vpt training PI dagdeel 2

• Verpleegkunde
• Middelbare school
• MBO
• Studiejaar 2

Welkom collega's van de PI (dagdeel  2)

Programma 

- Van 8.30-12.30

- Van 13.00-17.00

Terugblik en nader kennis maken

• Wat gedaan met theorie dagdeel 1: Injecteren, Theorie DM, bloedsuikers prikken, Mickey button?
• Wat is jouw ontwikkeldoel en waarom?

Doelstellingen

Verpleegkundigen (mbo en hbo) werkzaam bij de PI zijn in staat om cliënten volgens het protocol van Vilans:

• Eénmalig een man/vrouw te katheteriseren
• Stoma verzorgen
• Rode en gele wonden verzorgen

 

Verwachtingen

Zorg of Zever kwis

Een "waar", "niet waar" kwis over éénmalig katheteriseren en het verzorgen van stoma's

JE

Lesdoelen

Je kunt benoemen:

• Waar het urogenitale en darmstelsel uit bestaat
• Wat voor en nadelen zijn van éénmalig katheteriseren
• Wat verschillen zijn tussen een ileostoma, colostoma en uristoma
• Wat complicaties zijn bij een stoma
• Wat verpleegkundige aandachtspunten zijn bij het éénmalig katheteriseren en stoma verzorgen

Bronnen

Stomazorg

- Goede gratis e-learning stomazorg: https://mediq.nl/patient/stoma/elearning

- Website:

https://www.stomaatje.nl/

Filmpjes

- Eénmalig katheteriseren man/vrouw

- Stoma verzorgen

Wondzorg

DB

Lesdoelen

Je kunt benoemen:

• Wat een wond is
• De fasen van wondgenezing 
• Welke observatiepunten van belang zijn bij wondzorg
• Uitleggen wat de classificatiemodellen TIME, WCS en Altis inhouden en dit toepassen op een casus
• Wat factoren zijn die de wondgenezing beïnvloeden
• Specifieke verpleegkundige aandachtspunten bij wondbehandeling

Wondzorg, welke
ervaring heb je ermee

Wat zie je aan deze wond en is het een rode, gele of zwarte wond, of een combinatie hiervan?

Classificatie en registratie modellen wondzorg

Doelen:

• Hulpmiddel om methodisch een wond te beoordelen, behandeldoelen bepalen en juiste interventies en wondmateriaal inzetten.
• Inzicht krijgen in vooruitgang of achteruitgang van wondgenezing.
• Eénduidige manier om een wond te beschrijven (rapportage).
• Communicatiemiddel met alle disciplines om de voortgang van het genezingsproces te evalueren.

Hieronder volgen de drie meest gebruikte modellen

WCS (Woundcare Consultant Society) model 

• Mechanische oorzaak: druk, trauma, operatie.
• Wond observeren en inzetten van de beste wondmaterialen. 
• Onderscheid in drie kleuren wonden: een rode wond, een gele wond en een zwarte wond.

Niet toepasbaar bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden).

TIME-model

• Doel: creëren van een gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding
• Complexe wonden.
• Beschrijving van het wondbed (4 lokale factoren die genezing kunnen belemmeren):

T=  Tissue, weefsel,  wat is de kleur (rood, geel, zwart)?

 I =   Infectie ; is er sprake van een infectie?

M = Moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?

E = Edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

0

Necrose kan ook bruin, grijs of gelig van kleur zijn.

Bij een necrotische wond is het van belang dat de wond eerst verschoond wordt van de necrotische laag, voordat deze verder kan genezen. Necrose kan zich manifesteren als een harde korst, waaronder de wond probleemloos geneest. Behandeling is gericht op het droog houden en beschermen van de droge necrotische korst totdat deze loslaat van het onderliggende weefsel. Ook kan er zich onder de korst een weke massa aangetast weefsel bevinden. De huid rondom zal warm, rood en pijnlijk zijn, wat duidt op een ontsteking. Deze vorm van necrose dient beslist verwijderd te worden, zodat de onderliggende ontsteking behandeld kan worden. Alleen dan kan de wond genezen.

ALTIS-model

• Brengt ook omstandigheden van de client in beeld die mogelijk genezing kunnen belemmeren.

A = Aard van de wond

L = Locatie van de wond

T = Tijd: wanneer is de wond ontstaan?

I  = Intensiteit: vorm, grootte en diepte van de wond

S = Samenhang: welke factoren hangen samen met de wond en belemmeren de genezing?

Casus ALTIS en TIME (WCS)

Client met diabetes mellitus heeft een klein rood wondje op zijn grote teen veroorzaakt doordat zijn schoen op de teen drukt. Hierop volgt de volgende rapportage volgens ALTIS, TIME (WCS).

ALTIS

A = Decubitus graad 3 door druk vd schoen.

L = Bovenkant grote teen rechts

T = Gisteren en datum

I =  Oppervlakkig, rond, 0,5 cm

S = Diabetes mellitus type 1

TIME (WCS)

T = Oppervlakkig, rood, 0,5 cm

I =   Schoon

M = Iets vochtig

E = Wondranden in tact

Welke aspecten zijn (vanuit de PI) belangrijk om mee te nemen in goede wondzorg?

Pijnbestrijding: dan actief waardoor circulatie verbeterd.

Goed wondmilieu, vochtig; hierdoor verlopen reactiefase en regeneratiefase sneller, en weer niet te nat: weke wondranden en wondbed, versterken bact groei. Het gaat om de juiste nat/droog balans.

Lichamelijke conditie: diab m bv beinvloed wondgenezing nadelig, minder weerstand bv door medicatie beinvloed ook wondgenezing.

Voeding: extra eiwitten met vitamines A en C en mineralen versterken wondgenezing.

Zuurstofvoorziening: beweging geeft meer zuurstof, bij COPD bv slechtere wondgenezing.

Betrokkenheid zorgvrager: goed voorlichten over bovenstaande.

Opdracht

Jullie gaan nu rapporteren volgens TIME en ALTIS

• Casus met wond
• Gebruik de app: wond adviseur en het werkblad wat jullie hebben gekregen

Welke methode is het fijnst en waarom of is die combi van TIME en ALTIS in jullie instelling juist goed toepasbaar?

Vaardigheden oefenen

- Eénmalig katheteriseren man/vrouw

- Stomazorg

Verder vaardigheden oefenen naar keuze uit dagdeel 1

Evaluatie