de oudere zorgvrager en multimorbiditeit

Thema 11
De oudere zorgvrager en multimorbiditeit
1 / 25
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 25 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Thema 11
De oudere zorgvrager en multimorbiditeit

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Even opfrissen

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel cliënten/ bewoners heb je met multimorbiditeit in zorg?

Slide 3 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel cliënten/ bewoners met co-morbiditeit heb je in zorg?

Slide 4 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

2

Slide 5 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Terminologie
Co-morbiditeit: er zijn meerdere aandoeningen gerelateerd aan een (chronische) ziekte
(bijvoorbeeld depressie bij dementie) 
 Multi-morbiditeit: er zijn meerdere aandoeningen/ziekten tegelijk aanwezig (bijvoorbeeld
parkinson en incontinentie) 

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

vormen van multimorbiditeit
  1. de zorgvrager heeft verschillende  ziekten met dezelfde oorzaak
  2. de ene ziekte is een complicatie van een andere
  3. een groep ziekten komt vaak gezamenlijk voor, maar het is nog niet bekend hoe dat komt
  4. een multimorbiditeit kan niet verklaard worden en lijkt op toeval te berusten

Slide 7 - Tekstslide

ad 1: vb door roken : hart en vaatziekten en copd
ad 2: vb nierfalen door chronische diabetes
ad 3 (aids, hiv, gemeenschappelijke oorzaak was)
Hartfalen en diabetes
o Hartfalen en COPD (astma) 
o COPD en eczeem 
o Depressie en angst
co morbiditeit
zintuiglijke problemen: visus en gehoorafwijkingen
psychologische/psychiatrische resp. psychosociale problemen en aandoeningen zoals angst,
depressie, eenzaamheid
 chronische progressieve aandoeningen die van invloed zijn op de levensverwachting zoals DM,
COPD, HF, nierfunctiestoornissen, oncologische aandoeningen
reumatische en degeneratieve aandoeningen zoals reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica en
coxarthrose en gonarthrose
cognitie verlies c.q. dementie
 restgroep

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

gevolgen van multimorbiditeit
grote invloed op kwaliteit van leven
en
vermindert de mogelijkheid om EIGEN REGIE te blijven voeren

sprake van complexe behandeling en zorg en toenemend gebruik van
zorg en polyfarmacie

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

polyfarmacie
wanneer een zorgvrager 5 of meer verschillende geneesmiddelen chronisch gebruikt.
uit verschillende medicijngroepen (ACT)

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Nadelen polyfarmacie
de werking van medicatie bij gebruik door ouderen is weinig bekent, daar de onderzoeken gaan over groepen van 18 tot 65 jaar
bijwerkingen van medicatie kunnen medicatie gebruik toenemen
contra indicaties van medicaties ( samen effectievere werking, of net een vertraagde werking)
de afbraak van medicatie is verstoort, ivm enzymsystemen in de lever die langzamer werken.
gebruik van alcohol en drugs
kans op fouten bij beheer en inname
het overzicht kwijt raken

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zorg voor chronisch zieke zorgvragers
- primaire preventie (gericht op de hele bevolking om chronische ziekten te voorkomen of de gevolgen te verminderen)

- zorg voor chronisch zieken, gericht op de specifieke groep die door een chronische ziekte beperkingen ondervindt

- zorg bij multimorbiditeit, gericht op de zorgvragers met meerdere chronische ziekte tegelijk.

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De zorg voor chronische zieke zorgvrager
specialisatie en diseasemanagement
ketenzorg
zelfmanagement en empowerment
transitiezorg
ondersteuning van mantelzorg
toegang tot maatschappelijke diensten

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Evenwicht tussen draagkracht-draaglast
(Wat je meemaakt en copingvaardigheden)

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Draagkracht en draaglast
Gezondheid en ziekte hebben ook te maken met de balans tussen draagkracht en draaglast. Er wordt ook wel gesproken van belastbaarheid en kwetsbaarheid

Ouderen zijn kwetsbaar omdat ze (meestal) een verminderde draagkracht hebben en een verhoogde draaglast. 

Hierbij spelen lichamelijke, psychische, sociale en functionele factoren een rol.


Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Rol van verpleegkundige
De zorgvragers moeten telkens beoordelen wat het beste past bij deze specifieke situatie
niet pluis gevoel

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

ACP Levenswensverklaring

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Een proces waarbij de patiënt met zijn behandelend arts zijn wensen, doelen en voorkeuren voor zorg rond het levenseinde bespreekt en vastlegt, vooruitlopend op het moment dat de patiënt zelf niet meer in staat is om beslissingen te nemen

Advanced Care Planning
NTVG 14-02-2015, Kwetsbare ouderen en advance care planning, Ott, van Thiel, de Ruiter, van Delden

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer ACP?


  • Patiënten die zelf komen met vragen over     zorg rondom het levenseinde 
  • Kwetsbare ouderen 
  • Patiënten die naar verwachting binnen een     jaar zullen overlijden (Surprise Question) 
  • Bij opname/ontslag ziekenhuis, opname           zorginstelling 
  • Ongeneeslijke of progressieve ziekte 

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Video

Deze slide heeft geen instructies


Wensen, doelen en voorkeuren bespreken mbt
de toekomstige zorg en evt tot keuzes komen
over speciefieke behandelingen, o.a:

  • wel/niet behandelen in de laatste levensfase?
  • wel/niet reanimeren?
  • wel/niet 112 bellen in acute situaties
  • vertegenwoordiger




ACP

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht in groepjes
Kies een bewoner die is opgenomen in de crisisopvang
* Wat was de thuissituatie: Welke informatie is nodig om extra zorg of crisis opname in te zetten, denk hierbij ook de te nemen stappen
* Welke rollen en taken heeft iedereen? Denk aan de thuissituatie, maar ook in verblijfsituatie
* Hoe lang heeft de situatie geduurd?
* Wat waren de indicaties?
* Hoe zwaar was de zorg en waardoor was het zwaar?
* Wat was de situatie na de crisis? 

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

01:28
welk advies krijgt mw van de fysio?

Slide 24 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

02:04
welk advies krijgt mw Nelissen van de cardioloog en wat zegt de fysio een dag eerder over deze activiteit?

Slide 25 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies