Vergiftiging

• newEditor

Intoxicatie

Vandaag in de les

• Feiten over vergiftiging in Nederland

• Wat is giftig

• Oorzaken vergiftiging

• Factoren die meespelen bij vergiftiging

• Symptomen

• Vergiftiging bij paracetamol en tabak

Feiten in Nederland

• Ruim duizend ziekenhuisopname per jaar door vergiftiging

• Vergiftigingen komen het meest voor bij kinderen tot en met 4 jaar

Wat is giftig?

• Vloeistof: bleek- en schoonmaakmiddelen, allesreinigers

• Vaste stof: geneesmiddelen, drugs, giftige planten, tabak,

• Gas: uitlaatgassen, rottingsgassen, butaan- of propaangas

Oorzaken

• Door inname via het spijsverteringskanaal (mond) Nog

• --> Dit komt het meeste voor bij kinderen

• Via de slijmvliezen

• --> Water oplosbare producten absorberen gemakkelijk langs de slijmvliezen. De ogen, de mond en de keelholte zijn hiervan typische plaatsen.

• 
  

• Doorinademing

• --> Bepaalde giftige stoffen die in kleine stoffen of in gasvorm aanwezig zijn in de lucht, kunnen ingeademd worden en via het luchtwegenslijmvlies in de bloedbaan worden opgenomen. Een van de meest gevreesde en dodelijke intoxicaties is CO-vergiftiging.

• Door contact met de huid

--> vet oplosbare producten kunnen gemakkelijk langs de huid worden opgenomen. Voorbeeld: vergiftiging via sproeistoffen

• Door inspuiting

Factoren die meespelen

• Lichaamsgewicht en grootte

• Leeftijd

• Ouderdom

• Geslacht

• Overgevoeligheid

• Gewenning

• Gezondheidstoestand

• Schadelijkheid van het vergif

• De wijze van inname

Welke symptomen zouden kunnen ontstaan bij een intoxicatie?

Symptomen

• Misselijkheid

• Bleke huid

• Transpireren

• Braken

• Buikpijn

• Bewusteloosheid

• Sufheid

• Lage bloeddruk

• Shock

Paracetamol

• Bij 10 gram kun je al vergiftigingsklachten krijgen (20 tabletten)

• Dodelijk dosis: Bij 41 tabletten

• Behandeling: Onmiddellijke ziekenhuisopname, maag spoelen (binnen 1 uur na inname) gevolgd door natriumsulfaat.

Tabak

• Nicotine (vergif)

• 1 sigaar kan dodelijk zijn voor een kleuter

• Symptomen:

• -bleek worden

• -Transpireren

• -Overgeven

• -Hartkloppingen

• Als bovenstaande symptomen optreden, moet het kind in het ziekenhuis opgenomen wordt.

Behandelen van tabak vergiftiging

• Verwijder met een nat washandje alle tabaksresten uit de mond en geef het kind iets te drinken.

• > 1 sigaret of 3 peuken: ziekenhuisopname

• Voor observatie en hartbewaking. Ook als de ingenomen hoeveelheid niet te schatten is, moet het kind in het ziekenhuis opgenomen wordt

• < 1 sigaret of minder dan 3 peuken gegeten

• Dan kan je het thuis in de gaten houden. Als er toch symptomen optreden, breng je het kind naar het ziekenhuis.

Tips voor veilig gebruik geneesmiddelen

• U heeft meer gevaarlijke giftige stoffen in huis dan u denkt: medicijnen, schoonmaakmiddelen, middelen voor haar- en huidverzorging. Zorg ervoor dat je goed weet wat je in huis hebt staan.

• Berg gevaarlijke stoffen zo op dat kinderen er niet bij kunnen en laat een kind niet alleen als er een gevaarlijke product in de buurt is.

• Geef een kind nooit een medicijn wat niet voor hem/haar bestemd is.

• Bewaar medicijnen met de bijsluiter in de oorspronkelijke verpakking. Sluit potjes en flesjes goed af.

• Breng oude medicijnen terug bij de apotheek. Daar zorgen deskundigen voor vernietiging ervan.

Als het toch mis gaat?

• Zoek goed uit wat het kind heeft binnengekregen

• Probeer rustig te blijven en bel 112

Wat bevraag je?

• De naam en stof waar het om gaat

• Hoeveel het kind heeft binnengekregen

• Het tijdstip waarop het kind de stof heeft ingenomen

• Of het kind misselijk, suf, bewusteloos is of koorts heeft

• De leeftijd van het kind

Antidota

• Stoffen die het gif tegengaan of neutraliseren

• Ze kunnen de werking blokkeren

• Voorbeeld: Bij een overdosis paracetamol is het antidotum: N-acetylcysteïne (NAC)

• - Dit helpt de lever beschermen en schadelijke stoffen afbreken

• 
  

Smalle therapeutische basis

• Werkzame dosis - giftige/toxische dosis

• Bloedspiegel bepalingen

• Nier- en leverfunctie

• Wie kent middelen die een smalle therapeutisch breedte hebben?

Smalle therapeutische breedte

• Digoxine (Lanoxin) - hartritmestoornissen

• Lithium - stemmingsstoornissen / bipolair

• Mehtotrexaat - autorisatie - reuma / kanker/ psoriasis

• Colchicine - jichtaanvallen

Cumarinederivaten

• Vitamine K-antagonisten

• Acenocoumarol & Fenprocoumon

• Trombosedienst – INR

• Antidota: vitamine K = Fytomenadion

• Gelijk innemen

Slide tekst