Hartmedicatie
Lesduur is: 90 minOnderdelen in deze les
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Soorten hartmedicatie
Antistollingsmedicijnen: stolling van bloed verminderen of vertragen.
Plastabletten (diuretica)
ACE-remmers
Bètablokkers
Anti-aritmica (hartritmestoornissen)
Digoxine (hartglycosiden)
Calciumblokkers
Statines (cholesterolverlagers)
Nitraten
Deze slide heeft geen instructies
Naamgeving hartmedicatie
Onthoud de volgende ezelsbruggetjes:
Nitraten: bevat nitro-/nitraat
Bètablokkers: -lol
Calciumantagonisten: vaak -pine (niet altijd)
ACE-remmers: -pril
Angiotensinereceptorblokkers: -sartan
Deze slide heeft geen instructies
Drie soorten antistolling
1. bloedplaatjesremmers
Voorkomen dat er bloedstolsels in de bloedvaten ontstaan en zorgen dat bloedplaatjes
minder makkelijk gaan samenklonteren. Voorbeelden: acetylsalicylzuur, clopidogrel,
prasugrel, ticagrelor.
2. vitamine K antagonisten (VKA’s)
Werken vitamine K tegen: bloed stolt minder snel. Voorbeelden: acenocoumarol en
fenprocoumon.
3. Directe Orale Anti Coagulantia (DOAC).
hebben rechtstreeks invloed op een van de stollingsfactoren (trombine en stollingsfactor Xa).
Voorbeelden: dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban.
Deze slide heeft geen instructies
Diuretica/plastabletten
Bij hartfalen en hypertensie
Zorgt voor vermindering van bloedvolume
Bijwerking: spierpijn of -zwakte in de bovenbenen en armen, ernstige vermoeidheid, hartkloppingen en heftige buikklachten, orthostatische hypotensie.
Voorbeelden: furosemide, bumetanide,
hydrochloorthiazide, chloortalidon en
spironolacton.
Deze slide heeft geen instructies
ACE-remmers
Bloedvaten worden verwijd -> bloeddruk lager. (remmen omzetting van angiotensine-I naar angiotensine-II
Meest voorkomende bijwerkingen: duizeligheid, hoofdpijn, prikkelhoest.
Voorbeelden: perindopril, fosinopril, enalapril, captopril, lisinopril.
Is beter voor het hart en de pompkracht van het hart.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Bètablokkers
Om het hart te ontlasten: bij angina pectoris, hypertensie, hartritmestoornissen.
Bètablokkers zorgen ervoor dat de bloeddruk daalt, de hartslag omlaag gaat en de hartspier minder krachtig hoeft samen te trekken.
Meest voorkomende bijwerkingen: vermoeidheid, koude handen en voeten, duizeligheid, maagdarmklachten.
Voorbeelden van bètablokkers zijn: atenolol, bisoprolol, carvedilol en metoprolol.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Anti-artimica
Behandeling van hartritmestoornissen.
Anti-aritmica: flecaïnide, amiodaron en sotalol.
Laat hart langzamer en regelmatiger kloppen
Meest voorkomende bijwerkingen: duizeligheid, maag-darmklachten en benauwdheid.
Deze slide heeft geen instructies
Hartglycosiden/digoxine
Hartglycosiden: Bij ritmestoornissen en hartfalen
Verbetert de pompkracht van het hart en daardoor
rustige en regelmatige hartslag. Vooral voorgeschreven bij boezemfibrilleren.
Bijwerkingen: duizeligheid, maagdarmklachten, benauwdheid
Voorbeeld: Digoxine
Kans op overdosering
Hartglycosiden worden door de nieren uitgescheiden. Bij oudere mensen neemt de nierfunctie af, waardoor de risico’s dan extra groot zijn.
De giftigheid van digoxine neemt toe in combinatie met bepaalde plasmiddelen. De meeste plaspillen verlagen namelijk de hoeveelheid kalium in het bloed. Een tekort aan kalium maakt de hartspier extra gevoelig voor digoxine. (gevaar voor overdosering) met als klachten hoofdpijn en diarree. (Bij deze klachten en gebruik digoxine: altijd HA contact)
Calciumblokkers
Calciumantagonisten: Bij angina pectoris en hypertensie
Minder samentrekking hart- en bloedvatspiercellen
Minder sterke samentrekking hart en lagere bloeddruk
Bijwerkingen: hoofdpijn, oedeem, rood gezicht, orthostatische hypotensie, draaierigheid, licht gevoel in hoofd.
Voorbeelden: amlodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil
hart te ontlasten en de bloeddruk te verlagen. Calcium is nodig om spieren te laten samentrekken. Calciumblokkers verslappen juist de spieren en verwijden de bloedvaten zodat het bloed goed kan stromen. Zo kan dit medicijn ervoor zorgen, dat de bloeddruk daalt, de hartslag omlaag gaat en de zuurstoftoevoer naar de hartspier verbetert.
Statines/cholesterolverlagers
cholesterolgehalte in het bloed omlaag
Dankzij statines irriteert ook de binnenwand van de slagaders minder en vertraagt het proces van slagaderverkalking.
Bijwerkingen: maag- en darmklachten, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en spierklachten.
Voorbeelden: pravastatine, simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine.
Deze slide heeft geen instructies
Deze slide heeft geen instructies
Nitraten
Bij angina pectoris
Hebben een vaatverwijdende werking
Voorbeelden:
Sublinguaal, spray in de mond en tabletten (isosorbidenitraat)/ spray of pleister (Nitroglycerine)Bijwerkingen: Rood gezicht, hoofdpijn, orthostatische hypotensie
Nitroglycerine kan mbv pleisters via de huid worden toegediend. De pleisters bevatten nitroglycerine die in kleine doses wordt afgegeven. Een probleem is dat het lichaam went aan de nitraten. Daarom wordt om gewenning tegen te gaan aangeraden om in de nacht (minder kans op aanval) geen pleister te gebruiken.
Bij een onderhoudsbehandeling wordt om bovenstaande reden aangeraden om de laatste dagdosis vlak na avondeten te nemen en dan de pleister te verwijderen.
Bijwerkingen: hoofdpijn, rood gezicht, orthostatische hypotensie (kortdurend duizelig bij overeind komen)
De gouden vijf bij Acuut Coronair Syndroom
bloedplaatjesremmers (groep 1 en 2)
bètablokkers (groep3)
ACE-remmers (groep 4)
statines (groep 5).
Deze slide heeft geen instructies
