Longkanker zonder operatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Longkanker zonder operatie

Inhoudsopgave

• Hoe ontstaat de ziekte ?
• Hoe uit de ziekte zich en wat zijn de symptomen ?
• Wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten? 
• Onderzoek naar longkanker 
• Waar bestaat de behandeling uit

wat denken jullie hier al van te weten?

hoe ontstaat kanker?

hoe onstaat de ziekte?

- ontstaat meestal door roken.

- meeroken

- luchtvervuiling 

- verstoorde celdeling 

wat is de meest voorkomende oorzaak van longkanker?

1. Roken
2. Werken in slechte omstandigheden
3. werken met fijnstof
4. roken samen met werken in slechte omstandigheden

Wat zijn mogelijke symptomen?

hoe uit de ziekte zich en wat zijn de symptomen?

• verandering in het hoestpatroon, zoals een hardnekkige prikkelhoest.
  
•  bloed in het opgehoeste slijm  
•  kortademigheid
  
• vaak terugkerende longontsteking of luchtwegontsteking die maar niet overgaat, ook niet na behandeling van antibiotica.  
  
• aanhoudende heesheid die zonder reden ontstaat, en dus niet vooraf is gegaan door keelpijn of verkoudheid.
  
• zeurende pijn in de borststreek, rug of het gebied van de schouders 

• achteruitgang van lichaamsconditie. Dit kan zich uiten in snelle vermoeidheid zonder aanwijsbare reden, gewichtsverlies en/of gebrek aan etenslust.
  
•  pijn op de borst  
• braken
  
•  hoofdpijn bij uitzaaiing.
  
• zwelling van gezicht of nek, wanneer de lymfklieren zijn aangetast door de kankercellen.
  
• bij uitzaaiing naar het bot, kan je bot pijn krijgen in je armen, rug en benen.
  
• bij uitzaaiing naar je lever, kan je een gele huidskleur krijgen. 

-verschillende klachten bij...

- gelijk longkanker bij symptomen?

Welke zijn de verpleegkundige aandachtspunten?

wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten?

• Zuurstof in het bloed blijven waarnemen
• Ademhalen blijven observeren
• (Het aansturen van niet roken)  
• voeding
• Pijnschaal 

Metastasen

Lymfekliermetastasen

Vrije buikholte of pleuraholte

Entmetastasen -> bij operatie

Hematogene metastasen:

• maag, darmen -> naar lever via poortader
• kleine bekken, lever -> longen via vena cava
• longen -> botten en hersenen via aorta

Tumormarkers bestaan uit:

1. abnormale chromosomen
2. abnormale eiwitten in het bloed
3. verhoogd aantal leukocyten
4. verlaagd aantal leukocyten

wat weten jullie al?
wat voor onderzoeken zijn er naar longkanker

onderzoek naar longkanker

• pet-scan (positron emissie tomografie)  
• mutatie analyse
• flow - volume onderzoek
• diffusie onderzoek

wat is een bronchoscopie

waar bestaat de behandeling uit

verschillende behandelingen mogelijk 

Afhankelijk van 

• het soort longkanker dat je hebt 
• het stadium  
• mogelijke uitzaaiingen

 

Welke behandelingen ken je al?

Soorten behandeling

• Chemotherapie 
• Radiotherapie 
•  Endobronchiale-therapie
• Immuuntherapie
• Doelgerichte therapie 
• Experimentele geneesmiddelen  

Chemotherapie 

• Een behandeling met celdodende geneesmiddelen.
• De geneesmiddelen worden in kuren gegeven. 
• Omdat de geneesmiddelen via de bloedbaan worden toegediend, zijn alle plaatsen in het lichaam te bereiken.
•  Van tevoren niet duidelijk hoe de tumor zal reageren op de behandeling met chemotherapie.
• Heeft veel bijwerkingen

wat zijn meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie

1. Misselijkheid, haaruitval, remming van bloedaanmaak
2. haaruitval, obstipatie, remming van bloedaanmaak
3. veel eetlust, diarree, ontstekingen in de extremiteiten
4. haaruitval, misselijkheid, hallucinaties

Na chemotherapie kan de zorgvrager nog.....dag(en) chemo uitscheiden via urine, zweet en ontlasting

1. 1
2. 3
3. 5
4. 7

Radiotherapie 

• straling
•  kanker cellen zijn gevoelig hiervoor
• selectiever
• 6 weken of meer
• verkleuring van de huid
  
• vermoeidheid

Hoe lang duurt een behandeling bij radiotherapie?

1. één tot twee uur
2. een middag
3. een paar minuten
4. een hele dag

 Endobronchiale-therapie

• met behulp van een bronchoscoop wordt in het binnenste van de luchtweg een behandeling uitgevoerd. 
• Dit gebeurt onder plaatselijke of volledige verdoving.
• Heeft als doel  genezing of verminderen van klachten
• Er zijn diverse behandelmogelijkheden:

1. Een tumor in de luchtweg kan worden verwijderd door met een tang ‘weg te happen’
2. De tumor wordt weg gebrand/gesneden met behulp van stroom
3. De tumor wordt weg gestraald door met de bronchoscoop een radioactieve bron bij de tumor te plaatsten 

Immuuntherapie

Doelgerichte therapie 

• tabletten. 
• specifiek doel
• Doelgerichte therapie alleen voor....
• Weefsel onderzocht. 
• EGFR en ALK eiwitten.
• Een mutatie of een translocatie is...
• Bijwerkingen bij niet-kleincellige longkanker.

Experimentele geneesmiddelen  

• word onderzocht of..
• drie fases
• Fase 1 
• Fase 2 
• Fase 3 
• Je kunt de arts een aantal simpele vragen stellen om tot een beslissing te kunnen komen:

1.  Wat kan ik verwachten van deze behandeling: leef ik er langer mee, voel ik me er beter door? Etc.
2. Wat zijn de nadelen die ik kan verwachten: wat voor bijwerkingen heeft dit medicijn, moet ik vaker naar het ziekenhuis komen, moet ik vaker bloed prikken? Etc.

• Geen verplichting

Einde