Maagspoeling darmspoeling stoma irrigeren vpk

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Maagspoeling darmspoeling
stoma irrigeren

leerdoelen

Indicaties 

Contra-indicaties

Complicaties

Werkwijze 

Van maagspoeling, darmspoeling en stoma irrigatie.

Wat weet je al over
maagspoelingen?

Sleep de tekst naar de juiste plek

Hepar

Gaster

Pancreas

Duodenum

Dunne darm

Colon

Endeldarm

Rectum

Wat is het doel van maagspoelen?

1. De toxische stof neutraliseren
2. De toxische stof verwijderen
3. De toxische stof afbreken
4. De toxische stof helpen te absorberen

Maagspoeling 

Maaglediging via een sonde om maaginhoud te verwijderen
Je spoelt, tot spoelvloeistof helder terugkomt.

Passief, via zwaartekracht.
Actief via afzuiging met een spuit.

Om zo te voorkomen dat maaginhoud wordt opgenomen.

Indicaties

intoxicatie van drank, drugs of medicatie

obstipatie, met name fecaal braken

voorbereiding diagnostiek/operatie 

contra indicaties 

-Bijtende stoffen ingenomen --> weg terug is schadelijker
-Schuimende stoffen ingenomen (benzine, terpentine, schoonmaakmiddelen) --> aspiratiepneumonie

-Minder bewustzijn zonder intubatie 
-  >1 uur na inname --> Schade is al gedaan.
- Risicogroep op zweren / post-maag-ok --> perforatiekans

Bij bijtende stoffen zou terughalen ervan schadelijker zijn dan het laten opnemen/verwerken door het lichaam. focus ligt op veiligheid en monitoring. of antistoffen tegen de gifstof waarvoor experts worden ingeroepen vanuit NVIC Nationaal Vergifiting Informatie Centrum.
Verder: Zuurbase evenwicht monitoren en behandelen, maag beschermen, geen voeding, geen operatie mits geen perforatie., 

Complicaties

Aspiratiepneumonie

Maagperforatie
Elektrolytenstoornis 
        Natrium, Kalium, Chloride, zuren  ---> Vitale functies!

Wanneer niet maagspoelen

1. Inname van pcm <30minuten geleden
2. Bewusteloosheid zonder luchtwegbescherming
3. Stoma aanwezig
4. Inname slaapmedicatie <30minuten geleden

PT 32 jaar zegt dat hij 45 minuten geleden 30 pcm ingenomen.
Wat doe je?

1. Direct maagspoelen
2. Maagspoeling overwegen, nog niet doen
3. Hem laten braken
4. Niets doen, afwachten

soms is actieve kool toedienen genoeg. De kool plakt dan zo aan het middel dat het de darmen niet beschadigd en/of opname onmogelijk maakt. 

let op; maagspoelen is anders dan hevelen.

Maaghevel
Voorkomen van heftig braken door afsluiting van pylorus; ileus;              of gastroparese 
Sonde wordt gebruikt om af te hevelen 
Tijdelijk maar continue gebruik, vanwege terminale fase of tot                oorzaak opgelost is. 
Doel is darmen/misselijkheid ontzien.

Welke indicaties ken je voor darmspoeling?

Darmspoeling

Leegmaken van de darm door met spoelvloeistof door te spoelen. Inspoelen, inwerken, uitspoelen 10-30'. 

Ernstige obstipatie (chr. >3x/week), voorbereiding voor diagnostiek/ok, soms incontinentie 

Darmspoeling complicaties

Bloedverlies en pijn --> Schade darm/rectum
Vasovagaal --> autonoom zenuwstelsel raakt overprikkeld
        "autonome Dys"

Contra-indicaties : Risicogevallen voor complicaties
        VG perforatie, darmschade / ok , ernstige ontstekingen 

 

Wat is een indicatie voor darmspoeling?

1. acute intoxicatie
2. hypernatriëmie
3. Colostoma irrigatie
4. Fecaal braken

Stoma irrigatie 

Bij colostoma Sigmoïd of Ascendens, reguleren van ontlastingspatroon.  
Contra-indicaties: recente OK, ontstekingen.

Complicaties: krampen, perforatie 

Welk stoma kun je irrigeren?

1. Ileostoma
2. Urostoma
3. Jejunostoma
4. Sigmoïdstoma

Welke stelling over maagspoelen en darmspoelen is juist?

1. Voor beiden geldt dat braken gewenst is.
2. Alleen bij maagspoeling kan elektrolytenverlies optreden
3. Darmspoeling wordt niet bij obstipatie toegepast
4. Stoma irrigatie wordt alleen bij een ileostoma gedaan

Je spoelt de maag van een patiënt. Je ziet donkerbruin bloed-achtige vloeistof teruglopen.

1. maagperforatie; direct arts waarschuwen
2. normale reactie; doorgaan met spoelen
3. Te koud water; pauzeren en opnieuw beginnen
4. Elektrolytenstoornis; rapporteren en artsvisite bespreken