act zwachtelen

• newEditor
• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

ACT zwachtelen

Leerdoelen

• Je weet wat ACT zwachtelen is

• Je kent de indicaties en contra-indicaties bij ACT zwachtelen

• Je hebt gezien hoe de handeling werkt en begrijpt dit

• Je kent de  aandachtpunten en weet welke voorlichting je aan de zorgvrager kunt geven 

Waar staat ACT mbt zwachtelen voor?

ACT Zwachtelen

- Wat weet je van zwachtelen

- Heb je ervaring met zwachtelen

ACT zwachtelen

A = ambulante

C = compressie

T = therapie

• Het is een arbeidsintensieve en complexe vaardigheid

• Wordt alleen uitgevoerd in opdracht van een arts 

Wat zijn indicaties voor steunkousen of om te zwachtelen?

• Zwachtelen: behandelen van oedeem met een        drukverband 

• Tegen gaan van terugstromend vocht in de venen

• Vocht uit weefsels naar lymfe- en venen

• Korte rek zwachtelen

• Lange rek zwachtelen

• Urgo K2

• Coban Zwachtelen

• Steunkousen

Jullie antwoorden: 

Wat zijn contra-indicaties voor ACT zwachtelen?

4

minute

00

second

add30s

HET ZWACHTELEN

Ambulante zorgvragers: 2 korte rek compressie zwachtels

• Die tegen gesteld gezwachteld worden aan gebracht

• Gebruik zo nodig buisverband en polster materiaal

• De zwachtels moeten dag en nacht om blijven

• Enkel arm index bepaald de mate van druk die je gebruikt bij het zwachtelen

Niet-ambulante zorgvragers: een korte rek en een lange rek zwachtel of 2 lange rek zwachtels

• Deze worden ook tegengesteld gezwachteld aangebracht

• De lange rek zwachtel gaat ‘s nachts af

Tijdens een onderzoek van ongeveer 15 tot 30 minuten meet de laborant of arts de bloeddruk op verschillende punten:

Armen: De bloeddruk wordt aan beide armen gemeten.

Enkels: De bloeddruk wordt gemeten aan de slagaders op de voetrug en aan de binnenzijde van de enkel.

De berekening is simpel: de hoogste bovendruk (systolische druk) van de enkel wordt gedeeld door de hoogste bovendruk van de beide armen.

Wat betekent de uitslag?

De uitkomst van de deling geeft direct inzicht in de doorgankelijkheid van de bloedvaten:

EAI tussen 0,9 en 1,1: Normaal. De bloedtoevoer naar de benen is over het algemeen goed; vernauwingen zijn uitgesloten.

EAI tussen 0,7 en 0,9: Milde tot matige vernauwing. Er is waarschijnlijk sprake van beginnend perifeer arterieel vaatlijden.

EAI tussen 0,5 en 0,7: Ernstige vernauwing.

EAI lager dan 0,5: Kritieke ischemie (zeer ernstige doorbloedingsstoornis in het been).

EAI hoger dan 1,3 of 1,5: Afwijkend hoog. Dit duidt vaak niet op een goede doorbloeding, maar op verkalkte, stijve bloedvaten (wat vaak voorkomt bij diabetes of nierfalen), waardoor de meting onbetrouwbaar is.

Korte rek zwachtels

• Niet/weinig rekbaar

• Werkdruk

• Bij mobiele zorgvragers

• Dag en nacht te dragen

• Twee zwachtels per been

Lange rek zwachtels

• Rekbaar

• Rustdruk

• Bij minder mobiele zorgvragers

• Alléén overdag!

Alle zwachtels zijn wasbaar op 30 graden

Wat voor soorten zwachtels zijn er?

A

medium rek.

B

alleen lange rek

C

alleen korte rek

D

korte en lange rek

Zwachtelen

Aandachtspunten bij zwachtelen

• zwachtelen in de ochtend

• voet in stand van 90 graden

• Juiste zwachtels, en goed opgerolde zwachtels

• Juiste druk

• Controle op:

  • Vocht afname

  • Kleur tenen

Problemen bij het zwachtelen

• Pijn

• Irritatie van de huid

• Vensteroedeem

• Striemen en blaren

• Kleur tenen

• Afzakken van de zwachtel

• Soms benauwdheid

Wat moet je doen als de tenen van de zorgvrager direct na het zwachtelen blauw kleuren?

A

De zwachtels direct verwijderen

B

De zwachtels losser aanbrengen

C

De zorgvrager 15 minuten laten lopen

D

Niets doen, even wachten en opnieuw beoordelen

Voorlichting

Er zijn leefregels voor zorgvragers met ACT zwachtels.

• Hoe om te gaan met veranderende leefwijze; mobiliteit, aanschaf materialen, hulpmiddelen etc. 

• Beter liggen en lopen dan zitten en staan.

• Vermijd overmatige warmte, zoals vloerverwarming, een heet bad of te veel zon.

• therapietrouw

Hoe vaak dienen de zwachtels minimaal vervangen te worden?

A

1 keer per dag

B

Om de dag

C

2 keer per week

D

1 keer per week

ACT Zwachtelen

vilans protocol

• Bekijk de volgende protocollen:

  • zwachtelen onderbeen met korte rek zwachtels

  • zwachtelen onderbeen met URGOK2