Workshop 26 Zorgplanbasis aangepast

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Praktijkonderwijs
• Studiejaar 1-4

Workshop Zorgplan Basis

“Voor deze workshops/les wordt de applicatie LessonUp gebruikt. Deze app download je op basis van vrijwilligheid op je eigen privé-device. Door het downloaden van de applicatie maak je het mogelijk om beperkte persoonsgegevens ( lees: jouw naam en antwoorden) uit te wisselen met de docent van SVRZ gedurende deze les. Hierop is de AVG van toepassing.”

Programma

• Doelen
• Quote
• Filmpje
• Ordeningsprincipes (4 domeinen en SAMPC) Mikzo
• Zorgplancyclus stappen
• Zorgvraag/doel/acties
• Oefencasuïstiek
• Afsluiting

Doelen

• Hoe is een zorgplan opgebouwd
  
• Welk systeem wordt binnen de instelling/afdeling/woning wordt gebruikt
  
• Welke stappen worden gezet om een zorgplan te maken
  
• Op welke wijze zorg op elkaar wordt afgestemd
  
• Hoe en wanneer vindt evaluatie van zorg plaats 
  
• Wie past een zorgplan aan en stelt deze op
  
• Wet en regelgeving rondom het zorgplan 

wat is nou het verschil tussen een zorgplan, een ondersteuningsplan en een behandelplan?

Leven leiden zoals de cliënt dat gewend is

In het zorgleefplan legt de EVV samen met de cliënt en/of familie vast hoe de cliënt zijn leven wil leiden en welke ondersteuning hij daarbij van de zorgorganisatie nodig heeft en kan verwachten.

Uitgangspunt: de cliënt kan het dagelijks leven leiden zoals hij dat gewend is en wenst; hij kan die dingen doen, die gewoon en prettig voor hem zijn.

Het gaat om zorg die zich richt op persoonlijke behoeften en voorkeuren.

Een zorgleefplan is een hulpmiddel om:

 Een goed gesprek (dialoog) te voeren met de cliënt.

 De cliënt (beter) te leren kennen.

 Te beschrijven wat voor de cliënt belangrijk is in het leven en welke ondersteuning deze daarbij wenst / nodig heeft om het leven in te richten zoals hij of zij dat wenst.

 Met de cliënt heldere afspraken te maken over zorg en ondersteuning.

 Samenwerking en afstemming tussen zorgverleners te ondersteunen.

 Zorgafspraken te evalueren.

De belangrijkste vragen zijn dus ‘Wat is belangrijk in uw leven?’, ‘Wat kunt u zelf’, ‘Wat kan het sociale netwerk voor u doen?’ en tot slot ‘Welke ondersteuning en zorg heeft u van ons nodig?’

Een goed zorgplan bevat alle informatie voor de zorgverlening

... ? ...

ben je het hier mee eens ja/nee?

leg uit waarom.

vinden jullie dat je alles kunt vinden in het zorgplan van jou cliënt?

Het zorgplan moet bij elke wijziging ondertekend worden

1. Waar
2. Niet waar

Je plan moet wel in overeenstemming zijn met de cliënt of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger. 

Het hoeft niet bij elke verandering ondertekend te worden.

alleen bij thuiszorg 1e zorgplan laten ondertekenen. WLZ niet registreren voor akkoord door cliënt 

Verschillende ordeningsprincipes

• De 4 domeinen van verantwoorde zorg (zorgplan)
  
• Mikzo Kompas
• Het SAMPC 

De domeinen worden voornamelijk gebruikt binnen de  WLZ (wet langdurige zorg)

Mikzo Kompas worden gebruikt binnen ZorgThuis

SAMPC wordt gebruikt binnen de GR (geriatrische revalidatie zorg)

4 domeinen van Verantwoorde zorg

(zorgplan)

Woon- en leefomstandigheden

Participatie (activiteiten en sociale contacten)

Mentaal welbevinden en autonomie (eigen regie)

Lichamelijk welbevinden en gezondheid

Levensdomein 1 woon- en leefomstandigheden

Woonruimte en zich thuis voelen

De woning en woonomgeving , levenssfeer en privacy, opgeruimd en schoon,

Veiligheid

persoonlijk alarmeringssysteem, nachtlichtje, toezicht door medewerkers, brandpreventie/alarmering

Dagritme

Hoe laat komt de cliënt uit/op bed.

Bewegingsmogelijkheden, mobiliteit

Aanpassingen/ speciale hulpmiddelen/ domotica

Andere disciplines/hulpverleners

Levensdomein 2 participatie

Dagbesteding

Bezigheden overdag, belangrijke gebeurtenissen geloof/verjaardagen etc 

Sociaal leven

Belangrijke contacten bijv. medebewoners, vrijwilligers etc. 

Contact met de samenleving

Contacten in familieverband, en in uw kennissenkring, buurt,

in de maatschappij?

Levensdomein 3 mentaal welbevinden en autonomie

Ondersteuning van de eigen levens invulling

Zelfstandigheid, hulp krijgen.

Stemming

bijv. Wat is uw stemming meestal?
Leuke dingen om mee te maken.

Respect

bijv. Omgang met anderen.

Eigen identiteit en levensinvulling/levensfase

Bijv. belangrijke dingen in het leven, levensfase.

Levensdomein 4 lichamelijk welbevinden

en gezondheid

Voeding

Bijv. Smakelijke maaltijden, hapjes, drankjes en vocht/voedselinname, dieet,

Schoon en verzorgd lichaam

Bijv. Lichamelijke verzorging, hoe vaak douchen/wassen etc

Lichamelijke functies/mogelijkheden

bijv. Zintuigen, rust en beweging, medicijngebruik, urine en ontlasting,

Gezondheidsbevordering en gezondheidsbescherming

bijv. Gezondheid, fit, moe, energiek.

Bij welk domein hoort het doel:
Mevrouw V gaat 3 maal per week naar de dagbesteding

1. Lichamelijk welbevinden
2. Woon en leefomstandigheid
3. Mentaal welbevinden
4. Participatie

Bij welke domein hoort het doel:
Mevrouw K weet wat de risico's zijn van veel zitten en weinig bewegen.

1. Lichamelijk welbevinden
2. Woon en leefomstandigheid
3. Mentaal welbevinden
4. Particpatie

SAMPC

S : Somatisch aandachtsgebied

A : Functioneel aandachtsgebied/activiteiten (ADL) 

M : Maatschappelijk aandachtsgebied

P : Psychisch aandachtsgebied

C : Communicatief aandachtsgebied

v van voeding word vaak meegenomen binnen svrz

Mikzo Kompas

Mijn Wonen

Mijn Welzijn

Mijn Gezondheid

<b>1</b>

<b>2</b>

<b>3</b>

<b>4</b>

<b>5</b>

<b>6</b>

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgbehoefte

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

Voorbeeld: U wilt dagelijks op tijd uw medicijnen innemen.

Bij de vraag wordt ook het knelpunt of de oorzaak vermeld.

Voorbeeld: T.g.v. een CVA bent u niet in staat hier zelfstandig voor te zorgen.

De kenmerken en/of symptomen worden benoemd.

Voorbeeld: U slikt uw medicijnen niet of niet op tijd.

Van deze 3 gegevens kan men dan een volzin maken wat de vraag omschrijft.

Voorbeeld: U bent ten gevolge van een CVA niet in staat zelfstandig voor uw medicijnen te zorgen en vraagt hier ondersteuning bij.

Zorgbehoefte:

Wat is de behoefte van de cliënt?

Wat is het knelpunt / de oorzaak van de zorgbehoefte?

Zorgdoel:

De situatie waarnaar men streeft.

De situatie die voor de cliënt wenselijk en haalbaar is.

Actie(s):

Exact en concreet.

Verwijs naar onderdelen in Zorgdossier Ysis.

Bedenk: Welke rapportage wens je?

Theorie - hoe formuleer je een zorgbehoefte/doel/actie?

SMART

Specifiek<div>Meetbaar</div><div>Acceptabel</div><div>Realistisch</div><div>Tijdsgebonden</div>

Met dit elektronisch cliënten dossier werkt SVRZ Zorgdossier Ysis

testdossier -> 

mw TAP Test Applicatiebeheer

Oefening 

Meneer Yilmaz is een 48-jarige man. Hij spreekt slecht Nederlands. Zijn zoon tolkt voor hem, maar is niet elke dag aanwezig. ​

Hij mag niet veel drinken in verband met hartproblemen, maar iedere keer blijkt dat hij dit toch doet. ​

Er staan voortdurend lege glazen op zijn nachtkastje en hij loopt regelmatig naar de kraan om water te pakken. 

In groepjes laten oefenen met de opgestelde vraagstellingen. 1 iemand per groepje vult de antwoorden in.

Wat is de behoefte van deze cliënt?

Wat is het zorgdoel?

Welk steekwoord is passend?

Wat zijn de te ondernemen acties?

Ga op JIP op zoek naar de volgende documenten

- de zorgplancyclus 

- wie doet wat in de zorgplancyclus

Maak deze documenten favoriet.

Ga op JIP op zoek naar de handleidingen Ysis. Voor meer inhoudelijke informatie doorloop elearnings binnen Zorgwise

Deze documenten kun je erbij pakken bij andere vraagstukken rondom het zorgplan

Bedankt voor jullie aandacht!