Les 2: Pathologie hart en behandelingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Pathologie hart en behandelingen

Inhoud

Angina pectoris

Hartinfarct

Hartfalen

Hartritmestoornissen

Pericarditis

Endocarditis

Maar eerst...

Hoe was het ook alweer?

Vul in!

Hart

Uit de linkerkamer komt de grote lichaamsslagader (aorta)

Uit de rechterkamer komt de longslagader : splitst in twee

Het hart bevindt zich in het midden van de borstholte en is ongeveer vuistgroot. Het hart bestaat uit 4 holtes

Nieuwe Orale Anticoagulantia

Bloedplaatjesremmers maken het bloed minder stroperig waardoor een verminderde kans op een 2e hartinfarct 

https://www.youtube.com/watch?v=p3z9FLYijrQ

Hartfalen of decompensatio cordis of hartinsufficiëntie

Diastolisch hartfalen

Wand van de linkerkamer verdikt door hoge bloeddruk en kleplijden. Bloed kan minder goed het hart in en blijft in de longen.
 

Klachten: 

• benauwdheid bij inspanning, omdat dan het hart vanwege de snellere hartslag nog minder tijd krijgt om zich te vullen.

Systolisch hartfalen

Onvoldoende bloed wordt rondgepompt, omdat de knijpkracht van de hartspier is verminderd. 

Klachten:

• vermoeidheid
• kortademigheid
• vocht vasthouden in benen en rondom de enkels.
• benauwdheid bij plat liggen

Klachten

Astma cardiale:

plotseling toenemende ernstige benauwdheid bij de zorgvrager

Snelle hartslag, verlaagde bloeddruk, onrust/angst, benauwdheid, schuim op lippen, rozig witschuimend sputum, blauwpaarse lippen en vingers.

Oorzaak kan zijn:

een hartinfarct;

hoge bloeddruk;

(hartspier dikker en stijver)

aangeboren afwijking;

ontsteking van de hartspier;

aandoening aan een hartklep;

of ritmestoornissen.

snelle hartslag, verlaagde bloeddruk, onrust, angst en benauwdheid. Het schuim kan op de lippen staan en soms geeft iemand rozig witschuimend sputum op. De zorgvrager heeft blauwpaarse lippen en vingers. Dat komt door de ademhalingsinsufficiëntie en de lage bloeddruk, waardoor de zuurstofspanning in het bloed te laag wordt en de weefsels te weinig zuurstof krijgen.

NYHA indeling

1. Geen klachten bij normale inspanning.

2. In rust geen klachten. Wel klachten bij normale inspanning.

3. In rust weinig of geen klachten. Al klachten bij lichte inspanning.

4. Klachten bij elke inspanning, ook klachten in rust.

Bron: Indeling New York Heart Association - NYHA

Hartritmestoornissen

Hartklepgebreken

vernauwing of vergroeiing van de hartkleppen

Oorzaak: aangeboren of niet goed sluitende hartklep of een verbindweefseling

Welke werking heeft medicatie?

• plastabletten (diuretica): vochtafdrijvend middel, behandeling hoge bloeddruk. Natrium en kalium uitgescheiden.
• bloedvatverwijdende medicatie
• hartspierversterkende medicatie
• bètablokkers of calciumblokkers om de hartslag te vertragen en bloeddruk verlagen (hart heeft dan minder zuurstof nodig)
• anti-artimica: meer regelmatige hartslag

  

Kaliumrijke producten geadviseerd.

Kalium is een mineraal dat samen met chloride en natrium betrokken is bij het regelen van de vochtbalans en bloeddruk in het lichaam. Kalium heeft daarbij een gunstig effect op de bloeddruk omdat het het bloeddrukverhogende effect van natrium tegenwerkt. Daarnaast zorgt kalium er samen met natrium voor dat zenuwprikkels goed geleid worden en spieren zich samentrekken.

Het verschil met een pacemaker is dat de ICD een pacemakerfunctie heeft en daarnaast ingrijpt als zich gevaarlijke ritmes voordoen (defibrillator). Een pacemaker zorgt er alleen voor dat de kamers blijven samentrekken (gangmaker). 

ECG

een hartfilmpje dat de elektrische signalen van het hart in een grafiek weergeeft