Zorgplan en zorgleefplan

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Methodisch werken

Door te werken met een zorgplan en een zorgleefplan

Wat gaan we vandaag doen?

-  Leerdoelen bespreken 

-Zorgleefplan 

-Methodisch werken

-Opdracht over de levensdomeinen

-Verschil tussen zorgplan en zorgleefplan

-De POG methode 

-  Opdracht

- SMART doel formuleren 

- Annamnese gesprek 

- Rollenspel

- Korte quiz

- Leerdoelen bespreken

- Afsluiting spelletje

Leerdoel voor vandaag 

Ik kan vertellen wat er in een zorgplan moet 

Ik weet wat hoe ik een anamnese gesprek moet doen

Wat weet je al over het zorgleefplan/zorgplan?

Wat is een zorgleefplan

Een zorgleefplan is het document waarin je alle belangrijke informatie over het leven, de wensen en de zorgbehoeften van een cliënt vastlegt.

Hierin leg je de ondersteuningsvragen, behoeften of doelen van de cliënt vast.

Methodisch werken betekent

• Doorlopen van vaste stappen
• Evalueren
• Bijstellen

Doel: planmatig en gestructureerd werken voorkomen dat je niet zomaar iets probeert

Stappenplan methodisch werken

1. Verzamelen van gegevens

2. Vastellen van de behoefte en het probleem

3. Vaststellen doelen 

4. Vaststellen van en plannen zorgactiviteit

5. Uitvoeren van de verzorgende interventies

6. Het evalueren van de zorg

Het zorgplan in de VT (verpleegtechnische handelingen) bevat de volgende vier levensdomeinen:

1. Mentaal welbevinden ( hoe iemand zich voelt)

2. Lichamelijk welbevinden ( fysieke gezondheid)

3. Woon- en leefomstandigheden (omgeving waarin iemand leeft)

4.  Participatie (meedoen in de maatschappij en sociaalcontact met anderen)

Tijd voor een opdracht 

Pak je pen 

Verschil tussen zorplan en zorgleefplan 

Het zorgleefplan beschrijft het hele leven van de cliënt.

Het gaat over wat iemand belangrijk vindt, hoe iemand wil leven en welke ondersteuning daarbij past. 

Het zorgplan beschrijft de concrete zorg die nodig is.

Hier werk je zorgproblemen uit met de POG‑methode

Hoe ze samen werken

Het zorgleefplan geeft het totaalbeeld van de cliënt.

Het zorgplan werkt de zorgproblemen uit die je in dat totaalbeeld hebt gevonden.

Samen zorgen ze voor persoonlijke en passende zorg.

Wat is de POG methode?

Deze methode helpt je om problemen van een client helder, logisch en observeerbaar te formuleren.  

POG - Methode 

P = Probleem, wat is er aan de hand?

O = Oorzaak, waardoor komt dit probleem?

G = Gevolg, wat gebeurt er door dit probleem?

Voorbeeld (heel kort)

Probleem: Meneer X eet slecht.

Oorzaak: Hij heeft weinig eetlust door somberheid.

Gevolg: Hij valt af en voelt zich zwak

Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te

lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek.  De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Formuleer de POG voor meneer de Jong.

Maken POG:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

P - Probleem 

- Meneer de Jong heeft een rode plek op de stuit. 

Dit is een concrete, observeerbare zorgprobleem dat jij als zorgverlener ziet. 

0 - Oorzaak 

- De rode plek ontstaat door een combinatie van:

Langdurig zitten in de rolstoel

Verminderde mobiliteit door COPD

Weinig energie, waardoor hij niet kan lopen

Ondervoeding, waardoor de huid kwetsbaarder is

G - Gevolg / symptomen 

Door dit probleem zien we:

Risico op decubitus (Beschadiging van je huid door langdurig druk.)

Kwetsbare huid

Pijn of ongemak bij zitten of bewegen

Beperkingen in mobiliteit (hij blijft veel zitten → druk op stuit blijft bestaan)

Tommie eet elke dag witbrood, patat en drinkt dagelijks cola. Hij heeft één keer in de week ontlasting. Hij heeft een vervelend gevoel in zijn buik. Hij zou meer vezels, groente en water moeten nemen. Welke zin hoort bij de letter O van de afkorting POG?

1. Hij heeft een vervelend gevoel in zijn buik
2. Hij heeft één keer in de week ontlasting
3. Hij eet dagelijks witbrood, patat en cola
4. Meer groente, vezels en water moeten drinken

Stappen van het Zorgleefplan?

Stap 1: Wat is het zorgprobleem of ondersteuningsvraag? 

Stap 2: Wat is het doel voor de zorgvrager?

Stap 3: Welke interventies worden ingezet?

Stap 4: Evaluatie

 

1. Wat is het zorgprobleem?

Het zorgprobleem of ondersteuningsvraag waar jij als Verzorgende iets mee kan!

P = Probleem (verpleegkundige diagnose/probleem)

O = Oorzaak van het probleem

G=  Gevolgen van het probleem

2. Maken van een doel 

Formuleer het SMART

2. Maken van een doel

S = specifiek

M = meetbaar

A = acceptabel

R = Realistisch

T = tijdgebonden

Casus 

Meneer Janssen (72) drinkt te weinig water op een dag. Hij krijgt daardoor vaak hoofdpijn en voelt zich duizelig als hij opstaat. Hij zegt dat hij “gewoon vergeet te drinken”.

Meneer Janssen drinkt de komende 2 weken elke dag minimaal 4 glazen water, verdeeld over de ochtend en middag, om zijn duizeligheid te verminderen.

3. Interventies

Wat ga je doen om het doel te behalen?

Dit kunnen meerdere acties zijn door meerdere personen.

Annamnese gesprek 

Een gesprek waarin je informatie verzamelt van de client om later een zorgplan of zorgleefplan te maken.

Wat is blijven hangen van de vorige les?

Poster over anamnese gesprek 

- Wat is een anamnese gesprek ? 

- waarom voer je een anamnese gesprek ? 

- welke onderwerpen bespreek je?

- Bedenk per levensdomein voorbeeldvragen 

- Hoe helpt het bij het invullen van het zorgleefplan?

- Waarom worden gegevens verzameld?

Het doel van een Annamnese gesprek 

Doel is inzicht krijgen in problemen, wensen en behoeften

je vraagt door op lichamelijk, psychisch, sociaal en dagelijks functioneren

je gebruikt open vragen

je luistert actief en vat samen

je oordeelt niet, maar onderzoekt

Wat voor vragen kun je stellen?

Start van het gesprek 

- Hoe gaat het met u/ waar zou u het vandaag over willen hebben?

Levensdomein: Woon- en leefomstandigheden

- Zijn er dingen thuis die lastig gaan of waar u hulp bij nodig heeft?

Levensdomein: Lichamelijk welbevinden & gezondheid

- Hoe gaat het met eten, drinken en slapen?

Wat voor vragen kun je stellen?

Levensdomein: Participatie (sociaal leven)

- Zijn er dingen die u mist in uw sociale leven?

Wensen, doelen en behoeften

- Wat is voor u op dit moment het belangrijkste doel?

Afronding en samenvatting 

- Heb ik alles goed samengevat?       - Wat spreken we vanaf hier af?

Zelf oefenen

Student A = zorgverlener 

Student B = Client (krijgt een casuskaartje)

Welke duo komt er naar voren 

:)

Welk hulpmiddel gebruik je om een zorgdoel te formuleren

1. RUMBA
2. PES
3. SMART
4. SOAP

wat betekent SMART ?

Waarvoor staat de R in SMART

1. Resultaat
2. Relevant
3. Richtinggevend
4. Realistisch

Het in kaart brengen van wensen, behoeften,mogelijkheden en zorgvraag beschrijven we in het?...

1. zorgplan
2. zorgleefplan
3. ondersteuningsplan
4. A,B,C

Wie is verantwoordelijk voor het opstellen van het zorgplan?

1. Patiënt
2. Zorgverlener/ zorgverantwoordelijke
3. Geneesheer-directeur
4. Onafhankelijk psychiater

Mini lesjes maken 

5 groepjes → elk groepje één thema

Presentaties van 4-5 minuten

Je legt uit wat het is

Waarom het belangrijk is 

Wanneer het wordt gebruikt

De stappen die je neemt 

Zorgleefplan

Zorgplan

POG‑methode

SMART‑methode

Methodisch werken

Leerdoel van vandaag 

Ik kan vertellen wat er in een zorgplan moet

Ik weet wat hoe ik een anamnese gesprek moet doen

Spelletje 

Heeft dit met gezondheid te maken?”

“Is dit iets wat in een plan staat?”

“Is dit een onderdeel van de levensdomeinen?

Wat vonden jullie van de les?