ZVA GMK les 3 zien

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

doel

Uitleggen aan welke eisen oogdruppels moeten voldoen

  

Vertellen welke namen er zijn voor eenmalige toediening

Uitleggen welke contra indicaties er zijn.

Een patiënt uitleggen of contactlenzen uitmoeten

houdbaarheid

1 maand

• conserveermiddel:
• benzalkoniumchloride

24 uur

• 1-malig gebruik
• Unit- dose /  minims /  monofree  / single doses
  

Wat is het meest gebruikte conserveermiddel?

benzalkoniumchloride

Hoe lang zijn oogdruppels na openen houdbaar?

1 maand

Welke benamingen van oogdruppels voor eenmalig gebruik ken je?

Unit- dose, minims, monofree single doses

Hoe lang zijn deze houdbaar?

24 uur

In principe zijn ze voor eenmalig gebruik, soms wanneer mensen meerdere keren per dag moeten druppelen gebruiken ze 1 tube voor de hele dag

wanneer worden er oogdruppels voor eenmalig gebruik voorgeschreven?

1. bij overgevoeligheid voor benzalkoniumchloride
2. bij dragers van zachte contactlenzen
3. zowel A als B
4. weet ik niet

Oogdruppels mogen gebruikt worden bij contactlenzen behalve wanneer er sprake is van een infectie of irritatie

Wanneer dit het geval is dan wordt geadviseerd om de lenzen uit te doen. Waarom zou dit zijn?

Bij een infectie kan het micro-organisme zich hechten aan de lens, daardoor kan er steeds opnieuw een besmetting plaatsvinden

behandeling conjunctivitis

eerst oorzaak achterhalen

• infectie:
• bacterie 
• virus
• 
  
• allergische reactie

Wat is conjunctivitis?

Ontsteking van het oogslijmvlies, dit kan door verschillende oorzaken ontstaan

Infectie

Bacterie:

Chlooramfenicol: kan niet oraal gegeven worden: breedspectrum, wordt goed opgenomen door het oog

Virus: aciclovir: besmetting bij een koortslip! Doordat iemand aan de koortslip komt met zijn vingers en daarna in zijn oog wrijft kan het virus overgebracht worden naar het oog.

Allergische aandoeningen

Histamine afgifte tegengaan: Met deze middelen moet je al beginnen voordat je klachten hebt! Door lokale behandeling is er minder kans op bijwerkingen

levocabastine of azelastine.

Of histamine afgifte remmen dit middel kan je gebruiken wanneer er al wel klachten zijn.

cromoglicinezuur:

Hoe voorkom je systemische bijwerkingen?

Traanbuis dichthouden bij druppelen

waarom wordt chlooramfenicol bij voorkeur als oogzalf voorgeschreven en niet als druppels?

het blijft dan langer in het oog zitten en kan beter zijn werk doen.

Wanneer er meerdere keren per dag moet worden aangebracht dan druppelvorm ivm het wazig zien door de zalf

behandeling irritatie

Ernstige ontsteking zonder infectie

•               corticosteroïden

Droge ogen door te weinig traanvocht

•                kunst tranen (duratears)

Blijvende irritatie

Vuiltje in het oog

Bij een milde ontsteking is geen behandeling nodig! Afwachten en niet in ogen wrijven

Irritatie kan ontstaan door droge of rokerige lucht, dragen van contactlenzen of conserveermiddel in lenzenvloeistof, vermoeidheid

Irritatie:

Ernstige ontsteking zonder infectie

Corticosteroïd: niet geven bij een infectie: een infectie is besmetting en het de ontstekingsreactie een natuurlijke afweer, alleen wanneer de klachten van de ontsteking te ernstig zijn kan er een corticosteroïd aan het AB toegevoegd worden

Droge ogen door te weinig traanvocht

Duratears of methylcellulose

Door droge ogen kunnen de ogen gevoeliger worden waardoor ze eerder ontstoken kunnen raken. Probeer maar eens niet te knipperen, je voelt dan dat je ogen snel uitdrogen en geïrriteerd raken. Op het oog zit slijmvlies dat vochtig moet zijn, vergelijk het met een droge keel, dat is ook niet prettig

Wanneer de irritatie blijvend is

Oxylin liquifilm: vernauwing van de bloedvaten waardoor irritatie minder wordt: decongestivum

Bij vuiltje in het oog, verwijderen door spoelen met afgekoeld gekookt water, of met nat washandje, van neuskant naar buiten vegen. Verder geen actie ondernemen

contra indicaties

astma / COPD

•               betablokker (bij behandeling van glaucoom)

               
glaucoom

•                      corticosteroïden

Voor oogdruppels zijn weinig CI omdat ze lokaal werken en bijna niet systemisch

De belangrijkste contra indicatie is natuurlijk een allergie voor een grondstof.

Uitzondering.

Bij astma /COPD kan betoptic = betaxolol tot benauwdheid leiden.

Waarom ?

Betaxolol is een bètablokker. Deze werkt ook op de longen, bij astma/ COPD patiënten is de longfunctie al verslechterd en kan een kleine hoeveelheid klachten geven.

Advies: bij benauwdheid contact opnemen met arts

Pred forte= prednisolon = corticosteroïd mag niet gegeven worden bij glaucoom. Bij glaucoom is de druk in het oog verhoogd. Door het corticosteroïd kan dit verergeren. Uitzondering hierop is net na een operatie: dan wordt soms kort durend toch een corticosteroïd voorgeschreven, de ontstekingsremmende werking is dan even belangrijker

doel

Uitleggen aan welke eisen oogdruppels moeten voldoen

Vertellen welke namen er zijn voor eenmalige toediening

Uitleggen welke contra indicaties er zijn.

Een patiënt uitleggen of contactlenzen uitmoeten

Welke vragen heb je?

maak opdracht 3

volgende week herhalen hele blok