Medicatie intoxicatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1-4

Medicatie intoxicatie

Waar hebben jullie stage gelopen?

Medicatie intoxicatie

• G8P4, 27+4 
• RvO/ Niersteenkolieken
• B/ PCA pomp, urologie ICC, pijnteam ICC
  
• 
  
• 18:38: Erg pijnlijk, beoordelen?
  
• 
  
• 19:20: Apneu
  

• A: Niet vrij
  
• B: Apnue, sat 98%
• Assistentie bel, SIT team, nalaxon.
  

Waarom is dit geen medicatie intoxicatie?

Waarom is dit belangrijk?

• Eerste patiënten contact  
• Weten wat je kan verwachten
• Ongeveer 50000 opnames per jaar door verkeerd medicatie gebruik

Belangrijkste middelen

• Opiaten
• Benzodiazepines 
• Psychofarmaca 

Wat wil je weten?

Wat je wil weten

• Genomen hoeveelheid
• Tijdstip van inname
• Andere middelen
• Nier/lever functiestoornissen
• Gewicht
• Symptomen

Farmacokinetiek

• Biologische beschikbaarheid = in het bloed
• Eliminatie = Nieren/Lever
•  T1/2= halfwaarde tijd

Partner belt: partner aangetroffen met pijn op de borst, hoofdpijn. Bang dat er sprake is van middelenmisbruik.

Op de praktijk:

Onrustig rondlopende man. 

Wijde pupillen, hevig zwetend. 

RR 170/95, 110bpm

Welke categorie intoxicatie is dit?

1. Anticholinerg
2. Sympatomimetisch
3. Cholinerg
4. Opiod

Zelfverwijzer op de HAP:

Toerist van 21, door vrienden naar de HAP gebracht. 

Buikpijn, braken, diarree

Kleine pupillen

Zwetend

RR 120/80, 88bpm

Temp: 37.1

Welke categorie intoxicatie is dit?

1. Anticholinerg
2. Sympatomimetisch
3. Cholinerg
4. Opiod

Wat is een toxische dosis?

• Vergiftigingen.info
• 
  

Wat is de goedkoopste overdosis in Nederland?

Paracetamol

• 150mg/kg-200mg/kg
• Overlijden duurt lang
• Symptomen niet rechtlijnig
• Acetylcysteine (Fluimicil) intraveneus   

Antipsychotica

•  Klassiek > atypisch 
• Symptomen afhankelijk van het middel
• Verloopt vaak mild 
•  CAVE: maligne antipsychotica syndroom
• Anticholinerg, spierstijfheid
• Geen antidotum

Take home message

• Tijd, gewicht, middelen, nier/lever
• Vergiftingen.info
• Toxidromen 
• Patient is niet altijd betrouwbaar