Workshop 26 Zorgplanbasis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Praktijkonderwijs
• Studiejaar 1-4

Workshop Zorgplan Basis

“Voor deze workshops/les wordt de applicatie LessonUp gebruikt. Deze app download je op basis van vrijwilligheid op je eigen privé-device. Door het downloaden van de applicatie maak je het mogelijk om beperkte persoonsgegevens ( lees: jouw naam en antwoorden) uit te wisselen met de docent van SVRZ gedurende deze les. Hierop is de AVG van toepassing.”

Programma

• Doelen
• Quote
• Filmpje
• Ordeningsprincipes (4 domeinen en SAMPC)
• Zorgplancyclus stappen
• Zorgvraag/doel/acties
• Oefencasuïstiek
• Afsluiting

Doelen

• Hoe is een zorgplan opgebouwd
  
• Welk systeem wordt binnen de instelling/afdeling/woning wordt gebruikt
  
• Welke stappen worden gezet om een zorgplan te maken
  
• Op welke wijze zorg op elkaar wordt afgestemd
  
• Hoe en wanneer vindt evaluatie van zorg plaats 
  
• Wie past een zorgplan aan en stelt deze op
  
• Wet en regelgeving rondom het zorgplan 

Een goed zorgplan bevat alle informatie voor de zorgverlening

... ? ...

ben je het hier mee eens ja/nee?

leg uit waarom.

vinden jullie dat je alles kunt vinden in het zorgplan van jou cliënt?

Het zorgplan moet bij elke wijziging ondertekend worden

1. Waar
2. Niet waar

Je plan moet wel in overeenstemming zijn met de cliënt of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger. 

Deze optie is opgenomen in mijnCaress om aan te vinken.

Het hoeft niet bij elke verandering ondertekend te worden.

Verschillende ordeningsprincipes

• De 4 domeinen van verantwoorde zorg (zorgplan)
  
• De NANDA NIC NOC/ Indicatoren
• Het SAMPC 

De domeinen worden voornamelijk gebruikt binnen de  WLZ (wet langdurige zorg)

De NANDA NIC NOC / indicatoren worden gebruikt binnen ZorgThuis

SAMPC wordt gebruikt binnen de GRZ (geriatrische revalidatie zorg)

4 domeinen van Verantwoorde zorg

(zorgplan)

Woon- en leefomstandigheden

Participatie (activiteiten en sociale contacten)

Mentaal welbevinden en autonomie (eigen regie)

Lichamelijk welbevinden en gezondheid

Levensdomein 1 woon- en leefomstandigheden

Woonruimte en zich thuis voelen

De woning en woonomgeving , levenssfeer en privacy, opgeruimd en schoon,

Veiligheid

persoonlijk alarmeringssysteem, nachtlichtje, toezicht door medewerkers, brandpreventie/alarmering

Dagritme

Hoe laat komt de cliënt uit/op bed.

Bewegingsmogelijkheden, mobiliteit

Aanpassingen/ speciale hulpmiddelen/ domotica

Andere disciplines/hulpverleners

Levensdomein 2 participatie

Dagbesteding

Bezigheden overdag, belangrijke gebeurtenissen geloof/verjaardagen etc 

Sociaal leven

Belangrijke contacten bijv. medebewoners, vrijwilligers etc. 

Contact met de samenleving

Contacten in familieverband, en in uw kennissenkring, buurt,

in de maatschappij?

Levensdomein 3 mentaal welbevinden en autonomie

Ondersteuning van de eigen levens invulling

Zelfstandigheid, hulp krijgen.

Stemming

bijv. Wat is uw stemming meestal?
Leuke dingen om mee te maken.

Respect

bijv. Omgang met anderen.

Eigen identiteit en levensinvulling/levensfase

Bijv. belangrijke dingen in het leven, levensfase.

Levensdomein 4 lichamelijk welbevinden

en gezondheid

Voeding

Bijv. Smakelijke maaltijden, hapjes, drankjes en vocht/voedselinname, dieet,

Schoon en verzorgd lichaam

Bijv. Lichamelijke verzorging, hoe vaak douchen/wassen etc

Lichamelijke functies/mogelijkheden

bijv. Zintuigen, rust en beweging, medicijngebruik, urine en ontlasting,

Gezondheidsbevordering en gezondheidsbescherming

bijv. Gezondheid, fit, moe, energiek.

Bij welk domein hoort het doel:
Mevrouw V gaat 3 maal per week naar de dagbesteding

1. Lichamelijk welbevinden
2. Woon en leefomstandigheid
3. Mentaal welbevinden
4. Participatie

Bij welke domein hoort het doel:
Mevrouw K weet wat de risico's zijn van veel zitten en weinig bewegen.

1. Lichamelijk welbevinden
2. Woon en leefomstandigheid
3. Mentaal welbevinden
4. Particpatie

SAMPC

S : Somatisch aandachtsgebied

A : Functioneel aandachtsgebied/activiteiten (ADL) 

M : Maatschappelijk aandachtsgebied

P : Psychisch aandachtsgebied

C : Communicatief aandachtsgebied

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

Voorbeeld: U wilt dagelijks op tijd uw medicijnen innemen.

Bij de vraag wordt ook het knelpunt of de oorzaak vermeld.

Voorbeeld: T.g.v. een CVA bent u niet in staat hier zelfstandig voor te zorgen.

De kenmerken en/of symptomen worden benoemd.

Voorbeeld: U slikt uw medicijnen niet of niet op tijd.

Van deze 3 gegevens kan men dan een volzin maken wat de vraag omschrijft.

Voorbeeld: U bent ten gevolge van een CVA niet in staat zelfstandig voor uw medicijnen te zorgen en vraagt hier ondersteuning bij.

Zorgvraag:

Wat is de vraag van de cliënt?

Wat is het knelpunt / de oorzaak van de zorgvraag?

Zorgdoel:

De situatie waarnaar men streeft.

De situatie die voor de cliënt wenselijk en haalbaar is.

Actie(s):

Exact en concreet.

Verwijs naar documenten / onderdelen in mijnCaress.

Bedenk: Welke rapportage wens je?

Theorie - hoe formuleer je een zorgvraag/doel/actie?

SMART

Specifiek

Meetbaar

Acceptabel

Realistisch

Tijdsgebonden

Met dit elektronisch cliënten dossier werkt SVRZ MijnCaress

Ysis is elektronisch cliëntendossier gekoppeld aan Mijn Caress voor medische dienst en voor GRZ

Oefening 

Meneer Yilmaz is een 48-jarige man. Hij spreekt slecht Nederlands. Zijn zoon tolkt voor hem, maar is niet elke dag aanwezig. ​

Hij mag niet veel drinken in verband met hartproblemen, maar iedere keer blijkt dat hij dit toch doet. ​

Er staan voortdurend lege glazen op zijn nachtkastje en hij loopt regelmatig naar de kraan om water te pakken. 

In groepjes laten oefenen met de opgestelde vraagstellingen. 1 iemand per groepje vult de antwoorden in.

Wat is de zorgvraag van deze cliënt?

Wat is het zorgdoel van deze cliënt?

Wat zijn de te ondernemen acties?

Ga op JIP op zoek naar de volgende documenten:

- de zorgplancyclus in mijnCaress

- wie doet wat in de zorgplancyclus

- implementatie mijn levensverhaal

Maak deze documenten favoriet.

Ga op JIP op zoek naar de pagina handleidingen mijnCaress

Deze documenten kun je erbij pakken bij andere vraagstukken rondom het zorgplan

Bedankt voor jullie aandacht!