Een watercouveuse voor premature baby's: hoe moeilijk kan het zijn?

Ondertitel
Een watercouveuse voor premature baby's: hoe moeilijk kan het zijn?
De AquaWomb
(bovenbouw): gaswisseling en placentawerking in de praktijk
1 / 25
volgende
Slide 1: Tekstslide
BiologieNatuur, Leven en TechnologieMiddelbare schoolhavo, vwoLeerjaar 4-6

In deze les zitten 25 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 45 min

Introductie

Veel te vroeg geboren baby's hebben in een couveuse wel overlevingskansen, maar vaak levenslang last van longproblemen. Door de zwangerschap kunstmatig, onder water, voort te zetten worden die longproblemen voorkomen. Een nieuwe vinden, de AquaWomb, maakt dit mogelijk. Hoe werkt dit? En welke ethische aspecten hangen hiermee samen?

Instructies

Voorkennis van leerlingen
Deze les bouwt voort op de (onderbouw-)kennis over zwangerschap en placenta en bouw en functie van de longen. Er zit echter voldoende herhaling in de les om deze kennis weer op te halen.

Voorbereiding van de docent
  • Neem de les inclusief de notities een keer door.
  • De les is door de vele video's aan de lange kant. Maak een keuze uit de video's of kies ervoor om de opdracht als huiswerk op te geven en de laatste video de volgende les te laten zien. Die laatste video van 13 minuten is voor leerlingen aan de lange kant, maar laat wel alle aspecten van de AquaWomb zien.

Leerdoelen/vaardigheden
- De leerling heeft kennisgemaakt met de werking van een watercouveuse. 
- De leerling weet waarom zo’n innovatie nodig is voor te vroeg geboren baby’s.
- De leerling kan de basisfuncties van de (water-)couveuse benoemen zoals het belang van temperatuur, bescherming en nabootsing van de baarmoeder.
- De leerling heeft de kennis van de werking van de placenta flink opgefrist.
- Daarnaast heeft de leerling kennisgemaakt met een toepassing van biologische, technische en ontwerpkennis.

Aansluiting curriculum
Deze les sluit aan bij biologie bij het onderwerp voortplanting (met name de werking van de placenta) en bij gaswisseling (werking longen) en is waarschijnlijk in klas 4 het meest op z'n plaats, maar kan ook in latere leerjaren gebruikt worden. Omdat leerlingen uitgedaagd worden om zelf  na te denken over een ontwerp, is de les ook breder dan alleen voor biologie inzetbaar.

Feedback
De makers van deze les willen graag weten wat je van de les vond. Ga daarvoor naar de (korte) vragenlijst. Heel veel dank!

Werkbladen

Onderdelen in deze les

Ondertitel
Een watercouveuse voor premature baby's: hoe moeilijk kan het zijn?
De AquaWomb
(bovenbouw): gaswisseling en placentawerking in de praktijk

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Informatie voor de docent
Benodigdheden
Iconen







Zet het vinkje 'toon bij leerling' aan
Toon notities bij elke dia
Navigeren door de les
Vergroot een afbeelding
Klik hier
Hotspot met meer informatie
Laptop voor elke leerling
Vooraf
Deze les is door alle filmpjes wat lang, maak een keuze. 
Of geef de podcastopdracht als huiswerk en verdeel de les daarmee over anderhalve les.

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Leerdoelen
Na deze les...

...heb je kennisgemaakt met de werking
van een watercouveuse. 

...weet je waarom zo’n innovatie nodig is
voor te vroeg geboren baby’s. 

...kun je de basisfuncties van de (water-)couveuse benoemen zoals 
het belang van temperatuur, bescherming en nabootsing van de baarmoeder.

... is je kennis van de werking van de placenta flink opgefrist.

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Te vroeg geboren
Een zwangerschap duurt 40 weken, in het ideale geval.

Soms worden baby's (veel) te vroeg geboren. 
Vanaf een zwangerschapsduur van 24 weken proberen artsen en verpleegkundigen de premature baby's in leven te houden. Deze prematuren liggen dan nog maanden in een couveuse. 

De overlevingskans van deze prematuren is ongeveer 50%, maar de overlevers hebben vaak nog levenslang last van gezondheidsklachten.




Afbeelding: Robertson (2024)
Een veel te vroeg geboren baby

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Kunstmatige baarmoeder?
Waarom zo'n premature baby niet opvangen in een kunstmatige baarmoeder, zodat de longen nog niet aan het werk hoeven? 


Kunstmatige baarmoeder?
Deze term is misleidend, want hiermee lijkt het alsof een hele zwangerschap buiten het moederlichaam kan plaatsvinden. Dat is niet het geval. Beter is het te spreken van ectozwangerschap
Zie hier een oud patent!
Bron: Greenberg (1955)

Slide 5 - Tekstslide

Toelichting
De afbeelding laat zien dat zo'n watercouveuse een ingewikkelde zaak is; dat wisten ze toen ook al. Het gaat er bij deze afbeelding niet om dat leerlingen precies begrijpen hoe het apparaat in elkaar zit, meer om het idee wat er allemaal nodig is om een premature baby in leven te houden.

Eventueel vertellen: Premature baby's worden opgevangen in couveuses, tot ze zelfstandig alle lichaamsfuncties kunnen vervullen.
Helaas hebben hun longen dan al veel schade opgelopen. Die zijn met 24 weken namelijk nog lang niet volgroeid.

Vraag
Emanuel Greenberg kreeg patent voor zijn ontwerp (vorige dia). Schat eens wanneer dat (ongeveer) was.
A
100 jaar geleden
B
70 jaar geleden
C
30 jaar geleden
D
7 jaar geleden

Slide 6 - Quizvraag

Emanuel Greenberg diende zijn ontwerp in 1954 in en ontving in dat jaar het patent over zijn ontwerp. Al eerder, in 1923, had John Haldane het idee van een kunstmatige baarmoeder geformuleerd.
Les 1. Wat is creativiteit?
Te vroeg geboren: longproblemen
Te vroeg geboren baby's krijgen vooral problemen met hun longen. 
Waarom dat zo is wordt uitgelegd in deze video

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies


Vraag
Denk in tweetallen na over de volgende vraag: 
Aan welke eisen moet de 'kunstbaarmoeder' voldoen om een premature baby nog 3 maanden te kunnen 'huisvesten'? 
Wees zo compleet mogelijk.

Slide 8 - Open vraag

Mogelijke antwoorden:
- zuurstoftoevoer en CO2-afvoer
- toevoer van voedingsstoffen
- afvoer van afvalstoffen
- 'vruchtwater' moet steeds gezuiverd worden
- constant houden van temperatuur op 37 graden
- bestand zijn tegen schokken (of schoppen)
- moet kunnen meegroeien met de baby of groot genoeg zijn
- moet weerstand geven zodat baby spieren en botten kan belasten
- vrij van ziektes/infecties
- contact met moeder/ouders via geluid of iets anders
- alle waardes moeten continu gemonitord worden
- bij de 'geboorte' (via keizersnee) mag de baby niet in contact komen met de buitenlucht (dus een watersluis nodig)

Slide 9 - Video

Toelichting
Deze video laat o.a. zien hoe een te vroeg geboren baby via een soort 'sluis' van baarmoeder naar kunstbaarmoeder kan gaan (om te voorkomen dat het gaat ademen). Daarnaast toont het de ontwikkeling van 'kunstbaby's' door industrieel ontwerpers, waarmee alle processen zo natuurlijk mogelijk nagebootst kunnen worden.
Les 1. Wat is creativiteit?
Hoe werkt ook alweer een placenta?
Tijdens de zwangerschap vervult de placenta een groot aantal onmisbare rollen. 











Bekijk de video om alle functies op een rijtje te krijgen (Engels, 7 min)

Slide 10 - Tekstslide

Toelichting
Deze video biedt veel info over de werking van de placenta, maar kan overgeslagen worden als e.e.a. behandeld is in eerdere lessen. 

Speel de video af via YouTube en zet eventueel Engelse ondertiteling aan.
Les 1. Wat is creativiteit?
Informatie-overload
Klik binnen de beschikbare tijd zoveel mogelijk hotspots met informatie over de placenta aan. Hoe meer je leest, des te beter kun je straks de vragen beantwoorden!
Gaswisseling
De foetus heeft zuurstof nodig voor celademhaling en produceert daarbij o.a. koolstofdioxide. Deze gassen worden in de placenta uitgewisseld tussen het bloed van de moeder en dat van de foetus. Dit gaat via diffusie. Tegen het einde van de zwangerschap bevat de placenta ongeveer 11 vierkante meter aan weefsel dat aan gasuitwisseling doet. Onderbreking van de bloedstroom door de placenta kan leiden tot lage zuurstofniveaus in de foetale weefsels, wat gevaarlijk kan zijn voor de foetus.
Voedingsstoffen
Hoewel het spijsverteringsstelsel van de foetus in de latere stadia van de zwangerschap snel groeit om het pasgeboren kind voor te bereiden op voeding na de geboorte, levert de placenta vóór de geboorte alle benodigde voedingsstoffen aan de foetus.
In de vroege stadia van de zwangerschap maakt de placenta zelf sommige voedingsstoffen aan, waaronder koolhydraten (suikers) en vetten, die in het foetale bloed terechtkomen en helpen de foetus te voeden. Naarmate zowel de foetus als de placenta groeien, levert het bloed van de zwangere, dat door de placenta stroomt, de foetus de voeding die hij nodig heeft.
Water is essentieel voor de groei en stofwisseling van de foetus en diffundeert gemakkelijk via de placenta naar het foetale bloedvatenstelsel. Ook glucose, vitamines en bouwstenen voor eiwitten gaan eenvoudig uit het moederlijke bloed door de placenta naar het foetale bloed en voorzien de foetus van essentiële voedingsstoffen. 
Neuro-ontwikkeling
Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat de placenta neurotransmitters produceert. Deze neurotransmitters reguleren de ontwikkeling van de foetale hersenen. Ze vormen waarschijnlijk de enige bron van neurotransmitters tijdens de eerste hersenvorming, waaronder dopamine, (nor)adrenaline en serotonine
Hormonen
De placenta produceert verschillende belangrijke hormonen, waaronder oestrogeen, progesteron, placentaal groeihormoon en placentaal lactogeen. Deze hormonen spelen een essentiële rol bij het reguleren van de reacties van het moederlichaam op de zwangerschap.
Zo helpt progesteron uit de placenta het baarmoederslijmvlies dikker en groter te maken en stimuleert het de klieren in dat slijmvlies om voedingsstoffen te produceren die door het embryo in de vroege stadia van de zwangerschap worden gebruikt. Placentaal lactogeen en groeihormoon werken voornamelijk in op het lichaam van de moeder en stimuleren het om steeds meer voedingsstoffen beschikbaar te stellen voor de groeiende foetus. 
Bescherming
De placenta helpt ook om de foetus te beschermen tegen infecties, via antistoffen die van moeder naar kind gaan.
Bepaalde typen antistoffen, de gammaglobulinen, gaan gemakkelijk naar het foetale bloed. Andere typen antistoffen passeren in kleinere hoeveelheden de placenta. Dankzij deze overdracht verkrijgt de foetus passieve immuniteit (omdat hierbij het foetale immuunsysteem zelf niet actief betrokken is).
Passieve immuniteit is een belangrijk beschermingsmechanisme, omdat het immuunsysteem van de foetus nog niet volledig ontwikkeld is. Hoewel passieve immuniteit effectieve bescherming biedt tegen sommige infectieziekten, blijft de foetus vatbaar voor andere ziekten, waaronder waterpokken en kinkhoest.
timer
3:00

Slide 11 - Tekstslide

Toelichting
Als het vinkje 'toon bij leerling' aan staat, kunnen leerlingen op hun eigen scherm de hotspots aanklikken. Het is de bedoeling dat ze zoveel mogelijk lezen in drie minuten. Daarna volgen enkele kennisvragen hierover.

Vraag
Welke voedingsstoffen gaan gemakkelijk van het bloed van de moeder naar het bloed van de foetus?
A
water, glucose, aminozuren, vitaminen
B
eiwitten en vetten
C
ijzer, calcium, zuurstof, koolstofdioxide
D
zuurstof

Slide 12 - Quizvraag

Antwoord A is juist: water, glucose, aminozuren (bouwstenen van eiwitten) en vitaminen gaan makkelijk via de placenta van moeder naar kind.
Eiwitten en vetten zijn te groot (B onjuist), koolstofdioxide gaat van kind naar moeder (C onjuist, bovendien erg onvolledig). Zuurstof diffundeert inderdaad van moeder naar kind, maar afgezien van de vraag of je zuurstof een voedingsstof kunt noemen, is ook dit antwoord verre van volledig (D onjuist).

Vraag
 Welke hormonen worden door de placenta geproduceerd om de zwangerschap te ondersteunen?
A
Testosteron , insuline en progesteron
B
oestrogeen, progesteron, placentaal lactogeen en groeihormoon
C
cortisol en schildklierhormoon
D
oxytocine, prolactine en placentaal lactogeen

Slide 13 - Quizvraag

Antwoord B: Zo helpt progesteron uit de placenta het baarmoederslijmvlies dikker en groter te maken en stimuleert het de klieren in dat slijmvlies om voedingsstoffen te produceren die door het embryo in de vroege stadia van de zwangerschap worden gebruikt. Placentaal lactogeen en groeihormoon werken voornamelijk in op het lichaam van de moeder en stimuleren het om steeds meer voedingsstoffen beschikbaar te stellen voor de groeiende foetus

Vraag
Wat is de functie van de door de placenta geproduceerde neurotransmitters?
A
Ze vervullen een rol bij de regulatie van de zwangerschap
B
Ze stimuleren de vorming van de placenta
C
Ze zorgen voor de ontwikkeling van de foetale hersenen
D
De placenta produceert helemaal geen neurotransmitters!

Slide 14 - Quizvraag

Antwoord C is juist.

Vraag
Welk orgaan of welke organen zijn bij een foetus (ongeboren baby) verantwoordelijk voor de zuurstofvoorziening?
A
de longen
B
de longen en de placenta
C
het hart en de placenta
D
de placenta

Slide 15 - Quizvraag

In de placenta vindt de diffusie van zuurstof van moeder naar kind plaats, dus antwoord D is juist. Zonder de hartslag van het kind vindt er echter geen transport van die zuurstof plaats, waarmee antwoord C ook goed is.
De longen van het kind functioneren nog niet voor de geboorte, waarmee antwoord A en B onjuist zijn.

Vraag
Hoe beschermt de placenta de foetus tegen infecties?
A
Door eigen witte bloedcellen te produceren
B
Door virussen tegen te houden via een dikke membraan
C
Door antistoffen van de moeder door te geven
D
Door het foetale immuunsysteem direct te activeren

Slide 16 - Quizvraag

Antwoord C: De foetus ontvangt van de moeder IgG-antistoffen, waardoor de foetus passief beschermd is tegen de meeste infectieziekten.
Les 1. Wat is creativiteit?
 De AquaWomb 
Alle belangrijke functies van de placenta moeten in de AquaWomb worden overgenomen door apparaten. 

Maar er speelt meer.
Is deze ontwikkeling ethisch 
verantwoord bijvoorbeeld?
Bron: Partridge et al. (2017)
De AquaWomb is in 2017 al met succes getest op lammetjes.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Opdracht: mini-podcast
Stap 1 - Kies één van de volgende vier invalshoeken. 

1. Ethiek van de AquaWomb
2. Technische werking van de AquaWomb
3. Vormgeving van de AquaWomb
4. Nabootsing placentawerking bij de AquaWomb

Stap 2 - Verdiep je 10 minuten in dit onderwerp. Denk even goed na welke zoektermen je gebruikt bij gebruik internet / AI.

Stap 3 - Neem daarna een mini-podcast (1 à 2 minuten) op voor je leeftijdsgenoten.

Let op! Aan het einde van de les gaan we een paar podcasts beluisteren!




Waar moet ik op letten?
De podcast moet natuurlijk inhoudelijk juiste info bevatten. De tekst moet voor klasgenoten begrijpelijk zijn. Laat horen welke bronnen (minstens 2) je hebt gebruikt en wees tenslotte creatief!

Slide 18 - Tekstslide

Deze opdracht kan ook heel goed als huiswerk opgegeven worden. De volgende les kan een aantal podcasts beluisterd worden en kan de les worden afgesloten met de video (volgende dia). 
Als er minder tijd beschikbaar is, moet er een keuze gemaakt worden!
Les 1. Wat is creativiteit?
De AquaWomb uitgelegd
Deze video laat zien waar er bij het ontwikkelen van de AquaWomb allemaal aan gedacht is. Hadden jullie hier zelf ook aan gedacht?
Bekijk de video 

Slide 19 - Tekstslide

Deze video duurt 13 minuten. Alle aspecten waar bij het ontwikkelen van de AquaWomb aan gedacht is, komen aan bod. Hebben leerlingen hier ook allemaal aan gedacht (en mooie oplossingen bedacht)? Verschillende takken van wetenschap komen aan bod: de technische kant van het verhaal, maar ook het ontwerp (industrieel ontwerpen). Wetenschap is zelden een eilandje!
Les 1. Wat is creativiteit?
Gefeliciteerd!
Hopelijk is het jullie gelukt om de premature baby wat langer 'onder water' door te laten groeien in de watercouveuse.

Nu kun je...

... uitleggen wat een watercouveuse is.

 ... uitleggen waarom zo’n innovatie nodig is voor te vroeg geboren baby’s (met name voor de ontwikkeling van hun longen).

... de basisfuncties benoemen van de watercouveuse en is je kennis van de werking van de placenta flink opgefrist.

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Geïnspireerd?
Vond je dit een interessante les? Dan is één van de volgende vervolgopleidingen misschien iets voor jou. 


Mens en Techniek - Gezondheidstechnologie (hbo)

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
De makers van deze les willen graag weten wat je van de les vond. Ga daarvoor naar de (korte) vragenlijst. Heel veel dank!

Feedback gevraagd

Slide 22 - Tekstslide

Link naar vragenlijst voor leerlingen: 

ut.onl/leerling4tu 
Les 1. Wat is creativiteit?
De makers van deze les willen graag weten wat je van de les vond. Ga daarvoor naar de (korte) vragenlijst. Heel veel dank!

Feedback gevraagd
Vragenlijst voor docenten

Slide 23 - Tekstslide

Link naar vragenlijst voor docenten:

ut.onl/docent4tu
Les 1. Wat is creativiteit?
Check www.4tuschools.nl voor meer inspirerende lessen!

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Les 1. Wat is creativiteit?
Bronnen

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies