VTH 7 Injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VTH Theorie 
Injecteren

Wat gaan we doen vandaag

De student:

• kent de verschillende vormen van injecteren.
• beschrijft algemene aandachtspunten bij injecteren.
• heeft kennis van de materialen die je nodig hebt voor injecteren.
• kent de toedieningsplaatsen en de verschillende technieken van injecteren.
• kan enkele complicaties van injecteren bij de zorgvrager benoemen.

Toedienen van medicatie via injectie

Voorbehouden handeling

 voorbehouden handeling

kan risico voor de cliënt opleveren

gaat door de natuurlijke barrière van het lichaam

is in opdracht van een zelfstandige beroepsbeoefenaar;

uitvoeringsverzoek

 ben ik bevoegd, en bekwaam

 werkt volgens recent protocol

indicatie, contra indicatie

toestemming cliënt, wettelijke vertegenwoordiger

5 j's

juiste patiënt

juiste medicatie

juiste wijze van toedienen

juiste dosering

juiste tijd

Wat doen we bij injecteren

Inbrengen van een lichaamsvreemde stof nl. een vloeibaar geneesmiddel op voorschrift van een arts d.m.v. een steriele spuit en een steriele holle naald in weefsels

Waarom injecteren?

Doel van injecteren

Waarom injecteren?

- Snellere inwerking door snellere resorptie

- Lokale inwerking

- Als de toediening langs orale weg niet mogelijk is

- Genezend

- Verdovend

- Voorkomend

Op welke manieren kan je injecteren?

Verschillende toedieningsvormen

als ik denk aan s.c. injecteren, dan denk ik aan.....

Subcutane injectie

Een subcutane injectie geef je in het onderhuis vetweefsel, de subcutis.

Opgenomen door bloedvaatjes in het vetweefsel.

Voorbeelden van geneesmiddelen die subcutaan worden gegeven zijn heparine en insuline

Subcutane injectie

Specifieke aandachtspunten

• Niet masseren
• De juiste injectieplaats bepalen
• Roteren, minimaal 1 cm van vorige injectieplaats verwijderd
• Hoeveelheid in te kunnen spuiten medicatie beperkt
  

Complicaties

• Abcesvorming
• Weefselnecrose
• Allergische reactie 

Injectieplaats bepalen

Voorkeurslocaties voor het geven van een subcutane injectie zijn:

• de vetkussentjes aan de buitenzijde van de bovenarm;
  
• het vet aan de buitenkant van het bovenbeen;
  
• het vet op de buik, rondom de navel;
  
• de billen 

  de 3 BBB's

Je prikt niet in:

• gebied met oedeem/trombose;
  
• verlamde ledematen;
  
• ledematen met infuus of shunt;
  
• te opereren of geopereerd gebied;
  
• ontstoken gebied;
  
• wondjes of eczeem;
  
• het gebied rond een stoma;
  
• de buurt van grote bloedvaten;
  
• bestraald gebied.

Insuline toedienen

Langwerkend en kortwerkend

Langwerkende insuline spuit je bij voorkeur in het bovenbeen

1. Juist
2. Onjuist
3. Maakt niet uit

Als een cliënt meer dan 50I.E. insuline toegediend krijgt, dan moet je dat over 2 giften verdelen. Bv. in beide benen 25I.E.

1. Dat hoeft niet meer
2. Ja, dat moet
3. Alleen bij bv lekkage of pijnklachten

Als een cliënt een bloedsuikerwaarde heeft van 2.4 mmol dan vraag ik de arts hoeveel insuline ik bij moet spuiten

1. Onjuist
2. Juist

Wat geef je bij voorkeur aan een cliënt die een lage bloedsuiker heeft, maar nog wel goed aanspreekbaar is

1. Zo zoet mogelijk want het is belangrijk dat de bloedsuikerwaarde z.s.m. omhoog gaat.
2. Laat de cliënt zoveel mogelijk drinken en bewegen
3. Geef de cliënt iets met langzame koolhydrathen zoals bv brinta of een volkorenboterham
4. Als een cliënt aanspreekbaar is, hoeft de bloedsuiker niet per se omhoog

Huidplooitechniek

Loodrechttechniek

als ik denk aan I.M. injecteren, dan denk ik aan.....

Intramusculair injectie

Bij een intramusculaire injectie dien je een geneesmiddel toe in spierweefsel.
Opgenomen via kleine bloedvaatjes in de spier.
De opname verloopt sneller dan bij een subcutane injectie.

Een grotere hoeveelheid kan ingespoten worden.

inbrengen Irriterende stoffen (goud injecties/AB)

2 technieken toepasbaar.

Specifieke aandachtspunten

• Houd de injectiespuit altijd vast alsof het een pen is. 
• Je kunt de injectienaald inbrengen tot het einde van de naald
• De zuiger terugtrekken na het injecteren. 
• Medicijnen langzaam injecteren
• prikplek wisselen maar niet de lokatie/spier
  

Complicaties

• Hematoomvorming.
  
• Aanprikken van een bloedvat. 
• Aanprikken van de grote beenzenuw (nervus ischiadicus).

Injectieplaats bepalen

Intramusculaire injecties moet je toedienen in een spier met voldoende spiermassa:

• de bovenarmspier (musculus deltoideus)
• de bilspier (musculus gluteus maximus)
• de bovenbeenspier (musculus rectus femoris)

Je prikt niet in:

• gebied met oedeem/trombose;
  
• verlamde ledematen;
  
• ledematen met infuus of shunt;
  
• te opereren of geopereerd gebied;
  
• ontstoken gebied;
  
• wondjes of eczeem;
  
• het gebied rond een stoma;
  
• de buurt van grote bloedvaten;
  
• bestraald gebied.

Wat te doen bij prikaccident? 

• Prikaccidentprotocol hanteren
• Laat de wond goed doorbloeden en uitspoelen onder de kraan
• Desinfecteren
• Aard accident beoordelen of er een risico bestaat op infectie (hygiënist, bedrijfsarts)

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

Waarvoor dient de rangeertechniek bij het i.m. injecteren?

1. niet terugvloeien medicatie
2. minder beschadiging aan huid
3. niet lekken van bloed
4. rangeertechniek gebruik je bij s.c. injectie

waar prik je met IM injecteren?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

waar gebruik je dit voor?

1. Intramusculair injecteren
2. subcutaan injecteren
3. een katheterzak
4. Inco-matriaal

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. geen van beide

Welke bloedglucose waarde is normaal

1. Tussen 2 en 5
2. Tussen 4 en 8
3. Tussen 3 en 6
4. Tussen 4 en 6

Wanneer moet je de huid desinfecteren?

1. altijd
2. alleen bij verminderde weerstand
3. alleen na het injecteren
4. nooit

Waar injecteer je de insuline

1. In de spier
2. Onderhuids bindweefsel
3. Intracutaan
4. Intraveneus

Waar kan je insuline spuiten?

1. Buik
2. Boven been
3. Bil
4. Alle antwoorden

Welke techniek kun je het best toepassen wanneer je een subcutane injectie moet toedienen aan een oudere, magere zorgvrager?

1. Rangeertechniek
2. Huidplooitechniek
3. Loodrechttechniek

Zijn er nog vragen?