Les 4 onder- en overgewicht BG2 periode 3

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

BG2

Periode 3

Portfolio opdrachten BG2 

Ondervoeding

Wat versta je onder ondervoeding?

Bij ondervoeding heeft iemand een tekort aan energie of voedingsstoffen. 

Dat leidt vervolgens tot een lager gewicht en het slechter functioneren van het lichaam. 

Dit komt vooral door de afname van de spiermassa en een tekort aan eiwitten, essentiële vetzuren, vitamines en mineralen.

Wat zijn oorzaken van ondervoeding?

• verminderde voedselinname door een verminderde eetlust of misselijkheid.
  
• moeilijkheden met kauwen, proeven, slikken of vertering.
  
• psychologische problemen, zoals angst, depressie, verdriet. Iemand heeft dan geen zin meer in eten. Een gevolg is het overslaan van maaltijden of kleinere porties nemen.
  
• sociale factoren, zoals eenzaamheid, geen mogelijkheid om eten te kopen of bereiden.
  
• dementie.
  
• verslaving.

Complicaties bij ondervoeding

Verminderd welzijn van de patiënt,

Apathisch depressief gedrag,

Gewichtsverlies,

Spierafbraak, waardoor inactiever,

verminderde longfunctie en vermindering van de pompkracht van het hart,

Vermindering van de weerstand,

Minder bestand tegen effecten van therapie (radio- en chemotherapie),

Vertraagde wondgenezing,

Verhoogde kans op decubitus,

Atrofie van de darm,

Veranderde darmflora waardoor bacteriële overgroei

Welke verpleegkundige interventies kun je inzetten om ondervoeding te voorkomen of te doorbreken?

• Goed screenen bij binnenkomst, 
• Zorgvrager wegen 1x per week, 
• Energie en eiwitrijk eten en drinken aanbieden en meerdere keren per dag, vooral tussendoor.
• Observeren of er sprake is van verhoogde verliezen aan voedingsstoffen,
• Observeren of er sprake is van verminderde inname van voeding, 
• Uitzoeken of er sprake is van verhoogde behoefte aan voedingsstoffen (ken je risicogroepen),
• Zorg voor goede overdracht naar collega’s, 
• Tijdig andere disciplines inschakelen zoals arts, voedingsassistent en diëtist,
• Evaluatie van ingezette behandeling: werkt het niet, niet lang wachten, maar gelijk terugkoppelen. 
• Hulp bieden bij eten en drinken, 
• Aanbieden wat de zorgvrager lekker vindt. 
• Goed uitleggen wat het belang van voldeden voeding is in relatie tot de ziekte

Overgewicht

Wat zijn oorzaken van overgewicht?

• reclame, 
• leefstijl
• leeftijd, 
• voedselkeuze, 
• Hypothyreoïdie, 
• hersentumor, 
• aangeboren syndroom, bv Cushing (teveel cortisol)
• hormoonhuishouding, medicatie
  

BMI

De BMI geeft een inschatting van hoe gezond je lichaamsgewicht is. 

Voor volwassenen van 19 tot en met 69 jaar ligt een gezonde BMI tussen de 18,5 en de 25. Maar dit geldt niet voor iedereen. 

Voor volwassen vanaf 70 jaar en kinderen gelden andere grenzen voor ondergewicht, overgewicht en gezond gewicht.

Risico's van overgewicht

hart- en vaat ziekten (cholesterol, bloeddruk),

slechte conditie,

minder mobiel,

laag zelfbeeld ,

ontstekingen in gewrichten,

slechte bloedsuiker regulatie,

andere werking/dosering van medicatie,

eetstoornissen,

galstenen

50% van de Nederlanders boven de 18 jaar heeft matig of ernstig overgewicht

Waar

Niet waar

Obesitas (ernstig overgewicht) komt vaker bij vrouwen dan bij mannen voor

waar

niet waar

Mogelijke problemen of moeilijkheden waar mensen tegenaan lopen als ze willen afvallen

• Lang volhouden (het gaat zo langzaam op een gezonde manier),
  
• hongergevoel (eetdrang, uitgerekte maag) ,
  
• sociale problemen(sporten, feestjes, werk, cultureel niet passend),
  
• psychische problemen (onbewust eten, gevoelens weg eten, depressie)
  
• nazorg (op gewicht blijven en niet gaan jojo-en)

Bepaalde medicijnen kunnen invloed hebben op het lichaamsgewicht. Dit komt door:

• Een medicijn kan ervoor zorgen dat het lichaam vocht vasthoudt
  
• Een medicijn kan zorgen voor een sterkere eetlust
  
• Met name het medicijn lithium kan dorst veroorzaken
  
• Een medicijn kan ervoor zorgen dat de schildklier of de stofwisseling langzamer gaan werken

Portfolio opdrachten BG2 

Les 2	Casus 1 t/m 3 + Kookboek & begroting
Les 3	Casus 4 t/m 6 + Kookboek & begroting
Les 4	Casus 7 t/m 10 + Kookboek & begroting
Les 5	Casus 11 t/m 14 + Kookboek & begroting
Les 6	Casus 15 t/m 17 + Kookboek & begroting
les 7	Werken aan presentatie, kookboek + begroting van alle recepten
Les 8	Eindpresentaties kookboek (3 recepten uitdiepen)