VPT training PI dagdeel 1

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 1,2

Welkom collega's van de PI

Programma 

- Van 8.30-12.30

- Van 13.00-17.00

Kennismaking

- Naam

- Hoe lang al werkzaam bij de PI

- Wanneer gediplomeerd als verpleegkundige, mbo/hbo

- Waar maak jij het verschil

Doelstellingen

Verpleegkundigen (mbo en hbo) werkzaam bij de PI zijn in staat om cliënten volgens het protocol van Vilans:

• Intramusculair en subcutaan te injecteren
• Bloedsuikers te prikken
• Peg-sonde verzorgen (Mickey button)

 

Verwachtingen

Wet BIG en 5 j's

DB

Les doelen

Je kunt benoemen:

• Het doel van de Wet BIG
• Het verschil tussen risicovolle en voorbehouden handelingen
• Wanneer je bekwaam bent
• Wat de 5 j's inhouden

Waar staan in de wet BIG, de letters BIG voor?

1. Wet beroepen individuele gezondheidszorg
2. Wet borging individuele gezondheidszorg
3. Wet bescherming interesse gezondheidszorg
4. Wet bekijk in het register gezondheidszorg

Wat is het doel van de wet BIG?

1. Cliënten beschermen tegen onzorgvuldig en ondeskundig handelen
2. Bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening
3. Bewaken van de kwaliteit van de beroepsuitoefening
4. Alle antwoorden zijn juist

Wat voor soort handelingen zijn sc en im injecteren?

1. Voorbehouden
2. Risicovol
3. Geen idee
4. Voorbehouden en risicovol

1.Voorbehouden handelingen zijn risicovolle handelingen.
2. Niet alle risicovolle handelingen zijn voorbehouden

1. 1 en 2 zijn waar
2. 1 is waar, 2 is niet waar
3. 1 is niet waar, 2 is waar
4. 1 en 2 zijn niet waar

Wat voor handeling is het prikken van een bloedsuiker?

1. Voorbehouden
2. Risicovol
3. Geen idee
4. Beiden

Wat zijn ook alweer de 5 j's (juiste...) bij het toedienen van medicatie?

Antwoord

Patiënt veiligheid

Bij high risk medicatie (bv antistolling met smalle therapeutische breedte en parenterale medicatie). Opioïden dus geen dubbelcheck of organisatie beslist anders.

Zorgorganisatie en apotheker dienen met elkaar te overleggen welke medicatie dubbel gecontroleerd dient te worden. Op landelijk niveau is hiervoor een 'dubbel controleren-lijst' opgesteld: https://www.knmp.nl/dossiers/regionalisering/veilige-principes-als-handvatten-voor-samenwerkingsafspraken#dubbelcontrolerenlijst

Subcutaan en intramusculair injecteren

JE

Lesdoelen

Je kunt benoemen:

• Waarom medicatie per injectie wordt toegediend
• Wat indicaties en contra indicaties zijn om te injecteren
• Op welke wijze en welke plaatsen im en sc injecties gegeven worden
• Wat te doen na een prikaccident

Waarom wordt medicatie geïnjecteerd?

Verschillende toedieningsvormen

Subctutaan in de buik:

snel werkende insuline, fraxiparine, sneller opname dan in been of arm.

Op welke plaatsen mag je intramusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

Dit voorkomt dat irriterende vloeistoffen teruglekken in de huidlaag, vermindert pijn, en zorgt ervoor dat de injectie langzamer wordt opgenomen, wat ideaal is voor depotinjecties.

Je hebt jezelf geprikt na het toedienen van een injectie, wat doe je?

Prikaccident!

- Bloeden, spoelen en

desinfecteren

- Melden bij Prikpunt - richtlijn instelling (BGD, GGD, huisarts)

Risicoafweging maken:

- Ben je gevaccineerd tegen Hepatitis B?

- Patiënt is grote risicobron (bloedtransfusies, drugsverslaving e.d.)

- Doe brononderzoek: is de patiënt besmet of niet?

Bij twijfel uitgaan van besmet tot tegendeel is bewezen.

* https://lci.rivm.nl/richtlijnen/prikaccidenten

https://lci.rivm.nl/richtlijnen/prikaccidenten

Filmpjes

- IM injecteren met stretch en rangeertechniek

 

Diabetes Mellitus

DB

Lesdoelen

Je kunt benoemen:

• Wat de ziekte diabetes mellitus inhoudt en de 2 meest voorkomende soorten.
• Wat de therapie inhoudt en hoe je insuline toedient.
• Wat de symptomen zijn van een te hoge of te lage bloedsuiker en wat je dan moet doen.
• Wat complicaties er zijn en hoe je die kunt voorkomen.

"Diabetes Detectives"

Wie zijn de beste Diabetes detectives: wat ben ik kwis????

Werkwijze:

- De groep wordt verdeeld in 2 groepen die tegen elkaar gaan strijden.

- Er is een stapel van 14 kaartjes met per kaartje een woord met daaronder ondersteunende theorie die gebruikt mag worden in de omschrijving die gegeven wordt.

- Om de beurt pakt een groepslid een kaartje en geeft een omschrijving voor het te raden woord op het kaartje, de eigen groep moet dit woord raden. In de omschrijving mag geen deel van het te raden woord worden gebruikt.

Spelregels:

- Juiste woord: 2 punten.

- Fout antwoord: 0 punten, dan mag de andere groep het proberen, juist geantwoord dan 1 punt.

                     

                     De ondersteunende theorie wordt na elk geraden woord voorgelezen ad groep.

Samenvatting

Goede gratis e-learning:

Diabeteszorg: https://www.dvn.nl/leren-over-diabetes/cursussen-e-learnings

Filmpje 

- Insulinepen

- Bloedsuiker prikken

Verzorgen van een PEG sonde

JE

Lesdoelen

Je kunt benoemen:

• Wat een PEG- sonde is
• Indicaties voor een PEG- sonde
• Wat een Mickey button sonde is en aandachtspunten
• Hoe je een PEG sonde/Mickey button verzorgd

PEG

• Percutaan =  door de huid
• Endoscopische = via een endoscoop
• Gastrostomie = via een snede in de maagwand
  

Wat kunnen indicaties zijn voor het plaatsen van een PEG sonde?

Redenen voor een PEG- sonde

Voordelen moeten opwegen tegen de nadelen

• Langdurige gebruik van sondevoeding (>30 dagen)
• Slikstoornissen
• Obstructie van de slokdarm
• Ondervoeding door ziekte
• Langdurig verlaagd bewustzijn

Met interne fixatiedisk die tegen de maagwand aan getrokken word en een externe fixatiedisk die vast gezet wordt tegen de buikwand

 Mickey button

Wordt na ongeveer 3 maanden in de bestaande fistelopening geplaatst; de 1e keer gebeurd dit in het ziekenhuis.

Aan het uiteinde zit een opblaasbare ballon en op de buik (het externe basis deel) zit een voedingspoort en een ballonventiel.

Waarom: 

Minder zichtbaar bij sporten/zwemmen, minder aan "trekken" bij onrustige cliënten, kinderen.

Complicaties

• Lekkage langs de fistel
  
• De Mickey button of gastrotube is verstopt
  
• Irritatie of ontsteking rond de fistelopening
  
• Drukplek rond de fistelopening
  
• Bloeden van de fistel
• Wildvlees: aanstippen zilvernitraatstift.

Filmpje 

Verzorgen van een PEG sonde

Vaardigheden oefenen

- Subcutaan injecteren en insulinepen hanteren

- Intramusculair injecteren stretch en rangeertechniek

- Bloedsuikers prikken

- Medisch rekenen

 

Evaluatie