Katheteriseren man BOL 4-12

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3,4

Katheteriseren man

HERHALING

WAT WETEN JULLIE NOG?

Noem een indicatie/ contra indicaties voor een blaaskatheter:

Indicaties

• postoperatief
• Urineretentie
• diagnostiek
• Urine-incontinentie bij een open wond rond de stuit.
• Monitoring van de urineproductie gedurende langere tijd.
• Medicijnen die langdurig toegediend moeten worden in de blaas.
• Aandoeningen zenuwstelsel.
• Verzorging van terminale of ernstig zieke zorgvragers.

Contra indicatie:

• Zorgvragers met een vergrote prostaat. 
• Zorgvragers bij wie het vermoeden bestaat dat de urethra is beschadigd.
• Acute ontsteking van de prostaat.
• Infectie urinebuis.

Noem een complicatie bij het inbrengen van een verblijfskatheter:

Complicaties:

Branderig gevoel

Bloedverlies.

Lekkage of verstopte katheter

Blaasontsteking of urineweginfectie

Als je een katheter verwijdert dan laat je de ballon leeglopen. Hoe doe je dat?

1. oefen je druk uit op de stamper
2. vult de spuit vanzelf
3. laat je de zv persen
4. catheter door knippen

Verwijderen van  blaaskatheter

zodra er geen indicatie meer is

1. Ballon legen (passief)

2. zorgvrager laten zuchten 

3. katheter verwijderen

4. 1e mictie binnen 8 uur

Katheteriseren man

Bekijk het protocol via Vilans...

Wat zijn de verschillen met het katheriseren  van een man en vrouw?

Waar let je op?

Katheteriseren man
Bekijk het protocol via Vilans...
Wat zijn de verschillen met het katheriseren van een man en vrouw?
Waar let je op?

Verschillen

- Lengte van de plasbuis

- Voorhuid

- Prostaat

- Anatomische positie van de vrouw vraagt extra zorg aan hygiëne om infecties te voorkomen 

. 

LET OP: Goede hygiene/ Katheterzak goed ophangt/ voldoende drinken

Waar of niet waar?
Bij een verblijfskatheter moet je voor een man een langere katheter gebruiken dan voor een vrouw

1. Waar
2. Niet waar

Waar of niet waar:
Residu en retentie betekend hetzelfde

1. Waar
2. Niet waar

Residu: urine wat achterblijft na spontaan urineren

Retentie: blaas kan niet of nauwelijks spontaan geleegd worden, urine blijft in de blaas

Een bladderscan wordt gebruikt om:

1. Te bepalen of de katheter goed zit
2. Om een foto te maken van de blaas voor onderzoek
3. Het residu te bepalen
4. Te kijken of er sprake is van nierstenen/blaasgruis

Dhr de Vries (68 jaar)

Medische voorgeschiedenis: Hypertensie, diabetes type 2

Presentatie: Jan de Vries wordt opgenomen op de op de crisisafdeling vanwege plasproblemen. Hij klaagt over frequent plassen, een zwakke urinestraal en nachtelijk plassen. Bij lichamelijk onderzoek blijkt zijn prostaat vergroot te zijn.

Wat is de functie van de prostaat?

Wat kunnen de oorzaak zijn van een vergrote prostaat?

Welke behandeling(per oorzaak)?

Wat is de functie van de prostaat?

1. Verplaatst de zaadcellen
2. Maakt zaadcellen
3. Maakt voorvocht aan
4. produceert sperma

Hoe kan prostaathypertrofie zich uiten bij mannen?

1. Harde urinestraal
2. Vocht vasthouden in de benen
3. Koorts
4. Nadruppelen

Glanspenis is een ander woord voor

1. eikel
2. penis schacht
3. voorhuid
4. zaadlozing

Zorg en technologie:

Vilans hulpmiddelen wijzer

Vilans app check

 gezondheid app

Zorgvannu.nl

www.vilans.nl/kennisbank-digitale-zorg

 

1. Bladder scan (lieke/ renske)

 2. slimme incontinentie(Liz/ Maud)

3. Slim ondergoed(Isa Kylaine)

4. Apps blaastraining, bekkenbodemspieren Kaylene/ talisha)

5.Inname vocht en uitscheiding bijhouden digitaal(Noey Lejla)

6. Hulpmiddelen rondom voor een snelle toiletgang.(Maqbule/ Silas)

Pitch in 3 minuten:

Technologische werking: Hoe werkt slim incontinentiemateriaal precies? Welke sensoren en technologieën worden gebruikt?Hoe wordt eventueel de data verzameld en geanalyseerd?

Voordelen voor de patiënt: Wat zijn de voordelen van slim incontinentiemateriaal voor de patiënt? Hoe verbetert het de kwaliteit van leven van de patiënt?

Zijn er specifieke patiëntgroepen die hier extra baat bij hebben?

Voordelen voor de zorgverlener:

Hoe helpt slim incontinentiemateriaal zorgverleners in hun dagelijkse werk?

Wat zijn de voordelen op het gebied van efficiëntie en werkbelasting?

Zijn er specifieke situaties waarin dit materiaal bijzonder nuttig is?

Kosten en baten:

Wat zijn de kosten van slim incontinentiemateriaal in vergelijking met traditioneel incontinentiemateriaal?

Wat zijn de financiële voordelen op lange termijn?

Zijn er studies of gegevens die de kosten-batenanalyse ondersteunen?

Toekomstige ontwikkelingen:

Wat zijn de mogelijke toekomstige ontwikkelingen op het gebied van slim incontinentiemateriaal?

Hoe kan de technologie verder worden verbeterd?

Zijn er andere toepassingen van deze technologie in de zorg?

Wat weet je van
Intermitterend katheteriseren

Intermitterend katheteriseren

• Heeft voorkeur boven verblijfskatheter.
• Verkleint risico op infectie en complicaties.
• Elasticiteit blaas blijft behouden.
• Enkel lumen katheter.

Indicaties voor intermitterend katheteriseren

• Urine steriel opvangen voor bacteriologisch onderzoek.
•  Urineretentie bepalen.

Aandachtspunten bij het verzorgen van een verblijfskatheter:

• Het afvloeien van de urine
• De toestand van de zorgvrager
• De urineproductie --> UWI: slierten, vlokken, gruis, geur.
• Lichamelijke klachten  

Het verschil tussen eenmalig katheteriseren van een man of vrouw zit hem in:

1. Het aantal charrière van de katheter
2. De lengte van de katheter
3. Hoelang een katheter mag blijven zitten

Hoelang moet het glijmiddel wat ook verdovend werkt inwerken?

Blaasspoelen

Dhr de Vries (68 jaar)

Gezien het aanwezige gruis in de blaas, wordt besloten tot blaasspoeling.

Wat is het doel? 

Wanneer blaasspoelen?

 Waar moet je opletten als verzorgende als je de blaasvloeistof inbrengt?

Welke spoelvloeistoffen zijn er?

Blaasspoelen

1.  Spoelen van de katheter heeft als doel de katheter doorgankelijk te houden. Dit doe je door vorming van encrustratie (‘korstvorming’ of aanslag/verkalking) en debris (bezinksel) te voorkomen en te verwijderen.
2. Spoelen van de blaas heeft als doel: medicijnen aanbrengen aan de blaaswand (blaasinstillatie) of bloedstolsels of debris (bezinksel) uit de blaas verwijderen. 

Indicaties:

• Blaaskanker--> blaas wordt gespoeld om de kanker te behandelen met chemotherapie.
• Blaaspijn--> blaas wordt gespoeld met een vloeistof die de slijmlaag van de blaas herstelt.
• Urineweginfecties die terug blijven komen.
• Een geinfecteerde of verstopte katheter (irrigeren van de blaas).
• Bloedstolsels in de blaas.

Contra-indicatie:

• Aandoeningen van de urinebuis.
• Verstopte katheter waarbij spoelen niet afdoende is.
• Eerdere ingrepen aan de plasbuis of nieren.
• Overgevoeligheid voor de toedieningsvloeistof.

Aandachtspunten:

• Spoelvloeistof op lichaamstemperatuur maken.
• Monitoren hoeveel vloeistof afloopt
• Controleer de kleur en bloedstolsels.

Spoelvloeistof

• Fysiologische zoutoplossing (bijv. NaCl 0.9%)
• Aangevuld met chloorhexidine
  
• Kant en klare vloeistof: urotainer
  
• Aangevuld met medicijnen
  

Eventuele complicaties:

• Urineweginfecties
• Verstoppingen (door verplaatste stolsels).
•  Blaaskrampen (overprikkeling van de blaas).
• Bloed bij de urine.
• Branderig gevoel bij het plassen.
• Het gevoel hebben vaker te moeten plassen.
• Een allergische reactie op de spoelvloeistof. 

Voor blaasspoeling heb je opdracht van de arts nodig

1. waar
2. niet waar

wat is de ideale temperatuur van de spoelvloeistof bij blaasspoelen

1. kamertemperatuur
2. 20 graden
3. lichaamstemperatuur
4. 30 graden

Blaastraining

Mevrouw Jansen, een 68-jarige patiënte, is opgenomen in het ziekenhuis vanwege een urineweginfectie. Ze heeft een verblijfskatheter gekregen om haar blaas te ontlasten. Na enkele dagen wordt besloten om over te stappen op een katheterventiel om haar mobiliteit te verbeteren en het risico op infecties te verminderen

Vragen

1. Waarom zou je kiezen voor een katheterventiel in plaats van een continue opvangzak bij een patiënte met een verblijfskatheter?
   
2. Bespreek de voordelen en mogelijke nadelen van het gebruik van een katheterventiel.
   
3. Welke hygiënische maatregelen zijn essentieel bij het hanteren van een katheterventiel om infecties te voorkomen?
4. Hoe beïnvloedt het gebruik van een katheterventiel de zelfregie?
5. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van een katheterventiel?

SP Katheter

Wat is een SP katheter

SP Katheter

Dat is een katheter via de buikwand

Vlak boven het os pubis.

Suprapubisch betekent boven het schaambeen.

Indicaties:

• Urineretentie door een prostaatvergroting.
• Langdurig bestaande indicatie voor katheterisatie .
• Terugkomende (recidiverende) urineweginfecties.
• Definitieve katheterisatie.

Contra-indicaties:

• Overgewicht.
• Huidletsels boven het schaambeen.
• Blaaskanker of een tumor die de blaas wegduwt.
• Problemen met bloedstolling.

Voordelen SP katheter:

• Leidt niet tot irritatie of beschadiging van de urinebuis.
• De kans op blaasontstekingen en andere infecties van de urine wegen is kleiner.
• Blaaskrampen en blaasstenen komen minder vaak voor.
• Katheter is minder hinderlijk tijdens geslachtsgemeenschap. 

Aandachtspunten:

• Eerste 5 dagen afdekken met een splitgaas (droog en steriel).
• Dagelijks reinigen met water en alcohol.
• Werk aseptisch en van binnen naar buiten. 
• Observeer de insteekopening op roodheid/pusvorming.

Wat is de indicatie voor een SP?

1. Als het inbrengen via de plasbuis niet lukt Als het inbrengen via de plasbuis niet lukt
2. Als de cliënt langere tijd een CAD nodig heeft
3. Steeds terugkerende urineweginfecties
4. Alle antwoorden zijn goed

Nefrostomiekatheter:

• Afvoer is helemaal geblokkeerd.
• Nefrostomiekatheter voert urine af uit het nierbekken en loopt via de onderhuid naar de nier.

Pitch Z&T

Liz & Maud

Maak de integratieve opdracht

En werk aan de eindopdracht.