ppt sv voor lessonup

• newEditor

Welkom bij VV

Lesonderwerpen vandaag en volgende week

• Neusmaagsonde verzorgen

• Neusmaagsonde observeren en controleren  =>P2M verplicht

• Toedienen van sondevoeding met pomp

• Maagretentie bepalen

  

Volgende week:

Peg sonde verzorgen

Neusmaagsonde verwijderen

Voeding toedienen via peg sonde

Demo neusmaagsonde inbrengen

Aftoetsen

Leerdoel
vandaag

• Je kunt uitleggen hoe je een zorgvrager voorbereidt op het toedienen van sondevoeding.

• Je kunt samenvatten wat de aandachtspunten zijn bij het bewaren van sondevoeding.

• Je kunt toelichten wat de aandachtspunten zijn bij het klaarmaken van sondevoeding in poedervorm.

• Je kunt uitleggen wat de aandachtspunten zijn tijdens het toedienen van sondevoeding via een spuit, voedingspomp en toedieningssysteem aan een zorgvrager.

• Je kunt uitleggen hoe je de toedieningssnelheid van sondevoeding berekent die toegediend moet worden aan een zorgvrager.

• Je kunt samenvatten hoe je problemen en complicaties tijdens het toedienen van sondevoeding aan een zorgvrager kunt oplossen.

• Je kunt uitleggen wat de aandachtspunten zijn bij het toedienen van medicatie via een sonde.

• Je kunt samenvatten wat de algemene zorg is voor een zorgvrager met een voedingssonde.

Sondevoeding

Bij welke aandoening sondevoeding?

• Somatische (lichamelijke) aandoeningen, slokdarmkanker

• Neurologische aandoeningen, MS, Parkinson, CVA

• Kan/wil/mag niet

Bij welke psychische aandoeningen?

Hoe dan?

• Via een slangetje door de neus=> neusmaagsonde.

• Via een gaatje in de buik, PEG-sonde

• (PEG: Percutane Endoscopische Gastrostomie)

Soorten voedingssondes

• PVC (polyvinylchloride) voedingssonde: voor kortdurend gebruik, maximaal 10 dagen

• PUR (polyurethaan) voedingssonde: soepel en glad door de dunne wand, 4 – 8 weken

• Siliconen voedingssonde: erg soepel, iets dikkere wand dan de PUR-sonde, heeft een voerdraad, mag meestal maximaal een aantal maanden blijven zitten

Dikte en lengte

• Afhankelijk van de zorgvrager, kind of volwassene

Soorten sondevoeding

• In polymere voeding zijn de eiwitten, vetten en koolhydraten hetzelfde opgebouwd als in normale voeding.

• In monomere voeding zijn de eiwitten, vetten en koolhydraten al voorverteerd.

Verschillen in samenstelling

De samenstelling van sondevoeding afgestemd op de behoefte van de zorgvrager.

• verrijkt met energie

• verrijkt met voedingsvezels

• Energie verlaagd (ondervoeding bij nierziekten)

• glutenvrij

• op basis van soja

Verschillen in vorm

• kant-en-klare sondevoeding

• poedervormige sondevoeding

Poeder

Sondevoeding kun je op verschillende manieren toedienen:

• per portie (bolus) via een spuit;

• druppelsgewijs met een voedingspomp;

• druppelsgewijs met een toedieningssysteem op zwaartekracht.

Niet te warm en niet te koud

Je kunt sondevoeding toedienen met een voedingssonde via verschillende openingen in het lichaam op verschillende plaatsen in het spijsverteringskanaal:

• neusmaagsonde: plaatsing door de neus, via de keelholte en de slokdarm in de maag;

• neusdunnedarmsonde: plaatsing door de neus, via de keelholte, de slokdarm en de maag in de dunne darm;

• PEG-sonde: plaatsing via een opening in de buikwand en de maag in de dunne darm;

• PEJ-sonde: plaatsing via een opening in de buikwand in de darm.

Uitrekenen

• Totale hoeveelheid SV in ml : door totaal afgesproken tijd

• 1000 ml : 12 = 83 ml per uur

Nutricia Flocare infinity

• Fhttps://www.youtube.com/watch?v=2xdt-O2iUCU

Toedienen

Visuele controle voer je uit bij:

• het doorspoelen van de neus-maagsonde

• het toedienen van voeding

• het toedienen van medicijnen

• Voer de 'visuele controle’ als volgt uit:

• Ga na of de sonde nog goed gefixeerd is, door te kijken of de pleister nog goed vastgeplakt is.

• Controleer de positie van het markeringspunt op de sonde dat de juiste ingebrachte lengte aangeeft. Ga na of de sonde ten opzichte van de neus niet verschoven is.

• Kijk zo mogelijk in de mond en keelholte of de sonde zichtbaar is en niet is opgekruld.

> 5.5 X

Aspiratie

Voor en na de voeding

20-30 ml lauw water doorspoelen

Verzorgen neussonde

• Houd de neusmaagsonde aan de buitenkant schoon.

• Fixeer de neusmaagsonde losjes op de neusvleugel om drukplekken te voorkomen.

• Verwissel om de twee dagen de plaats van de bevestigingspleister op de wang.

• Zorg ervoor dat de neus schoon blijft.

• Help de zorgvrager bij het snuiten van de neus om de neus schoon te houden; zo voorkom je vastgekoekt slijm op de plaats waar de sonde in de neus gaat.

• Smeer het neusslijmvlies van het neusgat met de sonde in met vaseline om slijmvliesirritaties te voorkomen.

• Verzorg de mond.

We gaan eerst aan de slag in het vaardighedenlokaal

• Infinity pomp bedienen/instellen

• Verzorgen van neus en mond bij neussondes

• Visuele controle ligging neus-maagsonde bij elke handeling

• Neus-maagsonde fixeren met Bridle of =>

• Maagretentie

Volgende week

• PEG verzorgen

• Complicaties

• Sonde verwijderen

• Aftoetsen SV toedienen, verzorgen, observeren en controleren neussonde

• PEG verzorgen