Leereenheid KZG Les 2

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Leereenheid kwaliteit Gevorderd

Les 1

Docenten: Bianca van Dijk en Charlotte Kuipers

Inhoud

• Terugblik vorige week

• Kwetsbare ouderen

• Meetinstrumenten in de zorg

• Risicosignalering en observeren

Terugblik

Domeinen OMAHA

• Omgevingsdomein

  • Richt zich op de fysieke omgeving van de cliënt zoals woning, buurt, financiën en veiligheid

• Psychosociaal domein

  • Betreft de mentale en sociale gezondheid inclusief relaties, emoties en sociale ondersteuning

• Fysiologisch domein

  • Richt zich op de lichamelijke gezondheid en functioneren (huid, ademhaling, spijsvertering etc,.)

• Gezondheidsgerelateerd gedragsdomein

  • Omvat de acties en gewoonten die de gezondheid beïnvloeden (voeding, medicatiegebruik, persoonlijke verzorging etc.)

Kwetsbare ouderen

Kwetsbare ouderen zijn 65 plussers met een opeenstapeling van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten, waardoor zij minder vitaal zijn, verminderd zelfredzaam zijn en een verhoogd risico lopen op nadelige gezondheidsuitkomsten. Ze hebben vaak een complexe zorgbehoefte en een verminderde veerkracht.

Ken jij kwetsbare cliënten?

Waar herken je een kwetsbare oudere aan?

Lichamelijke veranderingen

• Grijs haar/ rimpels

• Osteoporose

• Ouderdomsdoofheid

• Ouderdomsverziendheid / staar

• Afname van longcapaciteit

• Stijver worden gewrichten

• Minder weerstand (griepprik)

• Krachtverlies van spieren

• Eetpatroon /voeding anders

• Mobiliteit neemt af (rollator)

• Impotentie

• Prostaatproblemen

• Dunner en droger worden van de huid

• Achteruitgang werking organen

• Afname lichaamslengte, lichaamsgewicht, lichaamswater

• Trager reactievermogen

Veranderingen op psychisch gebied

• Cognitieve achteruitgang:denken gaat minder snel

• Geheugen gaat achteruit: vergeetachtigheid

• Korte en Lange termijn problemen

• Opslaan nieuwe informatie verloopt trager

• Concentratieverlies

• Oriëntatieverlies

• Moeilijker om informatie tegelijk te verwerken.

• Depressieve gevoelens

Veranderingen op sociaal gebied

• Rolverandering (opa en oma zijn)

• Pensioenleeftijd: het werkproces is gestopt

• Vermindering sociale contacten en activiteiten.

• Financiën wordt anders

• Overlijden van leeftijdsgenoten

• Eenzaamheid (partner valt weg)

• Sociaal isolement

To Do

• E-learning VMS Kwetsbare ouderen

• E-learning VMS Pijn

Pauze

Meetinstrumenten in de zorg

Meetinstrumenten in de zorg hebben als voornaamste doel het systematisch signaleren, monitoren en objectiveren van de gezondheidssituatie, symptomen en zorgbehoefte van patiënten.

Welke meetinstrumenten ken jij al?

Welke meetinstrumenten ken jij al?

Meetinstrumenten

• Barthel Index

• Katz ADL schaal

• Braden decubitus scale

• VAS of NRS schaal

• MUST score

• Bristol stoelgangschaal

• Defecatielijst

• DOS schaal

• Mictielijst

• FAST

• EMV

• EWS

Deelopdracht 3 – Meetinstrumenten in de zorg

Risicosignalering

Het hoofddoel van risicosignalering in de zorg is het vroegtijdig herkennen van mogelijke gezondheidsproblemen om verergering te voorkomen, de veiligheid te vergroten en de kwaliteit van leven van de cliënt te waarborgen.

Risicosignalering in de zorg

• Dit doe je zoveel mogelijk objectief en methodisch om verdere problemen te voorkomen (preventief werken)

• Aan de hand van meetinstrumenten en observaties leer je welke zorg een zorgvrager nodig heeft.

Casus 2

Daarna vervolgen ze de route naar mevrouw Nienke van Driel, 84 jaar. Mw. is bekend met hartfalen en diabetes mellitus type 2 en heeft te maken met polyfarmacie. Door haar lichamelijke kwetsbaarheid en wisselende gezondheidstoestand heeft zij steeds meer ondersteuning nodig bij haar dagelijkse zorg. Mw. heeft een verblijfskatheter, die is geplaatst vanwege verminderde mobiliteit en moeite met het tijdig herkennen van aandrang. De katheter vraagt regelmatige aandacht, omdat de urine soms troebel is en zij klachten van een zeurend gevoel in de onderbuik aangeeft. Om verstopping en complicaties te voorkomen, voert de verpleegkundige een blaasspoeling uit. Daarnaast gebruikt mw. dagelijks meerdere medicijnen, waaronder furosemide, metoprolol, simvastatine, metformine en colecalciferol. Door de hoeveelheid medicatie raakt zij soms het overzicht kwijt. Tijdens het gesprek merkt Matthijs dat mw. moeite heeft om informatie te onthouden en snel vermoeid raakt. Bij lichamelijk onderzoek ziet de verpleegkundige enkele oppervlakkige wondjes op haar scheenbenen, ontstaan door de kwetsbaarheid van haar huid en licht stoten in huis.

Welke risico’s herken jij Mevrouw van Driel?

Pauze

OMAHA

• Ga naar Omahasystem.nl/tools-en-tips/voorbeeldzorgplannen en zoek een zorgplan wat bij Mevrouw van Driel past (Hartfalen, Diabetes of Kwetsbare ouderen.

• Bekijk het zorgplan en wat mogelijke risico’s zijn volgens OMAHA

Risicosignalering

Als verpleegkundige is het van belang dat je bestaande of dreigende gezondheidsproblemen kunt herkennen en hier vervolgens ook op kunt handelen. Je gaat bij mw. op basis van de casus een risicosignalering opstellen op lichamelijke en psychosociale signalen die je uit de casus en het verhaal haalt. Denk hier bijvoorbeeld aan risico op therapieontrouw door vele medicatie en niet altijd het zicht op hebben.  

Deelopdracht 4

Evalueren week 3