Letsels en ziektes met gevolgen voor de ademhaling

• EHBO
• MBO
• Studiejaar 2

Hartelijk welkom!

Nascholing competentierayon 

 Bertine v/d Kolk

Letsels en ziekten met gevolgen voor de ademhaling:

Blz. 61-73 

                                                                             

                                                                             28e druk

Afspraken samenwerking:

• Maatregelen covid-19;
• No play;
• Telefoongebruik (lessonup.app- code invoeren- registreren). 

Doelstelling:

Aan het eind van de les kunnen de instructeurs: 

• Luchtwegbelemmering herkennen en verhelpen
• Slachtoffers helpen die gevaarlijke stoffen hebben ingeademd
• Ingrijpen bij ziekten met gevolgen voor de ademhaling
• Ingrijpen bij een snelle ademhaling
• Slachtoffers helpen met borstletsel

Lesopbouw:

• Casus
• Theorie
• Praktijk 

Casus:

Bart zit te eten en kan plotseling niet meer praten. Hij grijpt met uitpuilende ogen naar zijn keel. Hij loopt naar jou toe en is erg benauwd en onrustig. Ook trekt hij sterk de borstkas in om lucht te krijgen. 

Wat voor luchtwegbelemmering heeft Bart uit casus?

Luchtwegbelemmering:

Benauwdheid kan ontstaan door: 

• Uitwendig (opheffen belemmering, bel 112 bij stoornissen in de ademhaling en/of bewustzijn, huisarts bij evt. schade hals/nek beoordelen) 

• Inwendig (verwijder direct zichtbaar voorwerp voorin de mond) 

Wat beoordeel je als eerste als Bart zich verslikt?

Inwendige luchtwegbelemmering:

• Effectieve hoest (hoesten aanmoedigen) 
• Niet effectieve hoest (laat 112 bellen, 5 rugslagen, 5 buikstoten, blijf de 5 rug en 5 buikstoten afwisselen, bij bewustzijnsverlies starten met reanimeren) 
• Borststoten geven (obesitas, zwangerschap 20+)

Borststoten geven: 

Moet het slachtoffer na buikstoten worden onderzocht door een arts?

Wanneer bel je 112 als je alleen bent?

Praktijk verslikking/verstikking: 

Instructie video

thiememeulenhoff.bbvms.com

Ernstige verslikking zuigeling: wat moet je niet doen?

Buikstoten geven

Borststoten geven

Rugslagen geven

Buikorganen kind kwetsbaar:

• Buikwand is dunner
• Ribben elastisch minder bescherming
• Lever en milt groter

Bron: Stomp buiktrauma bij kinderen - Radboudumc

Praktijk verslikking zuigeling:

Instructie video

thiememeulenhoff.bbvms.com

Reanimatiesetting: 

Voor elke beademing mond controleren op voorwerp, één poging doen om het te verwijderen.

Oefenen:

• Oefenen in groepjes van 3 
• Carrouselvorm (verslikking , verstikking volwassen, kind, ) 

Casus: 

Help de prullenbak staat in de brand! BHV`er Mark heeft de prullenbak geblust. Al hoestend komt hij naar jou toe. Na uitvragen blijkt dat hij wat benauwd is. Ook zie je roet rondom zijn neus en een verschroeide wenkbrauw.  Mark verteld je dat er onverwachts een steekvlam vrij kwam. 

Welke symptomen ken je? (inademen van rook, gas, gevaarlijke stof)

Inademen rook, gas of een gevaarlijke stof:

• Let op gevaar!
• Bel 112 (ook al heeft het s.o. geen klachten), ook voor de brandweer bij gevaarlijke dampen en gassen
• Als het veilig kan: zo snel mogelijk in de frisse lucht, ventileren ruimte, gaskraan uit
• Maak knellende kleding los/ besmette kleding uit
• Laat het s.o. niet plat liggen

Video koolmonoxide vergiftiging:

Wat is het?

En waarom is koolmonoxide gevaarlijk?

Astma:

               Plotseling opkomende aanval van benauwdheid

Wat kun je doen?

Bel de huisarts bij afwezigheid van medicatie of wanneer medicatie niet helpt.

Inhouden ademhaling:

• Stilstand ademhaling
• Adem inhouden bij uitademen
• Blauw
• Bewusteloos

Bel 112- stoornis in bewustzijn- procedure bewusteloos s.o. 

Snelle ademhaling:

• Term hyperventilatie
• 30+ per minuut
• Klachten?

Wat doe je?

Bel 112 bij:

• Erge benauwdheid of blauw/paarse verkleuring van de huid 
• Niet alert zijn
• Pijn in de borst
• Hartklopping 
• Eerste paniekaanval

Hoe kun je iemand met een snelle ah. afleiden?

Adviezen bij snelle ah. door angst/paniek: 

• Rustig proberen te ademen, bijvoorbeeld drie seconden om in te ademen en zes om uit te ademen.
• Soms helpt afleiding, bijvoorbeeld door oefeningen te doen zoals kniebuigingen of door hardop te lezen.
• Probeer na te gaan waarom bepaalde situaties spanningen oproepen                                                                    Bron: Thuisarts.nl 

Ik geef de les het volgende cijfer:

010

Feedback is welkom!