Kraamvrouw met comorbiiteit MK-OBS 5-8.pptx

• newEditor
• Obstetrie
• Beroepsopleiding

Kraamvrouw met comorbiditeit

Leerdoelen

De student heeft kennis van de pathofysiologie, oorzaak, symptomen, gevolgen, diagnostiek, farmacologie, medisch beleid en verpleegkundig handelen bij:

• Diabetes mellitus en diabetes gravidarum

• Epilepsie

• Obesitas-bariatrische chirurgie

• Schildklierafwijkingen

• Astma

• HIV, hepatitis B

Memorie

Opdracht

• We maken zes groepjes

• We werken allemaal twee ziektebeelden uit en behandelen hierin de volgende onderwerpen: Voor 1 onderwerp gebruik je AI en voor 1 onderwerp gebruik je de leerboeken.

  • Wat is het ziekte beeld (oorzaak, symptomen, gevolgen, diagnostiek)

  • Wat is belangrijk tijdens een zwangerschap in combinatie met deze ziekte

  • medisch beleid

  • verpleegkundig handelen

• We krijgen hiervoor 15 minuten

• Daarna presenteren we aan elkaar onze bevindingen.

15

minute

00

second

add30s

Diabetes mellitus en diabetes gravidarum

• Streven naar goede spiegels bij zowel moeder als kind

• Moeder hersteld vaak snel na de bevalling terwijl het kind vaak meer observatie nodig heeft.

• Meer kans op macrosoom

• Meer kans op fluxus

• Meer kans op hypertensie van moeder

• Een bevalling kan de symptomen van de ziekte verergeren

Epilepsie

• Medicatie voor dit ziektebeeld kan de werking van anticoceptiepillen verminderen

• Kunnen postpartum vaker depressieve klachten ervaren

• Verhoogd risico op fluxus post partum

• Postpartum goed ingesteld worden op medicatie

• Goed slapen is van belang.

Obesitas en bariatrische chirurgie

• Verhoogd risico op trobose

• Extra aandacht en geduld met borstvoeding

• Extra aandacht voor voldoende mobiliseren

• Verhoogde kans op endometritis of wondinfect.

Schildklierafwijkingen

• 5-10% treed postpartum een voorbijgaande stoornis van deze functie op

• Wanneer ze bekend zijn met deze aandoening hebben ze post partum verhoogde kans op opvlamming

• 8 weken post partum ontstaat er een destructive van klierweefsel door auto-antistoffen. Hierdoor komt er veel … hormoon vrij

• Klachten: vermoeidheid, krachteloosheid, gejaagd voelen.

• Na 4 tot 8 maanden is 2 tot 5 % van de … van de patient uitgeput en hebben ze klachten van moeheid, lusteloosheid, concentratiestoornissen, droge huid, snel koud hebben en depresieve gevoelens.

• Bij een deel hersteld dit volledig. 1/3 moet aan de medicatie.

Astma

• Bij een goed gecontroleerde aandoening zijn er geen verhoogde risico’s voor moeder en kind

• Borstvoeding kan met medicatiegebruik

• Sommige pijnstillers kunnen niet bij deze aandoening bijvoorbeeld pethidine

• De bevalling verergeren de klachten niet

HIV, hepatitis B

• Borstvoeding wordt ontraden

• Pasgeborene wordt postpartum behandeld met preventieve medicatie

• Het is overdraagbaar