Col handeling, focus verslaglegging
Col handeling, focus verslaglegging
Leerdoel
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Col handeling, focus verslaglegging
Leerdoel
Onderdeel 1
Kwaliteitscriteria van de verslaglegging
Verpleegkundigen en verzorgenden zijn wettelijk verplicht om een zorgplan op te stellen.
Juist
Onjuist
Slide titel
Verpleegkundigen en verzorgenden zijn wettelijk verplicht om een zorgplan op te stellen.
Juist
(Volgens de Wet langdurige zorg zijn zij verplicht een individueel zorgplan op te stellen.)
Een cliënt kan zelf informatie toevoegen aan zijn of haar persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO).
Juist
Onjuist
Slide titel
Een cliënt kan zelf informatie toevoegen aan zijn of haar persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO).
Juist
(Een cliënt kan via de PGO informatie toevoegen aan de informatie van de zorgverlener.)
Alle fasen van het verpleegkundig proces moeten worden vastgelegd in het zorgdossier.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Alle fasen van het verpleegkundig proces moeten worden vastgelegd in het zorgdossier.
Juist
(Het zorgdossier moet een weergave zijn van alle fasen van het verpleegkundig proces.)
Subjectieve gegevens in de anamnese zijn alleen symptomen die via metingen zijn vastgesteld.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Subjectieve gegevens in de anamnese zijn alleen symptomen die via metingen zijn vastgesteld.
Onjuist
(Subjectieve gegevens zijn de klachten of symptomen die de cliënt zelf ervaart, vaak verkregen door gesprekken.)
Familieleden of mantelzorgers mogen nooit toegang krijgen tot het PGO van een cliënt.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Familieleden of mantelzorgers mogen nooit toegang krijgen tot het PGO van een cliënt.
Onjuist
(Familie of mantelzorgers kunnen toegang krijgen tot het PGO, mits de cliënt hiervoor toestemming geeft.)
Slide titel
Eisen voor elektronische verslaglegging door verpleegkundigen
Eenduidige taal in elektronische verslaglegging is belangrijk voor het veilig en effectief uitwisselen van gegevens tussen zorgprofessionals en het hergebruik van gegevens voor onderzoek.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Eenduidige taal in elektronische verslaglegging is belangrijk voor het veilig en effectief uitwisselen van gegevens tussen zorgprofessionals en het hergebruik van gegevens voor onderzoek.
Antwoord: Juist
Tekst uit de bron:
"Eenduidige taal is van groot belang in overdrachtssituaties. Ook is eenduidige taal van belang om gegevens uit elektronische dossiers te kunnen hergebruiken, bijvoorbeeld in onderzoek naar de effecten van interventies."
Slide titel
Onderdeel 3
De kwaliteit van de verslaglegging inzichtelijk maken
Verpleegkundigen en verzorgenden moeten een algemeen geaccepteerd meetinstrument gebruiken om de kwaliteit van hun verslaglegging te monitoren.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Verpleegkundigen en verzorgenden moeten een algemeen geaccepteerd meetinstrument gebruiken om de kwaliteit van hun verslaglegging te monitoren.
Antwoord: Onjuist
Tekst uit de bron:
"Die vrijheid is volgens de project- en adviesgroep wenselijk, omdat nog geen algemeen geaccepteerde, setting-overschrijdende indicatoren en daaraan verbonden Nederlandstalige meetinstrumenten zijn voor de kwaliteit van verpleegkundige en verzorgende verslaglegging."
Het D-Catch instrument is ontwikkeld om de accuraatheid van verpleegkundige verslaglegging in ziekenhuizen te meten.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Het D-Catch instrument is ontwikkeld om de accuraatheid van verpleegkundige verslaglegging in ziekenhuizen te meten.
Antwoord: Juist
Tekst uit de bron:
"De D-Catch (Paans e.a., 2010, Tuinman e.a., 2017), is oorspronkelijk ontwikkeld om de accuraatheid van de verpleegkundige verslaglegging in ziekenhuizen in kaart te brengen."
Slide titel
Wetgeving over aspecten die relevant zijn voor verslaglegging door verpleegkundigen
De cliënt heeft het recht om gegevens in het zorgdossier te vernietigen zonder enige voorwaarden.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
De cliënt heeft het recht om gegevens in het zorgdossier te vernietigen zonder enige voorwaarden.
Antwoord: Onjuist.
Toelichting: De cliënt heeft het recht om gegevens te vernietigen, maar dit verzoek moet worden gehonoreerd tenzij er een "aanmerkelijk belang" voor een ander dan de cliënt is. Dit betekent dat er voorwaarden zijn aan dit recht, afhankelijk van de situatie.
Zorgorganisaties zijn verplicht om een dossier aan te leggen voor iedere cliënt en dit dossier minimaal 20 jaar te bewaren.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Antwoord: Juist.
Toelichting: Zorgorganisaties en zelfstandig gevestigde zorgprofessionals zijn verplicht om een dossier aan te leggen voor iedere cliënt. De gegevens in dit dossier moeten minimaal 20 jaar worden bewaard, gerekend vanaf het moment van de laatste wijziging in het dossier.
De cliënt heeft het recht om inzicht te krijgen in alle persoonlijke werkaantekeningen van de zorgverlener.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Antwoord: Onjuist.
Toelichting: De cliënt heeft recht op inzage in het dossier, maar dit omvat niet de persoonlijke werkaantekeningen van de zorgverlener. Deze aantekeningen zijn van tijdelijk karakter en zijn bedoeld voor intern gebruik van de zorgverlener.
Bij vrijheidsbeperkende maatregelen hoeft er geen uitgebreide verslaglegging plaats te vinden, omdat dit niet wettelijk is vereist.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Antwoord: Onjuist.
Toelichting: De tekst stelt dat bij vrijheidsbeperkende maatregelen er een uitgebreider wettelijk kader geldt, zoals vastgelegd in de Wet zorg en dwang en de Wet verplichte GGZ. Het is verplicht om informatie op te nemen in het dossier over de reden van en de condities waaronder de vrijheidsbeperking plaatsvindt.
Volgens de AVG kan een betrokkene altijd eisen dat gegevens die over hem of haar zijn verzameld, worden verbeterd of verwijderd.
Juist
Onjuist
Answer C
Answer D
Slide titel
Antwoord: Onjuist.
Toelichting: De tekst vermeldt dat de betrokkene de verantwoordelijke zorgprofessional kan verzoeken om gegevens te verbeteren, aan te vullen, te verwijderen of af te schermen. Echter, het recht op verbetering is niet expliciet opgenomen in de WGBO, en in plaats daarvan is er recht op aanvulling van de gegevens. Dit betekent dat niet alle verzoeken tot verwijdering of verbetering automatisch gehonoreerd hoeven te worden.
