GGZ introductie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

GGZ introductie

GGZ 

Doel:  

De student heeft kennis van de geschiedenis van de GGZ

Kennis: 

Visie/model GGZ

Stoornissen in de GGZ 

Vaardigheden: 

Kan een hulpvraag op methodische wijze herkennen, benoemen en uitwerken aan de hand van een casus en met behulp van de systematiek van het klinisch redeneren  

Wat weet je over de psychiatrie

Eigen beeld geschiedenis GGZ 

• Hoe denk je dat ze vroeger keken naar de GGZ?
• Welke behandelmethoden zouden ze toen toegepast hebben? 

1. Stressverlagende draaistoel

Deze draaistoel zou stressverlagend werken. Geen zorgen over duizeligheid: daar hebben alleen ‘normale’ mensen last van. Mensen met een psychose niet, dus die kon je straffeloos tureluurs draaien.

2. Elektrische schokken

Hij is groot en heeft veel knoppen, dus zal deze elektrische ‘stimulator’ wel werken (1955). Al in de 19de eeuw werden experimenten gedaan met stroombehandelingen voor het brein. Daarvoor gebruikte men destijds vissen die stroomstoten afgeven.

1. Stressverlagende draaistoel

Deze draaistoel zou stressverlagend werken. Geen zorgen over duizeligheid: daar hebben alleen ‘normale’ mensen last van. Mensen met een psychose niet, dus die kon je straffeloos tureluurs draaien.

2. Elektrische schokken

Hij is groot en heeft veel knoppen, dus zal deze elektrische ‘stimulator’ wel werken (1955). Al in de 19de eeuw werden experimenten gedaan met stroombehandelingen voor het brein. Daarvoor gebruikte men destijds vissen die stroomstoten afgeven.

Visie op GGZ

              Middeleeuwen

• mensen die zich anders gedroegen werden verstoten
• dolhuizen opgericht door rijken
• geen verpleging of verzorging

Visie op GGZ

  19e eeuw          

 Philippe Pinel

• mensen terug laten keren in de maatschappij
• psychiatrische aandoeningen kregen een naam

Visie op GGZ

   20e eeuw            

Sigmund Freud

• de eerste opleiding vz/vp
• medicijnen
• bestwil vs autonomie
• WGBO & wet BOPZ

Visie op GGZ

21e eeuw

• psychiatrische zorg thuis
• beschermd wonen
• deeltijd- en dagbehandeling
• klinische opname
• bemoeizorg
• wet Zorg en Dwang (2020) voor PG en GHZ
• wet verplichte Geestelijke Gezondheidszorg (2020) voor GGZ

Huidige zorgaanbod

• eerstelijns GGZ
• GGZ- preventie
• GGZ voor volwassenen
• GGZ voor ouderen
• forensische psychiatrie
  

Preventie in de GGZ

Noem een voorbeeld van primaire, secundaire en tertiaire preventie in de GGZ. Je mag internet gebruiken.

GGZ in Nederland

• Eerste-lijns GGZ -> POH-GGZ , ondersteuning/preventie
• Basis GGZ -> verwijzing huisarts bij verdenking diagnose.
  Standaard "korte'' behandelingen
• Specialistische GGZ -> Ernstige aandoeningen (meervoudig), klinisch en ambulant

Wat zijn de criteria voor gestoord gedrag?

Wat zijn de criteria voor gestoord gedrag?

1.  Gedrag wijkt af van de sociale norm.

2. gedrag heeft ongemak, lijden of bezorgdheid tot gevolg bij de
     zorgvrager en of zijn omgeving. 

3. de zorgvrager kan zich niet anders gedragen dan hij doet.

4.  Gedragskenmerken zijn te herkennen en te ordenen in de de
     DSM 5

DSM-5

- Wat is de DSM?  Gemeenschappelijke taal voor stoornissen in de GGZ

Welke stoornissen bestaan er? 20 categorieën, zie vanaf hoofdstuk 7 in psychologieboek

Categorieën veelvoorkomend in de ouderenzorg: stemmingsstoornissen, aanpassingsstoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, verslaving, neurocognitieve stoornissen, onbegrepen gedrag, delirium

 

Voor en nadelen DSM-5

Overleg in tweetallen

Welke voordelen zijn er voor het gebruik van DSM-5

Welke nadelen kun je bedenken?

Vorm 5 groepen

Maak een poster op A3 over:

Groep 1: Acute psychiatrie

Groep 2: Chronische psychiatrie

Groep 3: Ouderen psychiatrie

Groep 4: Verslavingszorg

Groep 5: Kinder- en jeugdpsychiatrie

* 15 minuten  om de slide te maken
* 3 minuten een enthousiaste presentatie over het onderwerp (zonder voorlezen ;-)  

Acute psychiatrie

• Beschermt en begeleidt mensen in een crisissituatie. 
• bv. psychosches of ernstige paniekaanval

Wanneer de crisis voorbij is, vaak ook door medicatie, beoordelen de zorgverleners samen met de zorgvrager of verdere behandeling nodig is en welke vorm van therapie geschikt is. Dit kan een behandeling in een instelling zijn (klinische zorg), maar ook een behandeling bij de zorgvrager thuis (ambulante zorg).

Crisissituatie

Bij een psychiatrische crisis moet de huisarts worden gebeld. Hij is de eerste hulpverlener. De huisarts zal contact opnemen met de juiste instantie en zo nodig een opname of medicatie regelen. In een crisissituatie gaan zorgvragers naar:

de polikliniek van een APZ (algemeen psychiatrisch ziekenhuis)

de crisisopvang op een PAAZ (psychiatrische afdeling van een algemeen ziekenhuis)

Chronische psychiatrie

• Zorgvragers die zich door geestelijke stoornissen niet zelf kunnen redden in de maatschappij.
  
• Woonvormen:
  

Zorginstelling

Begeleide woonvorm

Ouderenpsychiatrie

• Acute en/of chronische problemen

• Het onderscheid:
  

Psychogeriatrie

Ouderenpsychiatrie

Verslavingszorg

• Gespecialiseerde vorm van geestelijke en lichamelijke gezondheidszorg.
  
• Samenwerking met meerdere disciplines.
  
• Sociaal-maatschappelijke functie
  
• Gedragsverandering en behandeldoelen
  

Kinder- en jeugdpsychiatrie

• Kinderen en jongeren met psychiatrische problemen.
  
• Ondersteunen van een normaal mogelijke ontwikkeling.

• Speciale afdelingen van instelling voor psychiatrische zorg.