd, niet iedereen kan er zomaar in

4

Je hoeft niet de sjouwen met papieren dossiers

Elektronisch cliëntendossier

• Het elektronisch cliëntendossier (ECD) is een digitaal dossier waarin alle gegevens en informatie over de zorg van een cliënt staat.

• Dit dossier staat in een digitale omgeving en hier kunnen alle zorgverleners dan ook in.

• Om in het dossier te kunnen moet je inloggen met een account.

• Hier een voorbeeld van een ECD

Hoe ziet een ECD er uit? (programma Activite)

Dit ziet de client (programma Cliendo)

De agenda van de client en begeleider (programma Cliendo)

Wat mag je niet in een rapportage zetten?

A

jouw eigen mening

B

korte zinnen, niet uitgebreid

C

foto's van een wond

Spraakgestuurd rapporteren in een ECD

Je helpt een mevrouw met het bellen van haar zoon. Ze wil dit graag zelf doen op haar mobiele telefoon. Mevrouw toetst alleen een paar keer het verkeerde nummer in en wordt boos omdat ze haar zoon niet hoort. Jij vraagt of je het voor haar mag doen en dit vindt ze goed.

Rapportage 1
Vandaag heb ik mevrouw geholpen met bellen naar haar zoon. In eerste instantie wilde zij dit zelf doen, echter toetste zij een aantal keer het verkeerde nummer in. Uiteindelijk heb ik het nummer ingetoetst voor haar.

Rapportage 2
Moest mevrouw helpen met bellen maar ze dement, snapt het niet, zo moeilijk is het toch niet? Wordt ze nog boos ook en moest ik het doen.

WELKE RAPPORTAGE IS GOED?

EN WAAROM?

Je helpt een jongetje van 4 met naar de w.c. gaan. Hij wil niet van de w.c. af komen en jij gaat uiteindelijk de lerares halen omdat hij niet naar je wil luisteren.

Rapportage 1
Moest helpen met wc, luisterde niet, allemaal dom doen, juf gehaald, die moet hem echt zware straf geven

Rapportage 2
Vandaag Sam geholpen met naar de wc gaan. Hij wilde niet van de wc afkomen en luisterde daarbij niet naar mij. Ik heb de lerares erbij gehaald.

WELKE RAPPORTAGE IS GOED?

EN WAAROM?

Welke drie vragen hou je in jouw hoofd als je een rapportage gaat schrijven?

A

Op welk adres was ik?

B

Wat was de situatie

Zelf oefenen:

Hoe maak je een verslag voor een ECD

Je houdt drie vragen in jouw achterhoofd:

1. Met wie was je?

2. Wat is de situatie?

3. Wat heb je er aan gedaan?

Vandaag heb je meneer van Dun uit bed gehaald. Meneer gaf zelf aan niet goed te hebben geslapen en was hierdoor dan ook chagrijnig. Hij mopperde veel en had ook geen zin in de dagactiviteiten van vandaag. Je hebt meneer naar de gezamenlijke ruimte gebracht en daar overgedragen aan je collega’s.

SCHRIJF EEN RAPPORTAGE:

Tijdens de kookactiviteit op zaterdag raakte cliënt Tom (24 jaar, verstandelijke beperking en autisme) gefrustreerd toen zijn favoriete pan niet beschikbaar was. Hij begon te schreeuwen, gooide een pan op de grond en sloeg met zijn hand op het aanrecht. 

Andere cliënten schrokken van zijn gedrag. Tom werd begeleid naar zijn kamer voor een time-out.
Na 15 minuten was hij gekalmeerd. In een nagesprek gaf hij aan dat hij boos werd omdat niemand naar hem luisterde. 
De situatie is besproken met de gedragsdeskundige.

SCHRIJF EEN RAPPORTAGE:

Mevrouw De Vries (76 jaar) gevallen in de badkamer tijdens het douchen. Ze was alleen, maar had eerder aangegeven geen hulp nodig te hebben. 

De val werd opgemerkt door een collega die haar hoorde roepen. Mevrouw lag op de grond en gaf aan dat ze was uitgegleden. Ze had een schaafwond op haar rechterknie en klaagde over lichte pijn in haar heup. De wond is schoongemaakt en verbonden. De arts is gebeld en heeft geadviseerd om haar goed te observeren. Mevrouw kon zelfstandig naar haar kamer lopen, maar liep iets langzamer dan normaal.

SCHRIJF EEN RAPPORTAGE:

Meneer Bakker (69 jaar), bekend met dementie, vertoonde op opvallend onrustig gedrag.

Tussen 10:00 en 12:00 uur liep hij meerdere keren op en neer door de gang en sprak hard tegen zichzelf. Hij reageerde geïrriteerd toen een medebewoner hem aansprak. Toen jij hem vroeg of hij ergens mee zat, zei hij: “Ik moet naar huis, mijn vrouw wacht.” Meneer woont al drie jaar in de instelling. Na een kort gesprek en een kopje koffie op zijn kamer werd hij rustiger. De gedragsverandering is besproken met de leidinggevende

SCHRIJF EEN RAPPORTAGE:

Noem een aantal onderwerpen die je in een ECD kan vinden?

Extra Opdracht: Dicteren in Word: 

Je gaat dicteren in Word, open eerst de Word app, ga via Start en klik Dicteren (1)

Je zet dan direct de dicteermicrofoon aan: 

Zoek even een rustige plek en spreek het verslag van de situatie in:

Ik ben vanmiddag bij mevrouw Hoogendoorn geweest

Het gaat niet goed met meneer Hoogendoorn hij verliest zijn geheugen

vandaag werd hij heel erg boos en heeft hij haar geslagen

Hij is nu een wandeling aan het maken en mevrouw maakt zich zorgen

Omdat hij vaak de weg niet terug kon vinden

Ik heb gebeld met de wijkverpleegkundige en zij gaat een onderzoek aanvragen om te kijken of meneer dementie heeft