Kind en Jeugd

• Ziekenhuis
• MBO

Aandoeningen van bloed en zenuwstelsel 

Gemaakt door:

Iza Koopman

Hugo Buiskool

Daisy van der Groef

Pien Hoogsteen 

Machteld van Driesten 

Onderwerpen:

• Leukemie 
• Hydrocefalie
• Hersentrauma 
• Koortsconvulsies
• epilepsie
• anemie

Leukemie

 

Iza Koopman

Wat is leukemie nou eigenlijk?

Leukemie wordt ook wel bloedkanker genoemd, bij deze vorm van kanker maakt het beenmerg teveel witte bloedcellen aan. De witte bloedcellen rijpen niet goed uit waardoor ze hun functie niet goed meer kunnen uitvoeren. De functie van witte bloedcellen is het lichaam beschermen tegen ziekteverwekkers zoals bacteriën en virussen. Het gevolg is dat de weerstand van het lichaam afneemt.

Daarnaast ontstaan er tekorten van andere normale bloedcellen, zoals rode bloedcellen en bloedplaatjes. Dat komt doordat de kwaadaardige witte bloedcellen teveel ruimte in het beenmerg innemen.

Symptomen van leukemie

De symptomen van leukemie variëren, afhankelijk van het type leukemie. Veel voorkomende tekenen en symptomen van leukemie zijn onder meer:

- Gezwollen lymfeklieren vooral in de nek en oksels

- Pijnervaring in botten

- Ervaar pijn in botten

- Nachtelijk zweten - overmatig zweten, vooral 's nachts

- Zwakte en vermoeidheid

- Snel gewichtsverlies

- Rode vlekken op de huid

- Gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen (denk hierbij aan de bloedneus) 

- Koorts of koude rillingen

- Frequente infecties

Waar veel mensen aandenken bij leukemie

vormen leukemie

De meest voorkomende vormen van leukemie zijn:

- Acute lymfatische leukemie=  

- Acute myeloïde leukemie= 

- Chronische lymfatische leukemie= 

- Chronische myeloïde leukemie= 

- Hairy-cell-leukemie=

Risico factoren, oorzaken en complicaties

Leukemie is net als alle andere vormen van kanker niet besmettelijk. Er is in bepaalde families een licht verhoogde kans op het ontstaan van leukemie aanwezig is. Voor sommige aangeboren afwijkingen geldt dat ze de kans 

Erfelijke en omgevingsfactoren kunnen een rol spelen bij het ontwikkelen van de ziekte.

Mutaties in het DNA zijn vaak een belangrijke oorzaak.

Soms kan de chromosoomtranslocatie de activering van oncogenen ook bevorderen en dit kan tot ziekteprogressie leiden.

Blootstelling aan bepaalde chemicaliën en straling kan ook kanker veroorzaken.

- Gewichtsverlies

- bloedarmoede

- Tumorlysesyndroom

- Transformatie van chronisch lymfoom  naar agressieve variant genaamd  Richter-transformatie.

- Kans op het ontwikkelen van auto-immuunziekten.

- Ontwikkeling van secundaire kanker.

- Onvruchtbaarheid

- Langzame groei

- Schade aan het centrale zenuwstelsel.

- Cataract

- Bijwerkingen van geneesmiddelen voor chemotherapie.

Behandelingen en preventie

Behandeling: 

- Chemotherapie: Afhankelijk van het type leukemie kunnen enkele of combinaties van geneesmiddelen nodig zijn om leukemiecellen te vernietigen.

- Monoklonale antilichamen: Biologische of immuuntherapie maakt gebruik van behandelingen die het immuunsysteem helpen kankercellen te herkennen en aan te vallen.

- Gerichte therapie medicijnen: Andere behandelingsoptie omvat gerichte therapie, gebruikt een specifiek medicijn dat alleen op kankercellen is gericht.

- Stamceltransplantatie: Ziek beenmerg wordt vervangen door gezond beenmerg, hetzij uit andere delen van het lichaam, hetzij van een donor.

- Bestraling: Om leukemiecellen te beschadigen en hun groei te remmen.

Toegepast op een specifiek gebied of het hele lichaam, afhankelijk van de ernst.

Preventie: In de meeste gevallen is het moeilijk om een ​​specifieke virale oorzaak te identificeren, wat preventie moeilijk maakt.

Hydrocefalie 

waterhoofd 

Wat is Hydrocefalie 

Bij hydrocefalie (waterhoofd) kan het hersenvocht niet worden afgevoerd. er wordt druk opgebouwd in de hersenkamers, waardoor deze vergoot en waterhoofd ontstaat. 

oorzaak

Hydrocefalie kent verschillende oorzaken. De aandoening kan zowel aangeboren als later in het leven verworven zijn. zo kan het hersenvliesontsteking een subarachnoidale bloeding, of door een bloeding in de hersenkamer.  Ook kan het veroorzaakt worden door aangeboren misvormingen zoals chiari malformatie. zeldzaam komt het voor dat het door te veel hernsenvocht prodictue komt.

symptomen

zuigelingen: snelle groei van het hoofd, gespannen fontanel, uitgezette aderen, prikkelbaarheid, uitpuilende ogen en soms aan de beentjes spasticiteit. 

bij ouderen kinderen en volwassenen: hoofdpijn, misselijkheid, wazig of dubbel zien, lusteloosheid en sufheid. 

(schedel is al dichtgegroeid, hoofd groeit daardoor ook niet)

behandeling

kan alleen chirurgisch behandeld worden. Er wordt een drain geplaatst, waardoor het hersenvocht permanent wordt afgevoerd. 

(er zijn nog veel meer andere manieren, zie plaatje) 

Hersentrauma

Oorzaken:

Hersenletsel als gevolg van trauma is vaak het gevolg van een hevige schok of klap tegen het hoofd. Dit gebeurt bijvoorbeeld door een verkeersongelukken, door het sporten, door een valongeluk (meestal oudere mensen) en door kindermishandeling. Verder dringen soms door geweld of (werk) omgevallen voorwerpen binnen in de schedel waardoor de ‘’normale’’ hersenfunctie wordt aangetast.

Symptomen Mild:

Mild hersentrauma:

 Bij een mild hersen trauma, of ook wel een hersenschudding genoemd is een patiënt een paar seconden of minuten verdoofd of versuft. Hierna blijft de patiënt alert zonder posttraumatische amnesie (geheugenverlies). Soms volgt hoofdpijn. Een volledig herstel is bijna altijd gebruikelijk.

Symptomen ernstig:

Ernstig hersentrauma:

 Bij een ernstig hersen letsel bepalen de duur van het bewustzijnsverlies en de duur van de posttraumatische amnesie (geheugenverlies) de graad van de ernst. Wanneer het geheugenverlies langer dan 24 uur aanhoudt, is sprake van een ernstig traumatisch hersenletsel.

Mogelijke symptomen:

De symptomen van een traumatisch hoofdletsel zijn soms subtiel en soms verschijnen ze pas dagen tot weken nadat het letsel is opgetreden. Verder ogen een aantal patiënten normaal, terwijl ze zich wel anders gedragen of voelen. Wanneer het aangetaste hersenweefsel zwelt door het trauma, neemt de druk op de schedel en het hersenweefsel toe. Hierdoor ontstaat extra schade. 

 De volgende klachten zijn mogelijk:

(Vervolg volgende Dia..)

Klachten mogelijke symptomen:

- Angst

 - Blauwe plekken & zwelling aan het hoofd

 - Convulsies (epileptische aanvallen)

 - Hoofdpijn (vooral in de ochtend) 

 - Coma

 - Braken

 - Bloeding, neus, oren & ogen 

 - Veel slapen (somnolentie)

Directe behandeling 1:

Na een hoofdletsel is aandacht voor de luchtwegen van vitaal belang. Als er sprake is van coma, een fractuur van de schedel of een vermoeden van een intracranieel hematoom (bloed buiten de bloedvaten in de hersenen), dan zet de arts een CT-scan in en overlegt hij met een neurochirurgisch team omdat mogelijk een operatie nodig is. Bij veel patiënten met een ernstig traumatisch hersenletsel, is beademing nodig.

(Vervolg volgende dia...)

Directe behandeling 2:

 Het meten van de hersendruk is verder van groot belang. Hypothermie (een lage lichaamstemperatuur) verlaagt de intracraniale druk (hersendruk) wanneer deze vroeg na een traumatisch hersenletsel wordt gebruikt. De bloeddruk daalt mogelijk ernstig na een hoofdletsel; dit moet de arts ook opvolgen en zo nodig behandelen met medicatie.

Revalidatie 1:

Voor patiënten met een traumatisch hersenletsel is deskundige en langdurige ondersteuning vereist (hierbij horend dus een revalidatie proces). De patiënten met ernstige fysieke en cognitieve stoornissen als gevolg van een hersentrauma vereisen revalidatie in gespecialiseerde centra (verpleegkundigen en artsen die hierin gespecialiseerd zijn en werken in een revalidatie centrum).

(Vervolg volgende dia...)

Revalidatie 2:

In een revalidatiecentrum krijgt de patiënt de zorg van een multidisciplinair team met fysiotherapeuten, psychotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, etc. Veel patiënten die cognitieve problemen (geheugenverlies, ongeordende aandacht en geen motivatie) en gedrags-/emotionele problemen (moeilijkheden voor het controleren van de emoties, een depressie en verdriet), hebben langdurige ondersteuning voor zowel patiënten als gezinnen nodig.

koortsconvulsies

wat is koortsconvulsies?

Een koortsconvulsie, ook wel koortsstuip genoemd, wordt gedefinieerd als een convulsie geassocieerd met koorts zonder aanwijzingen voor een infectie van het centrale zenuwstelsel of een acute elektrolytstoornis. Ze treden op bij kinderen tussen de 6 maanden en 6 jaar oud.

symptomen 

- uw kind heeft koorts;

- uw kind verstijft (dat heet strekkramp) en zijn of haar benen en armen schokken heftig;

- uw kind stopt kort met ademen;

- na een koortsstuip is een kind vaak uitgeput, onrustig, huilerig

en kan het hoofdpijn hebben;

- vaak valt het kind na een koortsstuip in een diepe slaap.

Oorzaken

De oorzaak van een koortsstuip is onbekend. We weten dat de hersenen van jonge kinderen gevoelig zijn voor het optreden van koortsstuipen. Door de koorts ontstaat kortsluiting in de hersenen waardoor de ongecontroleerde bewegingen optreden.

preventie

Als uw kind eenmaal een koortsstuip heeft gehad, kan het bij een volgende koortsperiode weer een stuip krijgen. 

- Dek uw kind niet te warm toe tijdens de koorts. 

- Geef uw kind geen aspirine. Sommige kinderen reageren daar allergisch op, wat kan leiden tot een ernstige complicatie.

-  Steek niets in de mond of tussen de tanden van het kind. 

- Probeer niet om de schokkende bewegingen tegen te houden. 

Bij een eerste aanval of bij aanval die langer dan 5 minuten duurt, bel je best onmiddellijk de spoeddiensten (112). Blijf als ouder vooral rustig tijdens een koortsstuip.

Epilepsie 

wat is epilepsie?

Epilepsie is een aandoening waarbij kinderen (of volwassenen) 'aanvallen' vertonen. Een epileptische aanval wordt veroorzaakt door een verstoorde elektrische ontlading in de hersenen. Het krijgen van één enkele epileptische aanval is geen ziekte of chronische aandoening op zich.

symptomen

• verlies van bewustzijn (helemaal of voor een deel)
• schokken van lichaam of lichaamsdelen.
• verward of angstig gedrag.
• draaien van de ogen.
• moeite met praten.
• bijten op de tong.
• urineverlies.

behandeling

Medicijnen kunnen de aanvallen meestal onderdrukken. Medicijnen kunnen epilepsie niet genezen. 

In dit filmpje word rectaal stesolid gegeven. Doordat dit rectaal gegeven word heeft het een snellere werking. Er word per kind bekeken welke medicatie het beste geschikt zal zijn.

https://www.youtube.com/watch?v=IvfFYKTc_iU

anemie

wat is anemie?

• ander woord voor bloedarmoede. 
• er zit dan te weinig hemoglobine in het bloed. het bloed kan dan niet genoeg zuurstof naar de lichaamscellen vervoeren, en dat geeft dan klachten. 
• omdat er minder mogelijkheid voor zuurstoftransport is ontstaat er kortademigheid bij inspanning, hierdoor ontstaat een snellere hartslag in rust.

symptomen

• bleek gelaat (ogen, binnenzijde van mond) 
• moeheid
• duizeligheid (zwart voor de ogen zien)
• hartkloppingen
• zweten
• oorsuizen
• hoofdpijn

diagnose

• bloedonderzoek
  er wordt gekeken naar de waardes en andere mogelijke onderliggende ziektes. 
• verdere diagnostiek d.m.v. beeldvormend onderzoek, een endoscopie of een beenmergonderzoek

behandeling

• er is een optie om tabletten te krijgen en zelfs een injectie met de stoffen die de aanmaak van hemoglobine bevordert. dit zorgt ervoor dat het lichaam meer rode bloedcellen gaat aanmaken. 

preventie

• je kan bloedarmoede voorkomen met een goed gevarieerde en gezonde voeding.
• eet bijvoorbeeld veel eten die rijk zijn aan vitamines en ijzer, zoals rood vlees, vis, gevogelte, peulvruchten en fruit. 

dit was onze presentatie 

zijn er nog vragen?