week 6 - ziekten van het circulatiestelsel

Ziekten van het circulatiestelsel
VVT ouderenzorg verdieping
jaar 4, periode 1
week 6
hypertensie en atherosclerose

Ischemie: 
acuut coronair syndroom 
stabele agina pectoris. 

ventrikel hypertrofie
decompensatio cordis. 

1 / 47
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 4

In deze les zitten 47 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

Onderdelen in deze les

Ziekten van het circulatiestelsel
VVT ouderenzorg verdieping
jaar 4, periode 1
week 6
hypertensie en atherosclerose

Ischemie: 
acuut coronair syndroom 
stabele agina pectoris. 

ventrikel hypertrofie
decompensatio cordis. 

Slide 1 - Tekstslide

Hoofdleerdoelen: 
De student heeft gespecialiseerde kennis van ziekten van het circulatiestelsel 
 
Sub-leerdoelen: 
- De student kan in eigen woorden uitleggen aan een zorgvrager en collega wat de oorzaken, gevolgen, symptomen en behandelingen zijn van chronische hart- en vaatziekten: hypertensie, ventrikel hypertrofie, decompensatio cordis, atherosclerose en angina pectoris, myocardinfarct 
- De student kan een zorgvrager met chronische hart- en vaatziekten: hypertensie, ventrikel hypertrofie, decompensatio cordis, 
atherosclerose en angina pectoris, myocardinfarct en/of 
vanuit een casus de complicaties die kunnen optreden
 signaleren en bedenken welke medische acties daarop 
moeten volgen. 

Slide 2 - Tekstslide

Studie materiaal
Thuiszorg: Hoofdstuk 14, ziekten van het circulatiestelsel § 1 
 
Kijk voor de complicaties en verdieping op: 
www.hartstichting.nl 
 
www.hart-en-vaatziekten.com/complicaties-hartfalen.html 

Slide 3 - Tekstslide

Beginnen met een stukje herhaling: Hoe werken het hart en de circulatie? 

Slide 4 - Tekstslide

timer
1:00
hoe bepaal je hypertensie?
wat zijn de criteria?

Slide 5 - Woordweb

timer
1:00
hoe bepaal je de hartslag?
wat zijn de criteria?

Slide 6 - Woordweb

Oorzaken van hypertensie
- essentiele hypertensie (85%) 

De andere 15 %: 
-nierfunctiestoornissen, 
-arteriosclerose van de nierarterieen. 
- adrenaline producerende bijniertumor
- aangeboren coarctatio aortae (vernauwing aorta)
- complicatie zwangerschap
- erfelijkheid
- stress
- verhoogd gebruik zout
- verhoogd gebruik drop

Slide 7 - Tekstslide

- wat is atherosclerose?

Verder moet je weten: 
- wat kan atherosclerose veroorzaken? 
- waar moet je als VPK op letten bij een client? 
- wat is de behandeling van atherosclerose? 


Onderliggend mechanisme van de ziekten
5 minuten bedenken > spinner

Slide 8 - Tekstslide

Klachten en gevolgen
in het begin geen klachten. 

vage klachten: 
- hoodpijn, 
- licht gevoel in hoofd
- oorsuizen
- vermoeidheid
- hartkloppingen. 
Het gevaar zit hem in de gevolgen later: 
- grotere druk hart > ventrikel hypertrofie  > hartfalen
- atherosclerose 
    > anginapectoris, Tia's, netvliesafwijkingen > hartinfarct, CVA, blindheid. 

Slide 9 - Tekstslide

Mensen met hypertensie hebben vaak geen klachten
A
waar
B
niet waar

Slide 10 - Quizvraag

Tijdens de diastolische druk wordt de druk gemeten in de bloedvaten. Tijdens deze fase trekt het hart samen
A
waar
B
niet waar

Slide 11 - Quizvraag

De grenswaarden van hypertensie zijn voor iedereen hetzelfde, ongeacht de leeftijd en het geslacht.
A
waar
B
niet waar

Slide 12 - Quizvraag

langdurige hypertensie kan tot atherosclerose leiden.
A
waar
B
niet waar

Slide 13 - Quizvraag

OVER HYPERTENSIE
De patient is 40 jaar, welke bloeddruk is te hoog?
A
155/80 mmHg
B
135/70mmHg
C
120/80 mmHg
D
135/100 mmHg

Slide 14 - Quizvraag

OVER HYPERTENSIE
De patient is 75 jaar, welke bloeddruk is te hoog?
A
155/80 mmHg
B
135/70mmHg
C
120/80 mmHg
D
135/100 mmHg

Slide 15 - Quizvraag

Nog vragen over hypertensie/atherosclerose? 
Dan nu over 
angina pectoris en hartinfarct !!!

Slide 16 - Tekstslide

Angina pectoris ('pijn op de borst'), bestaat in 3 vormen.
A
waar
B
niet waar

Slide 17 - Quizvraag

Pijn op de borst (angina pectoris) die optreedt alleen op bij inspanning, emoties e.d, noemen we:
A
stabiele angina pectoris
B
instabiele angina pectoris
C
hartinfarct
D
acuut coronair syndroom

Slide 18 - Quizvraag

Atherosclerose in de kransslagaderen
Gedeeltelijke afsluiting: 
- Stabiele angina pectoris
- instabiele angina pectoris

Gehele afsluiting: hartinfarct

Anders: 
Acuut coronair syndroom: afname van bloed/zuurstofvoorziening, door elke oorzaak denkbaar. oa atherosclerose. 
Andere oorzaak: infecties, acuut bloedverlies, shock met verminderde bloeddruk.

Slide 19 - Tekstslide

Ischemie door verminderde bloedtoevoer in de kransslagaderen, bijvoorbeeld bij veel bloedverlies, noemen we:
A
stabiele angina pectoris
B
instabiele angina pectoris
C
hartinfarct
D
acuut coronair syndroom

Slide 20 - Quizvraag

risicofactoren hart en vaatziekten, circulatieziekten. 

Slide 21 - Tekstslide

Angina pectoris geeft bij mannen en vrouwen precies dezelfde klachten
A
waar
B
niet waar

Slide 22 - Quizvraag

typisch bij mannen
typisch bij vrouwen
timer
2:00
Drukkend gevoel op de borst
uitstraling pijn in linkerarm of keel
Transpiratie
transpiratie
misselijkheid
misselijkheid
pijn in de rug/nek/schouders
Vermoeidheid
algeheel niet lekker

Slide 23 - Sleepvraag

Slide 24 - Tekstslide

Hoe diagnosticeer je
- angina pectoris, 
- hartinfarct. 
- acuut coronair syndroom ? 
                
5 minuten bedenktijd > dan de spinner

Slide 25 - Tekstslide

Even tussendoor:
is er iemand die het leuk zou vinden om wat meer te weten over het lezen van ECG's?
dan zouden we volgende week een vrijblijvende minicursus kunnen doen
A
ja, graag
B
Nee, doe maar niet

Slide 26 - Quizvraag

Behandeling angina pectoris
Behandeling hartinfarct
timer
3:00
Pijnstilling
Pijnstilling
preventieve medicatie: cholesterolverlagers, antistolling, bloeddruk, leefstijl
preventieve medicatie: cholesterolverlagers, antistolling, bloeddruk, leefstijl
bloedvatverwijderende medicatie: nitraten
Dotteren (PTCA)
bypassoperatie (CABG)

Slide 27 - Sleepvraag

Slide 28 - Tekstslide

Complicaties na hartinfarct. 
- hartstilstand > overlijden
- hypovolemische shock > multi orgaanfalen > overlijden

- recidief infarct 
- littekenweefsel 
          > hartfalen, 
          > hartritmestoornissen
- hormonale verstoring   
         > hartfalen,   
         > longoedeem,   
         > shock,   
         > nierfalen

- Embolie 
- hartspier scheur (buitenzijde of septum) 
- pericarditis (ontsteking hartzakje) 

- ernstige vermoeidheid, met beperkingen 
- bijwerkingen medicijnen: seksuele stoornissen bijv. 
gevolgen van bijkomende schade, zoals hartfalen

- angst/rouw/depresie 
- verlies van werk
- verlies gevoel zinvol leven
- verlies van relatie/ sociale isolatie 

- in ieder geval 4 weken niet autorijden. Daarna beoordeling arts. 

!!! LET OOK OP DE PARNTER!!!! 

Slide 29 - Tekstslide

Nog vragen of angina pectoris
of hartinfarct? 
Dan nu nog over 
Decompensatio Cordis. 

Slide 30 - Tekstslide

timer
1:00
wat is decompensatio
cordis?

Slide 31 - Woordweb

Slide 32 - Tekstslide

Bij decompensatio in de rechter harthelft, blijft er vocht zitten in:
A
De longen
B
Het hele lichaam behalve de longen

Slide 33 - Quizvraag

Bij decompensatio in de linker harthelft, blijft er vocht zitten in:
A
De longen
B
Het hele lichaam behalve de longen

Slide 34 - Quizvraag

20% van de mensen boven de 85 jaar hebben last van decompensatio cordis
A
waar
B
niet waar

Slide 35 - Quizvraag

Mannen zijn meer vatbaar voor decompensatio cordis dan vrouwen. Er zitten dan ook meer mannen in de groep met decompensatio cordis boven de 75 jaar
A
waar
B
niet waar

Slide 36 - Quizvraag

hartfalen kan worden veroorzaakt door aantasting van de kransslagaders, een hoge bloeddruk, hartritmestoornissen e.d.
A
waar
B
niet waar

Slide 37 - Quizvraag

hartfalen kan worden ingedeeld in systolisch hartfalen en diastolisch hartfalen. Deze komen beiden ongeveer even vaak voor.
A
waar
B
niet waar

Slide 38 - Quizvraag

Bij tijdelijk hartfalen is er sprake van onherstelbare schade aan het hart
A
waar
B
niet waar

Slide 39 - Quizvraag

Bij ventrikelhypertrofie is er sprake van:
A
vernauwing van de kransslagader
B
een trombus in een kransslagader
C
acuut zuurstoftekort in de hartspier
D
verdikking van de wand van de hartkamer

Slide 40 - Quizvraag

ventrikelhypertrofie kan leiden tot het verminderd uitpompen van het bloed in de bloedsomloop
A
waar
B
niet waar

Slide 41 - Quizvraag

de nieren compenseren het hartfalen door meer vocht uit te scheiden
A
waar
B
niet waar

Slide 42 - Quizvraag

Bij het vermoeden op hartfalen hoeft alleen een hartfilmpje gemaakt te worden als onderzoek.
A
waar
B
niet waar

Slide 43 - Quizvraag

Slide 44 - Tekstslide

Behandeling hartfalen?
(minimaal 3 peilers)

Slide 45 - Woordweb

Hoe monitor jij hartfalen
bij een client?

Slide 46 - Woordweb

nog vragen over 
decompensatio cordis? 

oftewel: hartfalen. 

of ventrikelhypertrofie? 

Slide 47 - Tekstslide