Les 5: Anamnese Gordon

Zorgplan opstellen
1 / 30
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 30 slides, met tekstslides.

Onderdelen in deze les

Zorgplan opstellen

Slide 1 - Tekstslide

Lesinhoud
  • Casus Marlies bespreken
  • Oefenen PES
  • PES opstellen voor Marlies

Slide 2 - Tekstslide

Uitwerking anamnese Gordon
  1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
  2. Voeding en stofwisseling
  3. Uitscheiding
  4. Activiteiten
  5. Slaap/ rust
  6. Waarneming en cognitie
  7. Zelfbeleving
  8. Rollen en relaties
  9. Seksualiteit, voortplanting
  10. Stress verwerking
  11. Waarden en overtuiging

Slide 3 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving & Instandhouding

Slide 4 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving & Instandhouding
Bij Marlies werd tijdens haar 12e levensjaar colitis ulcerosa vastgesteld. Na jarenlange medicamenteuze behandeling kreeg ze toen ze 20 jaar was een toxische megacolon, waardoor er bij mw. tijdens een spoedoperatie een colectomie is gedaan. Marlies heeft toen een tijdelijke stoma gehad. Een paar maanden later is er tijdens een reconstructie operatie van het laatst stukje dikke darm een reservoir (pouch) gemaakt en verbonden met het rectum. Om de ontsteking van dit laatste stuk dikke darm onder controle te houden moet mw. dagelijks mesalazine innemen. 

Slide 5 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon

Slide 6 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon
Marlies vindt het moeilijk zich aan de voedingsadviezen te houden. Ze is misselijk en heeft een slechte eetlust. Marlies eet onregelmatig en vooral kant-en-klaar producten daar mw. vaak lange dagen en onregelmatig werkt. Dit is ook te merken aan haar gewicht: Mw. is binnen 3 maanden 7 kilo afgevallen.

Slide 7 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon

Slide 8 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon
Marlies moet regelmatig naar het toilet (10 tot 12 keer per dag) en heeft dunne ontlasting. In de ontlasting zit bloed. Ook kan ze de ontlasting niet lang ophouden waardoor ze snel een toilet moet kunnen bereiken. Om dit enigszins onder controle te houden gebruikt ze Loperamide in hoge doseringen.

Slide 9 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 4: Activiteitenpatroon

Slide 10 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon

Slide 11 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon
 Door de bloedingen in de darm heeft Marlies regelmatig last van anemie, waardoor ze regelmatig haar bloed moet laten onderzoeken en ijzerinfusies nodig heeft. IJzerpreparaten per os verdraagt ze niet, hiervan moet ze nog vaker naar het toilet. Door de anemie en nachtelijke toiletbezoeken is ze regelmatig vermoeid.

Slide 12 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 6: Waarneming/ cognitiepatroon

Slide 13 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 6: Waarneming/ cognitiepatroon
Marlies heeft erge buikpijn, geeft een VAS van 7 aan.

Slide 14 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 7: Zelfbelevingspatroon

Slide 15 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 7: Zelfbelevingspatroon
NIET BEKEND

Slide 16 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 8: Rollen/ relatiepatroon

Slide 17 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 8: Rollen/ relatiepatroon
Marlies is alleenstaand, geen kinderen en werkt als verkoopster in een supermarkt.

Slide 18 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit/ voortplantingspatroon

Slide 19 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit/ voortplantingspatroon
Marlies is alleenstaand en heeft geen kinderen.

Slide 20 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon

Slide 21 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon
Marlies is overbelast door onregelmatige en lange dagen werken. Daarnaast heeft Marlies angst voor het progressieve verloop van de ziekte door eerdere ervaring met een stoma. Ze geeft aan dat ze bang is om een stoma te krijgen.

Slide 22 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 11: Waarden/ overtuigingspatroon

Slide 23 - Tekstslide

Gezondheidspatroon 11: Waarden/ overtuigingspatroon
NIET BEKEND

Slide 24 - Tekstslide

Disfunctionele patronen met daarbij opgestelde verpleegkundige diagnoses

Slide 25 - Tekstslide

Disfunctionele patronen met daarbij opgestelde verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon
  • Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon
  • Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon
  • Gezondheidspatroon 6: Waarneming/ cognitiepatroon
  • Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon





Slide 26 - Tekstslide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 2: Voeding/ stofwisselingspatroon
- Ondervoeding





Slide 27 - Tekstslide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon
- Diarree





Slide 28 - Tekstslide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 5: Slaap/ rustpatroon
- Vermoeidheid




Slide 29 - Tekstslide

Verpleegkundige diagnoses
  • Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon
- Angst





Slide 30 - Tekstslide