KT1 theorie week 42, les 2 bloedvaten (aneurysma, trombose/embolie en hoge RR/ met medicatie

• KT1 theorie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

      Hart- en vaatproblemen                                        

Module 1B

Week 42, les 2

Lesindeling

• Herhaling vorige les.
• Theorie en pathologie bloedvaten 

• Vanuit pathologie; trombus (trombosebeen, longembolie en infarcten of bloedingen), aneurysma en hoge RR

• Afronden en huiswerk.

Vorige les

Wat wordt er bedoeld met 'het hart is een autonoom orgaan'?

Waar begint de prikkelgeleiding van het hart?

En wat gebeurt er daarna?

Wat wordt er bedoeld met de diastole?

Waarom klopt ons hart?

Autonoom orgaan: Kan zelf prikkels opwekken

Sinusknoop: Groep cellen in rechter boezem

Atrioventriculaire knoop: 'Schakelstation' met vertraging

Bundel van His: Geeft signalen door

Purkinjevezels: Trekken kamers samen

Diastole: de fase waarin het hart zich ontspant en weer volstroomt met bloed.

BOEKEN

• Geneesmiddelenkennis: H.7.5 

Zoals in de vorige lessen al aangegeven (herhaling) en dus leren:

• Medische terminologie Anatomie en fysiologie:
  

H. 6.1 en 6.2 tot 6.2.2. en

H. 6.2.3 > alleen de Grote en kleine bloedsomloop.

Leer ook de bijbehorende woorden 6.3 (woordenlijst) 

• Medische kennis: H.3
  
• Eigen spreekuur en chronische ziekte: Hoofdstuk 2 (2.6.3/ 2.9.4/2.15 niet), 9.6
  

introductie korte uitleg bloedsomloop

Bloedvaten

Drie soorten bloedvaten: aders (venen), slagaders (arteriën) en haarvaten (capillairen)

• Venen: Dunne wand, hebben kleppen, bevatten afvalstoffen en zuurstofarm bloed
• Arteriën: Dikke elastische wand, geen kleppen, bevatten zuurstof en voedingsstoffen
• Capillairen: Uitwisseling voedingsstoffen/zuurstof en afvalstoffen

Over haarvaten straks meer. 

Waarom kleppen bij aders?

Het hart heeft niet voldoende kracht om het bloed door de venen terug te pompen: vandaar de kleppen en het gebruik van de spierpomp.

Uitzonderingen!

De longslagader is de enige slagader met zuurstofarm bloed

De longader is de enige ader met zuurstofrijk bloed

Haarvaten

De slagaders vertakken in de organen tot steeds kleindere bloedvaten. De wand wordt steeds dunner.

- Haarvat = 1 cel dik > zuurstof en vocht door de wand naar de cellen / koolstofdioxide en afvalstoffen afgifte aan het bloed

- De haarvaten komen samen in grotere bloedvaten. 

- zijn maar 1 cellaag dik

- vormen een netwerk

- de bloeddruk is laag

- er vindt uitwisseling plaats van stoffen

Vene

Arterie

Dunne wand

Afvalstoffen

Dikke elastische wand

Kleppen

Zuurstofarm bloed

Geen kleppen

Zuurstofrijk bloed

Let op! 

Er zijn 6 vragen aan dit filmpje verbonden! Je mag in groepjes overleggen bij een vraag voordat je antwoord geeft.

Poortader: vanaf darmen naar lever en zuurstofarm bloed vervoert.

korte uitleg poortader

Bloedvaten verbinding vormen tussen 2 organen (leverpoortader). 

= Verbinding tussen darmen en lever.

Functie: Vervoeren van alle stoffen die opgenomen worden door onze darmen die uit ons voedsel komen naar de lever toe.

Vervolgens kan de lever bepaalde stoffen opslaan of verder door het lichaam verspreiden.

Let op!

Er is 1 vraag aan verbonden

00:00

Verdenking buikaneurysma;
met welke klachten zal de pt. bellen (voordat deze knapt)

Ivm een triagevraag dit onderwerp kort toegelicht. Zie meer informatie in de volgende dia

2-3 cm is normaal, vanaf 5,5 cm kan een aneurysma scheuren

Hypertensie

• Te hoge druk in de slagaderen
• Essentiële en  secundaire hypertensie
• Geeft hypertensie klachten? 
• Leefregels en daarna medicatie

Medicatie:  --> deze heb je geleerd in de huiswerkopdracht - kijk zo nodig het filmpje nogmaals

diuretica

calciumantagonisten

ACE-remmers

Angiotensinereceptorblokkers

Betablokkers

essentiele = zonder duidelijke oorzaak

secundarie = hypertensie als gevolg van een ziekte.

Geeft geen klachten, het is geen ziekte; het geeft bij langdurige hypertensie wel schade aan de bloedvaten die ziekten en klachten kunnen veroorzaken/ Bijv. hart, hersenen, ogen, nieren

Studenten hebben dit filmpje bekeken via de huiswerkodpracht. In principe dus niet meer op ingaan ivm tijd in de les; alleen vragen beantwoorden. Volgende week vervolg HVZ medicatie en evt nog ruimte om te herhalen van hypertensie medicatie

00:30

Welke `aanpassing` van leefstijl bedoelt dokter J. Zuidwijk precies?

Thuisarts.nl

Bloeddruk is de druk in uw bloedvaten.

Roken, vet eten, alcohol en overgewicht kunnen uw bloedvaten nauwer en stijver maken. Daardoor kan de bloeddruk hoger worden.

Een te hoge bloeddruk vergroot uw risico op hart- en vaatziekten, zoals op een hartinfarct en een beroerte.

Een hogere bloeddruk kan verder komen door:

overgewicht

roken

veel zout

veel drop

veel alcohol

vet eten

bepaalde medicijnen, zoals sommige pijnstillers (zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac) of corticosteroïden (prednison)

de pil slikken

Belangrijke leefregels zijn:

- stoppen met roken

- meer bewegen

- gezonder eten

- zorgen voor minder stress

Trombus

zie filmpje hieronder.

Let op!

Er zijn 3 vragen aan dit filmpje verbonden

DVT - Diep veneuze trombosebeen

Diepliggende aderen in het been (afsluiting door trombus)

Trombosebeen / longembolie

• DVT
• Stolselvorming in de diepe aderen in de kuit, (boven)been of bekken
• Oorzaken
• Dik, rood, pijn en warm been. 
• D-dimeer test

• Longembolie een complicatie van een DVT
• Hartkloppingen, kortademig, snelle ademhaling, pijn in de zij tijdens ademhalen

Oorzaken: bedrust, OK, roken, oestrogeen (pil of zwangerschap), positieve FA, 

Tevens een herseninfarct, hartinfarct en hersenbloeding noemen als mogelijke complicaties bij een trombosebeen icm arthereosclerose

D-dimeer test: D-dimeer komt vrij als er sprake is van een trombus in het bloed. 

00:00

Hoe kan een bloedprop ontstaan?

te snel stolt of

wanneer het stolt wanneer het niet zou moeten.

01:15

Wat wordt er bedoeld met vertraagde bloedstroom (in dit filmpje)?

1. capillairen
2. Arteriën
3. Venen
4. Aorta

C

01:31

Pt. belt met de ass. en benoemd een dik, rood en pijnlijk been te hebben. Welke gerichte vragen stel je om erachter te komen of we hier te maken hebben met een vertraagde bloeddoorstroom?

operatie (gehad) waarbij minder beweging

ziek door lang in bed te liggen

Vliegen

Denk ook aan andere oorzaken;

hormonen --> zwangerschap en pilgebruik

Verkeerde eetgewoonten

Roken

DM

RR/

Erfelijksfactor

Boezemfibrilleren

andere medicatie gebruik

Stollingsproblemen

Overgewicht

gips om het been kanker, spataderen 

Huiswerk

Leren: Geneesmiddelenkennis: H. 7.5 

Maken:

Canvas: opdracht pathologie bloedvaten. Zie deadline inleveren in Canvas

Zoals in de vorige lessen al aangegeven (herhaling) en dus leren:

• Medische terminologie Anatomie en fysiologie:
  

H. 6.1 en 6.2 tot 6.2.2. en

H. 6.2.3 > alleen de Grote en kleine bloedsomloop.

Leer ook de bijbehorende woorden 6.3 (woordenlijst) 

• Medische kennis: H.3
  
• Eigen spreekuur en chronische ziekte: Hoofdstuk 2 (2.6.3/ 2.9.4/2.15 niet), 9.6 Leren: Medische kennis H.3

00:38

Waarom vervoert een slagader meestal zuurstofrijk bloed?

1. Omdat hij bij de longen vandaan komt.
2. Omdat hij bij het hart vandaan komt.
3. Omdat hij naar het hart toegaat.
4. Omdat hij naar de longen toegaat.

B

01:20

In de haarvaten vindt er uitwisseling O2 en CO2 plaats. Hoe kan dat?
Er zijn twee antwoorden correct

1. De haarvaten gebruiken zuurstof.
2. De haarvaten liggen om het orgaan verpakt.
3. De haarvaten zijn erg klein.
4. De wanden van haarvaten zijn erg dun.

C en D

03:45

Wat is de Latijnse naam van 5?

1. Arteria pulmonalis
2. Vena pulmonalis

A

03:53

Schrijf de juiste antwoorden op bij de cijfers!

04:17

Wat is de functie van de poortader?

05:36

Beschrijf de route die de bloedcel aflegt van 10 naar 8.