Les 2: beantwoordbare vraag en PICO

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Les 2: beantwoordbare vraag en PICO

Wanneer EBP?

EBP zet je in wanneer er vragen opkomen over wat het beste is voor een specifieke zorgvrager. Er ontstaat wat we noemen 'klinische onzekerheid'

... om EBP

 goed uit te voeren? 

Welke stappen neem je...

Evidence Based practice is het verlenen van zorg waarbij rekening wordt gehouden met de volgende zaken:

- Het beste bewijs uit onderzoek

- De eigen klinische expertise, oftewel ervaring

- De ervaringen van de zorgvrager

Dit kan dus betekenen dat als de zorgvrager te horen krijgt dat het echt beter is om bij slikproblemen alle vloeistoffen te verdikken, dit toch niet gedaan wordt als de zorgvrager vindt dat zijn/haar kwaliteit van leven daarvan omlaag gaat. Het is een samenspel van bovenstaande bronnen, waarbij uiteindelijk de zorgvrager bepaalt wat er gedaan wordt, maar jij als zorgverlener wel goede voorlichting moet geven. Jij moet ook op de hoogte zijn van de kennis verkregen uit de wetenschap.

5 stappen

1. Stel een beantwoordbare vraag
2. Zoek naar de beste evidence
3. Het kritisch beoordelen van de evidence
4. Beslissingen maken adhv de evidence
5. Evalueren van de kwaliteit van het proces

PICO

P = Patient

I = Intervention

C = Comparison

O = Outcome

De onderzoeksvraag die uit het bovenstaande voorbeeld naar voren komt is:

'Leidt twee keer daags poetsen bij thuiswonende ouderen met dementie die thuiszorg ontvangen tot een betere gezondheid van de mond ten opzichte van één keer daags poetsen en mondspoelen?'

Goede onderzoeksvraag

- Het is een open vraag. Dat wil zeggen dat de vraag niet met enkel 'ja' of 'nee' te beantwoorden is.

- De vraag moet naar een vraagstuk of meningsverschil verwijzen of een probleem oplossen.

- Het is een vraag waarover je een standpunt kunt innemen.

PICO of PIO?

Oefenen

Henk Dehaene (75) heeft een grote snijwond aan zijn

hand. Deze is wel wat vuil, maar niet gecompliceerd. In

het ziekenhuis gebruikt men altijd steriele 

zoutoplossing om wonden te spoelen. Maar

leidingwater kan ook, heeft een collega gehoord. In de

thuiszorg wordt vaak al ‘gewoon’ leidingwater

gebruikt. Wat zegt de literatuur?

PICO

P  = 

 I  = 

C = 

O = 

PICO

Geeft reiniging met leidingwater van niet-gecompliceerde, acute verwondingen (huidlaesies) meer of minder wondinfecties dan reiniging van deze wonden met een steriele isotone zoutoplossing (NaCl 0,9%) bij personen?

Verwerking

Neem je eigen situatie in je hoofd of op papier voor je.

Beschrijf de waarden en voorkeuren van de client en wat jij er al over weet (professionele kennis).

Probeer daarna de PICO in te vullen om 

de vraag te stellen.