VPK onderwijs 8-11

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 6

Casuïstiek GI bloedingen

GI bloedingen?

Hoge tractus digestivus bloeding

Wat past bij een hoge tractus bloeding?

Hematemesis

Wat past bij een lage tractus bloeding?

Melena

Helder rood bloedverlies bij de ontlasting

Hemorroïden

Dhr K 50 jr

VG 2015 maagresectie volgens B2, therapieresistent Ulcus waarbij transfusie behoeftig. M. Crohn.

Opname met Hb 2.5. 

Plan operatieve resectie Ulcus en revisie volgens Roux en Y

Wat kan een oorzaak zijn van een Ulcus ventriculi of duodeni

1. NSAIDS
2. Pittig eten
3. Koffie
4. Statines

Ulcus ventriculi

• Endoscopische therapie 
• PPI i.v. 
• Hoog-risico ulcusbloeding overleg radioloog en/of chirurg
• Geen routinematige second look
• Helicobacter pylori

Post operatief

Hb normaliseert

Patiënt kan met ontslag naar huis

M. Crohn

Welke leeftijdsgroep komt in aanmerking voor de IFOBT?

1. 30-80
2. 40-60
3. 55-75
4. 65-90

Darm kanker

2014 iFOBT  275 ng/ml

 529.056 (71,3%)

 Verwijscijfer 6,3%

Coloscopie 2.483 (7,8%) darmkanker, 12.030 (37,9%)  advanced adenoom.

Mevr. K 70 Jr

VG DM2, IJzergebreksanemie 

IFOBT postief

Coloscopie CRC Colon ascendens

Opname voor..

Wat is geen symptoom van darmkanker

1. Veranderde ontlasting
2. Afvallen
3. Toename flatulentie
4. IJzergebreksanemie

Post operatief

Hemicolectomie rechts met S-S anastomose 

+2D donker bloed bij ontlasting

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van het bloed bij de ontlasting?

1. Patiënte was nog niet uit bed geweest
2. Patiënte had nog geen ontlasting gehad
3. Naadlekkage
4. Ulcus Ventriculi

Vragen?