Lithium

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Lithium

Wat is het?

Stemmings-stabilisatie medicatie 

• (Manische) Depressie
• Depressieve stoornis
• Schizoaffectieve stoornis
• Narcistische Persoonlijkheidsstoornis
• Bipolaire stoornis 

Vaak langdurig gebruik

• Zout

• Invloed op prikkeloverdracht tussen zenuwuiteinden 
• Werking binnen 1-2 weken merkbaar. 
• Gebruik vaak meerdere jaren 

Vormen van toediening

Tabletten

Capsules 

Tabletten met vertraagde afgifte

Drankje 

Behandeling

Voorafgaand uitgebreid onderzoek! 

ECG

Bloedbeeld

Urineonderzoek 

Evt zwangerschapstest

Behandeling

Tijdens behandeling geregeld bloedspiegel bepalen. 

In het begin vaker dan later in de behandeling. 

Bloedwaarde: 

0.6 - 1.0 mg/l bij langdurig gebruik

Bijwerkingen

Begin vd behandeling: 

• Misselijkheid/braken
• Diarree 

• Gewichtstoename
• Droge mond/dorst 
• Trillende handen

• Acne
• Psoriasis 
• Hoge druk op nieren 
• Verminderde werking schildklier

• Duizeligheid/concentratie stoornissen/verwardheid

Kleine kans op hartziekten indien familiair belast

Intoxicatiekans

In principe een veilig middel, maar...

Bij een teveel aan lithium in het bloed zitten grote risico's op orgaanschade

Intoxicatiekans

Verhouding zouten - water in het lichaam verandert --> door zweten, weinig drinken, diarree, minder eten etc etc.

Intoxicatie klachten

Reguliere bijwerkingen treden plotseling op.

Dronkemans-spraak/loop 

Toevallen, spierschokken, spierzwakte, zwaar gevoel in de benen, verward, sloom, suf

Verpleegkundige aandachtspunten

Wat doe je als verpleegkundige bij de verdenking van een intoxicatie?

Wat doe je om te zorgen dat een zorgvrager de bloedspiegel zo regelmatig mogelijk houdt?

Verpleegkundige aandachtspunten

Wat doe je als verpleegkundige bij de verdenking van een intoxicatie?

• Observatie lichaamsfuncties - bepalen probleem 
• Bouillon geven (vocht en zouten) 
• Arts inschakelen 
• Lithiumwaarde in het bloed bepalen 

Verpleegkundige aandachtspunten

Wat doe je om te zorgen dat een zorgvrager de bloedspiegel zo regelmatig mogelijk houdt?

• Regelmatige inname (21:00 's avonds) 
• Vocht en voedingsinname monitoren 

Interacties

Algemeen: 

Medicatie die het reactievermogen vermindert. 

Afname van de lithiumspiegel: 

Theofylline, een medicijn gebruikt bij de longziektes astma en COPD.

Interacties

Toename van de lithiumspiegel: 

Plasmedicatie 

NSAID's

ACE remmers (Enalapril, Losartan) 

Metronidazol (AB) 

Topiramaat (anti-epilepticum) 

Vragen?