Klinisch redeneren darmen sept '20

Klinisch redeneren darmen, ileus en stoma
1 / 30
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 30 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 30 min

Onderdelen in deze les

Klinisch redeneren darmen, ileus en stoma

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn de doelen van deze les?

  • Na deze les kun je de anatomie van de darmen benoemen.
  • Na deze les ben je in staat om 2 ziektebeelden van de darmen op te noemen met de symptomen en verpleegkundige aandachtspunten.

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat gaan we doen vandaag?
  • Wat weten jullie van de darmen.
  • Opdracht m.b.t de anatomie van de darmen
  • Stellingen
  • Casuïstiek klinisch redeneren darmen over ileus
  • Evalueren

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar ging het vorige week over?

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

timer
1:00
Ziektebeelden aan de darmen

Slide 5 - Woordweb

Denk aan: Chronische ontsteking van de darm, acute ontsteking van de darm (appendicitis, diverticulitis), darmkanker, ileus, obstipatie, ischemische colitis e.d
Opdracht 'de darmen'
Leg de darmen op de goede volgorde (van mond naar kont), en zoek bij de nederlandse benaming het latijns woord.

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Anatomie/fysiologie darmen
STELLINGEN

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Stellingen
1. De kringspier op de overgang van de maag naar de darmen is de cardia.
2. De vertering vindt plaats in het begin van de dunne darm, resorptie aan het eind van de dunne darm. 
3. Koolhydraten en eiwitten worden opgenomen in het bloed door de mucosa. 
4. Er is geen verschil in samenstelling van ontlasting tussen een dikke darm en een dunne darm stoma. 
5. De ileocaecaal klep bevindt zich tussen het jejunum en het duodenum. 
6. De voornaamste taak van de dikke darm is de vertering. 

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ziektebeelden
Klinisch redeneren

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is een ileus?
A
Stuk van de darm
B
Darmafsluiting
C
Vorm van darmkanker
D
Darmvlokken

Slide 10 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Een ileus kan ontstaan door:
A
Tumor
B
Stilliggen van de darmen na ok
C
Chronische bewegingsstoornis CIP
D
Alle antwoorden

Slide 11 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is géén symptoom bij een ileus?
A
Fecaal braken
B
Diarree
C
Obstipatie
D
Hoog Hb

Slide 12 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoe wordt een ileus behandeld?
A
Infuus
B
Maaghevel
C
Niks per os
D
Alle antwoorden

Slide 13 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Casus 1 Mw Keizer 73 jaar
Voorgeschiedenis: Diabetes Type  2, insuline afhankelijk, hypertensie, in '00 auto ongeval met multiple ribfracturen.
Mw is opgenomen in verband met een ileus. Mw is erg misselijk en moet regelmatig braken. Jij zorgt voor mevrouw vandaag. 

Wat zijn jou aandachtspunten deze dag aan de hand van de ABCDE methode, schrijf op en deel met je buurman/buurvrouw.

Slide 14 - Tekstslide

A/B: kans op aspiratie, maaghevel? 
C: RR ivm vochtverlies, vochtbalans bijhouden, urineproductie, temperatuur, infuus.
D: dehydratie
GE: intake oraal, maaghevel, sondevoeding, glucose, insuline, geprikkelde buik.
Bij een paralytisch ileus is de oorzaak:
A
Prikkeling van de darmen
B
Steeldraai
C
Obstructie
D
Beklemde breuk

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hr de Graaf heeft een paralytische ileus en verliest erg veel maagsappen via de maaghevel. Waar moet je op letten?
A
Urineproductie
B
Natrium en kalium
C
Samenstelling van de maagsappen
D
Alle antwoorden

Slide 16 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Waar wordt een mechanische ileus NIET door veroorzaakt?
A
Invaginatie van de darm
B
Peritonitis
C
Steeldraai
D
Verstopping door galstenen

Slide 17 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Casus 2: Hr Postma
Hr heeft 2 dagen geleden een operatie gehad aan de darmen. Jij bent de verpleegkundige van de avonddienst. Je komt bij hem en hij klaagt over flinke buikpijn. Je doet de controles en het valt op dat hij een wat verhoogde temperatuur heeft, ook is zijn pols verhoogd en bloeddruk wat laag, zijn urineproductie is ook krap. 

Bepaal aan de hand van de 6 stappen van klinisch redeneren wat je gaat doen. 

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 19 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Vragen?

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht voor donderdag
Zoek de verschillende operaties op bij darmkanker en leg uit wat ze inhouden, wel/geen stoma en aandachtspunten.
1. Sigmoidresectie
2. Rectumamputatie
3. Hemicolectomie
4. Hartmann procedure
5. Low Anteriorresectie

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn de doelen van deze les?

  • Na deze les kun je de volgorde van de darmen benoemen.
  • Na deze les ben je in staat om 2 ziektebeelden van de darmen op te noemen met de symptomen en verpleegkundige aandachtspunten.

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Evaluatie les en docent


??

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is GEEN symptoom bij darmkanker?
A
Bloedarmoede
B
Bloed bij de ontlasting
C
Gewichtsverlies
D
Gewichtstoename

Slide 25 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Darmkanker zaait vaak het eerst uit naar de:
A
Longen
B
Lever
C
Nieren
D
Geen van de antwoorden

Slide 26 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Mw de Jong komt bij jou in zorg na een low anterior resectie bij een darmtumor. Welk deel is er dan verwijderd?
A
De hele dikke darm
B
Colon ascendens
C
Sigmoïd en endeldarm
D
De dunne darm

Slide 27 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Mw krijgt een ileostoma omdat de kans op een naadlekkage groot is.
A
Waar
B
Niet waar

Slide 28 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Waar zit een colostoma op de buik?
A
Altijd links
B
Altijd rechts
C
Altijd in de onderbuik
D
Kan verschillend zijn

Slide 29 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn postoperatieve aandachtspunten bij mw Keizer?

Slide 30 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies