4. PES/SMART/interventies

PES/SMART/interventies
1 / 21
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 21 slides, met tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

PES/SMART/interventies

Slide 1 - Tekstslide

Leerdoelen
- Je kent de bedoeling en betekenis van een PES
- Je kent de bedoeling en betekenis van een SMART-doel
- Je weet wat een interventie is.

- Je stelt aan de hand van casussen een PES, SMART-doelen en passende interventies op.

Slide 2 - Tekstslide

Wat hebben we tot nu toe gedaan?
- EWS
- SBARR
- ABCDE
- Aanvullende onderzoeken

Slide 3 - Tekstslide

Wat is de PES?
De PES structuur methode is een hulpinstrument of meetinstrument om een medische of verpleegkundige diagnose te stellen. 
- Wordt door verpleegkundigen gebruikt bij het opstellen en maken van een verpleegplan of zorgplan. 
- Hierna is het makkelijker om tot SMART doelen te komen en acties in te zetten. 
- Je kan meerdere PES schrijven voor een patiënt/cliënt.

Slide 4 - Tekstslide

PES
Probleem 
Wat is het probleem? Wat voor klachten heeft iemand? Welke beperkingen levert dit op? 
Etiologie 
Wat is (zijn) de oorzaak (oorzaken)? 
Symptoom 
Welke symptomen neem je waar? Wat voor gevolgen hebben de oorzaken voor de client? Hoe reageert de client op de problematiek? 

Slide 5 - Tekstslide

PES
Probleem
ten gevolge van

Etiologie
Zich uitend in

Symptomen

Slide 6 - Tekstslide

 Diagnose
Diagnose: vaststellen van feitelijke of dreigende gevolgen van lichamelijke en/of geestelijke ziektes/handicaps,/ontwikkelingsstoornissen. Op basis van diagnose  kan verpleegkundige zorg worden verleend.

Bijvoorbeeld: Dhr. Lammers is bekend met Parkinson. Heeft daardoor verhoogd risico op slikproblemen. 

P: (Dreigende) verslikking
E: Parkinson
S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen

Slide 7 - Tekstslide

Wat vragen die je kunnen helpen
Probleem
Wat is het probleem volgens jouw verpleegkundige observatie?
Wat voor klachten heeft de patiënt?
Wat voor beperkingen leveren die klachten voor de patiënt op?
Etiologie
Welke oorzaken van het probleem neem je waar?
Welke samenhangende factoren zijn van invloed?
Symptomen
Welke symptomen neem je waar?
Wat voor gevolgen hebben de oorzaken voor de patiënt?
Hoe reageert de patiënt op de problematiek?

Slide 8 - Tekstslide

Oefenen PES
Mw. Pietersen is 60 jaar en ligt opgenomen op de afdeling nefrologie.
Mw kampt al enige tijd met een wond op haar linker been die niet goed wil genezen. Sinds een week neemt de pijn aan haar been toe, ziet rood en de wond begint geel wondvocht te produceren. Omdat Mw nu ook koorts heeft ontwikkeld en zich verzwakt voelt is besloten haar op te nemen. In de voorgeschiedenis is Mw. bekend als diabetes patiënt met perifeer vaatlijden.

Maak een PES voor deze casus.

Slide 9 - Tekstslide

P: Probleem: De patiënt heeft een chronische wond op haar linkerbeen die niet lijkt te genezen.


E: Etiologie: De patiënt heeft een geschiedenis van diabetes en perifeer vaatlijden, wat kan leiden tot slechte doorbloeding en moeilijke genezing van wonden.


S: Symptomen: De wond is rood, gezwollen, pijnlijk en er komt gelige wondvocht uit. De patiënt heeft ook koorts en voelt zich algemeen onwel.

Slide 10 - Tekstslide

Wat is een SMART doel?

Slide 11 - Tekstslide

SMART 

Slide 12 - Tekstslide

Mw de Vries is verminderd mobiel en heeft een graad 3 decubitus wond op haar stuit. 
P: Wond op de stuit. 
E: Verminderde mobiliteit en ondervoeding. 
S: Wond pijn, achteruitgang van de wond, ontsteking, koorts.

Maak onderstaand doel SMART:
Mw de Vries heeft minder last van
haar decubitus wond.

Slide 13 - Tekstslide

Voorbeeld SMART doel
Op 22 december 2023 is de decubitus wond op Mw de Vries haar stuit hersteld van graad 3 naar graad 2  om infectie van de wond te voorkomen.




Slide 14 - Tekstslide

Interventies


  • Een interventie is een doelbewuste ingreep om een bepaalde zaak te verbeteren. 

Slide 15 - Tekstslide

Interventies
Mw de Vries is verminderd mobiel en heeft een graad 3 decubitus wond op haar stuit.
P: Wond op de stuit.
E: Verminderde mobiliteit, ondervoeding.
S: Wond pijn, achteruitgang van de wond, ontsteking, koorts.

Maak onderstaand doel SMART:
Per 14 maart 2023 is de decubitus wond op Mw de Vries haar stuit hersteld van graad 3 naar graad 2 om infectie van de wond te voorkomen.

Bedenk in tweetallen welke interventies noodzakelijk zijn om dit doel te bereiken?

Slide 16 - Tekstslide

Oefenen
Mw. de Brink is sinds een jaar gediagnosticeerd met COPD. Situatie lijkt te verslechteren, het is niet duidelijk of Mw. verschillende zorgactiviteiten fysiek nog wel aankan. Mw. geeft regelmatig aan benauwd te zijn, vooral tijdens ADL. Wel wil Mw. doen wat zij altijd deed, hiermee gaat ze vaak haar grenzen over.

Stel minimaal 2 PESsen op. 
Maak SMART-doelen. 
Stel passende interventies op. 

Slide 17 - Tekstslide

Oefenen
Mw. Pinto is een dame van 87 jaar met ondergewicht, zij weegt 50 kilo bij een lengte van 1,72. Zij is nooit zwaar geweest, maar door een verminderde eetlust is zij de laatste jaren afgevallen. Een week terug is zij over een snoer gestruikeld en heeft zij haar heup gebroken. Zij wordt nu op bed verpleegd. Een aantal keer per dag wordt ze in de stoel geholpen om van houding te wisselen, bij de transfers in en naast bed klaagt zij over hevige pijn. Doordat zij overdag veel slaapt merk je dat zij haar dag- en nachtritme omwisselt. 's Nachts belt zij regelmatig voor toiletgang, maar eigenlijk denken jullie dat ze behoefte heeft aan wat aanspraak.

Stel minimaal 3 PESsen op
Maak SMART-doelen
Stel passende interventies op

Slide 18 - Tekstslide

Leerdoelen
Je kent de bedoeling en betekenis van een PES
Je kent de bedoeling en betekenis van een SMART-doel

Je stelt aan de hand van cassussen een PES, SMART-doelen en passende interventies op

Slide 19 - Tekstslide

Deelopdracht

Slide 20 - Tekstslide

Volgende week aan de slag met:
Stap 5: SOAP & Klinisch verloop

Slide 21 - Tekstslide