Les 3 nekklachten

Triage DA2BOL periode 2.1

Nekklachten 

1 / 15
volgende
Slide 1: Tekstslide
Zorg en WelzijnDoktersassistente+1MBOStudiejaar 2

In deze les zitten 15 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 30 min

Onderdelen in deze les

Triage DA2BOL periode 2.1

Nekklachten 

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vragen?

- Heb je het onderwerp voorbereid?
- Heb je vanuit deze voorbereiding nog vragen/onduidelijkheden?

Slide 2 - Tekstslide

Docent schrijft vragen op het bord. Na afloop van de Lessonup bekijken of dit voldoende aan bod is gekomen of dat er nog even aandacht aan besteed moet worden. 
Programma
  • Terugblik vorige les
  • Leerdoelen
  • Ingangsklacht nekklachten bespreken
  • Casus oefenen
  • Belang van meeschrijven
  • Huiswerk 

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Terugblik vorige les
Allergische reactie
Anafylaxie
Urticaria
Insectenbeet
Eikenprocessie-rups

Wat weet je nog?

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Jos de Vries is 1 uur geleden gestoken door een wesp en wordt steeds meer kortademig. Welke urgentie kies je?
A
U1
B
U2
C
U3
D
U4

Slide 5 - Quizvraag

U2 kortademig wat langzaam ontstaat (na 1 uur)
Wat is een U1 vraag bij een allergische reactie?
A
Waar bent u gestoken?
B
Heeft u moeite met slikken?
C
Heeft u last van een heftige reactie (pijn/jeuk)?
D
Heeft u een snelle ademhaling en hoe snel is het ontstaan?

Slide 6 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Adviezen bij urticaria

Slide 7 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Bij een anafylactische shock moet er snel een injectie adrenaline toegediend worden, waarom?

Slide 8 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoe zit het ook alweer met...?
Je ziet een aantal criteria staan bij nekklachten; snap je nog hoe dit zit? En waarom het de urgentie is die het is?
  • - Meningeale prikkeling (met of zonder koorts)
  • - Petechiën
  • - Acuut ontstane zeer ernstige hoofdpijn
  • - Neurologische uitval arm 

Slide 9 - Tekstslide

Meningeale prikkeling - hoe vraag je dit uit? -> buigen van de nek/kin op de borst? luierpijn bij kinderen
Kan duiden op meningitis - dit is ernstig!
Met koorts U1 , zonder koorts U2 urgentie inzetten

Petechiën - hoe vraag je dit uit? Huiduitslag zichtbaar, kleine vlekjes, niet weg te drukken, met name op armen, benen, onderbuik. 
Ook een alarmsignaal - urgentie U1, kan in combinatie met nekklachten ook op meningitis duiden

Acuut ontstane zeer ernstige hoofdpijn - ook een uiting die bij meningitis kan horen

Neurologische uitval in arm (gevoelsstoornissen of krachtverlies) - vanuit hernia in de nek waarbij de tussenwervelschijf  tegen een zenuwwortel drukt - U3 urgentie 
Myalgie
Wat is een myalgie?
Welke urgentie koppel je hier aan?
Welke adviezen kun je geven? 


Slide 10 - Tekstslide

Myalgie: pijn aan een overbelaste of verrekte spier
Komt veel voor in de nek, door verkeerde beweging of verkeerde houding. 

U5 urgentie - zelfzorgadviezen met altijd een duidelijk vangnet/contactadvies!
Thuisarts.nl - nekpijn:
- Blijf bewegen (gedoseerd)
- Oefeningen doen
- Oorzaak onderzoeken - stress? houding?
- Warmte - bijvoorbeeld sjaal om of warmtegel (niet bewezen)
- Paracetamol (evt i.cm. NSAID)
Myalgie
U5 urgentie - zelfzorgadviezen met altijd een duidelijk vangnet/contactadvies!
Thuisarts.nl - nekpijn:
- Blijf bewegen (gedoseerd)
- Oefeningen doen
- Oorzaak onderzoeken - stress? houding?
- Warmte - bijvoorbeeld sjaal om of warmtegel (niet bewezen)
- Paracetamol (evt i.cm. NSAID)

Welk vangnet geef je?

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus
Dhr. Petterson (30 jaar) belt: 'Ik heb vreselijke pijn in mijn nek; als ik mijn nek draai schieten de tranen me in de ogen. Pijncijfer 8! Mijn vrouw denkt dat ik misschien wel nekkramp heb en is erg ongerust. Ik wil vandaag nog naar de dokter' 

Hoe reageer je op deze ingangsklacht?
Welke vragen stel je? 
Wat zou je vervolgens doen?

Slide 12 - Tekstslide

Eerst aandacht hebben voor de ongerustheid en de pijn - toon empathie

Vragen:
- Trauma? nee - dus niet kaart trauma nek, maar nekklachten
- Buigen van de nek pijnlijk? nee
- Koorts? nee
- Veranderingen huid? nee
- Hoofdpijn? - ja, ook een beetje, maar vooral echt de nek, hoofdpijn zeurt een beetje (niet acuut en niet ernstig)
- Krachtsverlies armen? - nee 

Beleid: U3 i.v.m. hevige pijn + vangnet!

Goede verslaglegging
Waarom schrijf je mee? 
 
Oefen dit terwijl je casussen uitspeelt. 
Ook hier geldt: Oefening baart kunst!

Slide 13 - Tekstslide


Je weet zeker dat je het goed onthouden hebt.

Je kunt een goede samenvatting geven

Het scheelt tijd , als je het nadien nog moet doen . 
Casus oefenen
- Wie durft? (iedereen komt aan de beurt)
- Maak je leerdoel duidelijk
- Schrijf mee in SOEP
- Feedback vanuit de klas - dus iedereen let goed op!
-Daarna samen oefenen met de gemaakte casussen, noteer alles goed in je SOEP, controleer dit met elkaar en vraag feedback

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Huiswerk
- Maak Medilect oefenmodule nekklachten
- Bereid het volgende onderwerp goed voor
Rugklachten  (boek én thuisarts.nl):
Schrijf 2 casussen over dit onderwerp en neem deze mee naar de les . Kies voor casussen met verschillende urgenties

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies