Deel 1 P2M,Protocollen en injecteren

• Verpleging en verzorging
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 1

Werkproces 1.3

Deel 1 

P2M, protocollen en injecteren 

“Voor deze workshops/les wordt de applicatie LessonUp gebruikt. Deze app download je op basis van vrijwilligheid op je eigen privé-device. Door het downloaden van de applicatie maak je het mogelijk om beperkte persoonsgegevens ( lees: jouw naam en antwoorden) uit te wisselen met de docent van SVRZ gedurende deze les. Hierop is de AVG van toepassing.”

Overzicht les 1

• Werkproces overzicht
• Kennismaking 
• prove 2 move map 
• Voorbereiden op jou aftoetsen
• Waarom protocollen?
• Anatomie & Fysiologie van de huid
• Injecteren theorie
• Verschil subcutaan en intramusculair
• Quiz
• Praktisch oefenen

Wat weten jullie van het
MEMZ-IG werkproces 1.3?

Werkproces 1.3 overzicht

• 8 weken les / 8 weken praktijk
• afstemmen en aftoetsen met je eigen opleider
• zelf volgorde van lessen bepalen
• 15 VP handelingen in prove to move minimaal af getekend
• waarvan 3 t/m 8 en insuline/subcutaan injecties en Zwachtelen verplicht!
• Prove to Move klaar? neem contact op met Christa van het Trainingscentrum om hem daar in te leveren
• Datum ontvangst nemen van certificaat in overleg
• 6 uur van lesdag in rooster, extra tijd nodig voor praktijk? overleg dit met je teamleider/opleider

welke lessen komen aan bod?

• - Zorg bij urineren
• - Zwachtelen en wondzorg
• - Monster afname en Stomazorg
• - Zorg voor ademhaling en Vitale functies
• - Wet BIG, Medicatie toediening en Veiligheid & Preventie
• - Diabetes Melitus, insuline toedienen, bloedsuiker meting
• - Neus/maag sonde inbrengen, verzorgen en sondevoeding

Welke handeling(en) zou jij graag zo snel mogelijk behandelen?

Wat weet jij al over het Prove 2 Move examen?

Een protocol geeft stap voor stap aan hoe iets gedaan moet worden. Een protocol is een voorschrift of middel om tot kwalitatief goede en verantwoorde zorg te komen. Een richtlijn is een hulpmiddel om tot kwalitatief goede en verantwoorde zorg te komen.

Hoe ziet de prove 2 move eruit?

mappen uitdelen!

samen doorbladeren 1 als voorbeeld pakken en uitleg geven met voorbeeld uit de praktijk.

Hoe bereid je je voor?

• Oefen in de praktijk evt. met observatielijst
• Lees de criteria van het examen goed door!
• Ken je cliënt
• Het is jouw leerproces : overleg/plannen
• Ben je niet zeker van je zaak? verzet dan je aftoetsmoment 

als je de criteria niet doorleest weet je ook niet wat er van je verwacht wordt en kun je voor vervelende onverwachte situaties komen te staan.

overleg wat er van je verwacht wordt.

als je je cliënt niet goed kent of je opdracht niet goed hebt voorbereid verzet je afspraak om hem af te toetsen dan.

Waarom gebruiken we protocollen?

jip.svrz.nl

Anatomie & fysiologie

van de huid

de huid

opperhuid

lederhuid

onderhuidse bindweefsel

dermis

cutis

epidermis

subcutis

De Bouw van de Huid - Anatomie

De huid bestaat uit de opperhuid, lederhuid en onderhuids bindweefsel, elk met unieke functies.

Wat is géén functie van de huid?

1. Vochtopname
2. Uitscheiding
3. Waarneming
4. Bescherming

De Huid als Orgaan

De huid is het grootste orgaan van het menselijk lichaam en heeft verschillende lagen. 

Functies​

- Bescherming​

- Warmteregeling​

- Waarneming​

VTH Theorie 
Injecteren

Waarom injecteren?

Waarom injecteren?

- Snellere inwerking door snellere resorptie

- Lokale inwerking

- Als de toediening langs orale weg niet mogelijk is

de medicatie middel kunnen:

- Genezend

- Verdovend

- Voorkomend werken

Op welke manieren kan je injecteren?

Subcutane injectie

Een subcutane injectie geef je in het onderhuis vetweefsel, de subcutis.

Opgenomen door bloedvaatjes in het vetweefsel.

Voorbeelden van geneesmiddelen die subcutaan worden gegeven zijn heparine en insuline of de griepinjectie.

Subcutane injectie

Specifieke aandachtspunten

• Niet masseren
• De juiste injectieplaats bepalen
• Roteren, minimaal 1 cm van vorige injectieplaats verwijderd
• Hoeveelheid in te kunnen spuiten medicatie beperkt
  

Injectieplaats bepalen

Voorkeurslocaties voor het geven van een subcutane injectie zijn:

• de vetkussentjes aan de buitenzijde van de bovenarm;
  
• het vet aan de buitenkant van het bovenbeen;
  
• het vet op de buik, rondom de navel;
  
• de billen 

Intramusculair injectie

Bij een intramusculaire injectie dien je een geneesmiddel toe in spierweefsel.
Opgenomen via kleine bloedvaatjes in de spier.
De opname verloopt sneller dan bij een subcutane injectie.

Een grotere hoeveelheid kan ingespoten worden.

inbrengen Irriterende stoffen (goud injecties/AB)

2 technieken toepasbaar.

Specifieke aandachtspunten

• Houd de injectiespuit altijd vast alsof het een pen is. 
• Je kunt de injectienaald inbrengen tot het einde van de naald
• De zuiger terugtrekken na het injecteren. 
• Medicijnen langzaam injecteren
• prikplek wisselen maar niet de lokatie/spier
  

Complicaties

• Hematoomvorming.
  
• Aanprikken van een bloedvat. 
• Aanprikken van de grote beenzenuw (nervus ischiadicus).

Wat betekend BBB?

1. Been, Buik, Billen
2. Bovenste Buitenste middenstuk van het Bovenbeen
3. Buitenste Bovenste Bilkwadrant

Injectieplaats bepalen

Intramusculaire injecties moet je toedienen in een spier met voldoende spiermassa:

• de bovenarmspier (musculus deltoideus)
• de bilspier (musculus gluteus maximus)
• de bovenbeenspier (musculus rectus femoris)

Je prikt niet in:

• gebied met oedeem/trombose;
  
• verlamde ledematen;
  
• ledematen met infuus of shunt;
  
• te opereren of geopereerd gebied;
  
• ontstoken gebied;
  
• wondjes of eczeem;
  
• het gebied rond een stoma;
  
• de buurt van grote bloedvaten;
  
• bestraald gebied.

subcutaan injecteren

gewoon intramusculair injecteren techniek

rangeer techniek intramusculair

deze techniek wordt vaak toegepast als er een grotere hoeveelheid vloeistof geïnjecteerd wordt om te voorkomen dat dit terugloopt als de naald uit de huid verwijderd wordt.

Wat te doen bij prikaccident? 

• Prikaccidentprotocol hanteren
• Laat de wond goed doorbloeden en uitspoelen onder de kraan
• Desinfecteren
• Aard accident beoordelen of er een risico bestaat op infectie (hygiënist, bedrijfsarts)

www.google.com

mr megens oplossingen 

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

Waarvoor dient de rangeertechniek bij het i.m. injecteren?

1. niet terugvloeien medicatie
2. minder beschadiging aan huid
3. niet lekken van bloed
4. rangeertechniek gebruik je bij s.c. injectie

waar prik je met IM injecteren?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

waar gebruik je dit voor?

1. Intramusculair injecteren
2. subcutaan injecteren
3. een katheterzak
4. Inco-matriaal

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. geen van beide

Welke techniek kun je het best toepassen wanneer je een subcutane injectie moet toedienen aan een oudere, magere zorgvrager?

1. Rangeertechniek
2. Huidplooitechniek
3. Loodrechttechniek

Tijd om te oefenen!