Specifieke wonden

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Specifieke wonden

Rode, gele, zwarte wonden
Wond met hechtingen

Wilma, Elianne, Morena

Wat weten jullie al over wondzorg? Denk aan soorten wonden, de verzorging, complicaties etc.

Leerdoelen

Jullie weten aan het eind:

• Hoe je een wond kan beoordelen volgens het TIME-model.

• De specifieke kenmerken van een rode, gele en zwarte wond. En hier ook het verschil van.

• De aandachtspunten en kenmerken van een wond met hechtingen.

• Hoe je volgens protocol een specifieke wond moet verzorgen.

Soorten wonden

• Rode wond

• Zwarte wond

• Gele wond

• Wond met hechtingen

Er zijn er nog meer maar met deze wonden gaan jullie straks oefenen.

Sleepvraag

Wond met hechtingen

Zwarte wond

Gele wond

Rode wond

TIME-model

T: Tissue --> Hoe ziet de wond eruit? Welke kleur is de wond?

I: Infection --> Zijn er infectieverschijnselen zichtbaar?

M: Moisture --> Is de wond droog, nat of vochtig?

E: Edge --> Hoe zien de wondranden eruit?

Het verzorgen van rode wonden

Aandachtspunten

• Infectieverschijnselen

• Grootte

• Wondranden

• Genezing observeren

• Beschermen van granulatieweefsel

• Hygiënisch werken

Complicaties

• Infectie

• Bloeding

Het verzorgen van gele wonden

Aandachtspunten

• Beslag verwijderen

• Wondverzorging --> Reiniging is belangrijk

• Infectie signaleren

• Hygiënisch werken

• Exsudaat observeren

Complicaties

• Infectie

• Vordering infectie

• Vertraging wondgenezing

Het verzorgen van zwarte wonden

Aandachtspunten

• Necrose observeren

• Infectie controleren

• Droge necrose droog houden

• Doorbloeding beoordelen

• Pijn uitvragen

• Druk verminderen

Complicaties

• Wonden tot op het bot

• Uitbreiding naar organen en verdere weefsels

• Geen genezing meer mogelijk

Wat is kenmerkend aan een zwarte wond?

A

Geel beslag

B

Geïrriteerde rode huidrand

C

Weinig kans op genezing

D

Oppervlakkige wond

Verschil samengevat

Rode wond:

Beschermen en genezing stimuleren

Gele wond:

Reinigen en beslag verwijderen

Zwarte wond:

Necrose beoordelen, infectie voorkomen, druk verminderen

Het verzorgen van wonden met hechtingen

Aandachtspunten

• Kijken naar de wondranden

• Observeer mogelijk infectie

• Controleer insteek hechtingen

• Kijk of wond goed aan elkaar groeit

• Voorkom open springen wond (spanning)

• Hechtingen schoon en droog houden

Complicaties

• Infectie

• Open springen van de wond

• Bloeden

• Lekken van wond

Casus

• Marijke, 18 jaar

• VG Diabetes type 1

• Snijwond kuit door val

• SEH -> Reinigen en hechtingen

• 2 weken poli -> Controle en HV

• Paar dagen later -> Wond is rood, zwelling, pus

Wat nu?

Aan de slag

Wat gaan jullie doen?

• In 4 groepjes oefenen

• Protocol