Help, een bloeding

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Bloeding!

Lesdoelen

• Je herkent signalen van een (na)bloeding en kunt deze interpreteren

• Je kent de behandeling van een (massale) bloeding

Welke redenen van bloedverlies kun je bedenken?

Is een bloeding altijd ernstig?

De stadia van bloedverlies - klasse 1

• Tot 15% bloedverlies = 750ml

• Hartfrequentie minimaal verhoogd

• Bloeddruk normaal, ademhaling ook

• Saturatie normaal

Wat meet je en wat merk je aan je patiënt?

De stadia van bloedverlies - klasse 2

• 15% - 30% bloedverlies = 750ml - 1500ml

• Hartfrequentie verhoogd: 100-120 slagen per minuut

• Bloeddruk iets verlaagd, ademhalingsfrequentie iets verhoogd

• Saturatie normaal

Wat meet je en wat merk je aan je patiënt?

De stadia van bloedverlies - klasse 3

• 30% tot 40% bloedverlies = 1500ml - 2000ml

• Hartfrequentie hoger dan 120 slagen per minuut

• Bloeddruk behoorlijk gedaald

• Saturatie daalt

• Bewustzijn vermindert

• Urineproductie daalt

• Capillaire refill vertraagd

Wat meet je en wat merk je aan je patiënt?

De stadia van bloedverlies - klasse 4

• Meer dan 40% bloedverlies = meer dan 2000ml

• Hartfrequentie stijgt verder maar kan lage bloeddruk niet meer compenseren

• Bloeddruk daalt nog verder, verschil tussen bovendruk en onderdruk is minder dan 25 mmHg

• Bewusteloosheid

• Urineproductie stopt volledig

• Capillaire refill vertraagd verder

Wat meet je en wat merk je aan je patiënt?

Hoe behandelen we hypovolemie?

Vulling geven

• Drinken

• Infuus met NaCl 0,9%

• Infuus met Ringerlactaat

Wat betekent relatieve ondervulling?

Ondervulling

• Het aantal liters vocht in de bloedbaan is normaal

• De samenstelling klopt niet door veel vulling met infuusvloeistoffen

Absolute ondervulling:

• Het aantal liters vocht in de bloedbaan is te laag

• Bij forse (na)bloeding

Relatieve ondervulling:

Bloedproducten

• Packed Cells = rode bloedcellen

• Fresh frozen plasma = bloedplasma

Bloedgroepen

• O-negatief = universele donor

• AB-positief = universele ontvanger

Verdeling bloedgroepen in Nederland

Lesdoelen

• Je herkent signalen van een (na)bloeding en kunt deze interpreteren

• Je kent de behandeling van een (massale) bloeding