1. EWS en SBARR

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

KLINISCH REDENEREN 

Introductie, EWS en SBAR

Start van de module

• Wat is klinisch redeneren? 
• Niet pluis gevoel?

• Afronding - Opdrachten uit Learnbeat gemaakt, Digibib opdracht gemaakt. 
• In de lessen: VEEL oefenen met de verschillende onderdelen uit de cyclus (redeneerhulpen e.a.)

Leerdoelen

• Je ontdekt de redeneerhulpen EWS en SBAR
• Je verklaart het doel van deze redeneerhulpen
• Je past de redeneerhulpen aan de hand van een casus toe

Wat weet je al over de EWS?

EWS

Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient qua vitale functies in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS

EWS/VSS

Dhr Kroes ligt op jouw afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. De patient plast goed. Wel maak je je zorgen over de patient.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

EWS/VSS

Je stapt binnen bij Mw. de Haas en het valt je op dat zij een snelle ademhaling heeft van 17x/minuut. Je meet een bloeddruk van 90/60 en een onregelmatige hartfrequentie van 54 sl/minuut. Urineproductie heb je de afgelopen uren niet gecontroleerd. Je maakt je zorgen over mevrouw, ook omdat ze klaagt over duizeligheid.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Doel van EWS

Wat heb je al ontdekt over SBAR?

SBARR

00:24

Wat zou het voordeel zijn van eerst overdragen en dan overtillen?

03:19

Voordelen/Doel overdragen via SBARR

Voordelen SBAR(R)?

• Consequente informatie overdracht: inhoud verbetert, overdracht wordt korter (overdracht en slechte communicatie = risicomoment)
• Verpleegkundige wordt door stappenplan gedwongen eerst zelf de situatie te analyseren
• Arts krijgt completer beeld; kan adequater reageren
• Kwaliteit van zorg en teamsamenwerking nemen toe

De verpleegkundige vertelt dat de patiënt bekend is met diabetes mellitus. Bij welke fase past dit?

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation

De verpleegkundige vraagt de arts of ze alvast een katheter kan inbrengen. Bij welke fase hoort dit?

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

De verpleegkundige vertelt de arts dat ze denkt dat de patiënt een hersenbloeding heeft. Dit past in de fase:

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

Leerdoelen

• Je ontdekt de redeneerhulpen EWS en SBAR
• Je verklaart het doel van deze redeneerhulpen
• Je past de redeneerhulpen aan de hand van een casus toe

Oefen casussen

Stap 1: Maak groepen van 2 a 3 personen

Stap 2: Je krijgt één casus toegewezen. Werk deze uit volgens de SBARR. Elke persoon uit het groepje is één keer de informatiebrenger, één keer informatieontvanger en één keer observator. 

Stap 3: Geef elkaar feedback op de toepassing van de SBARR

ABCDE

Redeneerhulp op problematiek zichtbaar te krijgen. Deelopdracht 2 gaat hierover!

A = Airway --> luchtweg

B = Breathing --> Ademhaling

C = Circulation --> Circulatie of bloedsomloop

D = Disability --> bewustzijn en neurologische uitval

E = Exposure/Environment --> Waarneembare afwijkingen, temperatuur en omgeving