Suprapubische katheter en blaasspoelen.

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Blaasspoelen, Suprapubische Katheter, éénmalig katheteriseren. 

Leerdoelen

Aan het eind van de les kan je :

- Uitleggen wat een suprapubische katheter is; 

- Uitleggen welke verschillen er zijn tussen een suprapubische 

   katheter en een urethrale katheter; 

- Uitleggen wat indicaties zijn voor blaasspoelen;

- Uitleggen hoe blaasspoelen in zijn werk gaat.

En heb je geoefend met het blaasspoelen en het verzorgen van een sp katheter.

Wat is een suprapubische katheter?

Een katheter die net boven het schaambeen,  wordt geplaatst. 

'Supra' = latijn voor boven

'Os pubis' = latijn voor schaambeen

Voordelen 

- Zelfredzaamheid omdat de zorgvrager de katheter kan zien;

- De suprapubische katheter is comfortabeler (bijvoorbeeld bij zitten in een stoel);

- Leren urineren via de natuurlijke weg is makkelijker;

- Minder risico op urineweginfecties;

- Geen belemmering voor seksueel contact.

indicaties:

* recidiverende blaasontstekingen

* prostatitis/ urethritis

*  obstructie/ vernauwing van de urinebuis

* langdurige katheterisatie om incontinentie te behandelen

* bekkentrauma

* fecale incontinentie, waardoor katheter steeds vuil wordt

Nadelen

- operatieve plaatsing; 1e wissel  door een arts

- litteken na verwijderen

- kleine kans op buikvliesontsteking

Complicaties:

- Urinelekkage via de urethra -> mogelijk door blaaskramp

- Infectie -> blaasontsteking -> goed drinken

- Wildvlees -> aanstippen met zilvernitraat

Tips bij wisselen van een SP

• Wees snel, fistel kan snel dicht groeien. Fistel moet zich nog vormen, er is een wond;
• Soms is het nodig de blaas van te voren te vullen met blaasspoeling. 
• Werk net als bij vaginaal verwisselen ook hier steriel. 
• Dagelijks wassen, douchen of baden is geen probleem, goed drogen rondom de insteek!
• Alleen verbinden zolang er lekkage is van urine of wondvocht;
  
• Iedere 6-12 weken een katheterwissel. 

Blaas- en katheterspoelen

- In opdracht van de arts;

- Voor beide handelingen zijn er andere protocollen

- Verschillende soorten spoelvloeistof;

- Afhankelijk van de vloeistof: inwerktijd;

- Open of gesloten systeem / actief of passief;

- Spuit of zakje (urotainer)

Indicaties:

- Voorkomen van verstopping;

- Verwijderen van bloed/stolsels;

- Toegankelijkheid van de katheter testen;

- Inbrengen van medicatie bijv. cytostatica of met antibiotica ontstekingen te bestrijden (medicinale spoeling)

Blaasspoelen

- grote hoeveelheden vloeistof

- kan continu vb na ok

- bij medicatie; wissel van houding

- controleer of er evenveel of meer afloopt

Katheterspoelen

- kleine hoeveelheid vloeistof

- vaak om de dag

- zo kort mogelijk in de blaas

Observatiepunten bij blaasspoelen

1. Weerstand
2. Pijn of bloed
3. Hoeveelheid
4. alle bovengenoemde

Eénmalige katheterisatie. 

• steriel opvangen van urine voor onderzoek. 
• urine retentie bepalen
• chronische blaasretentie. 

Heeft voorkeur op verblijfskatheter, want met een verblijfskatheter meer kans op beschadiging van slijmvlies, waardoor chronische UWI's ontstaan. 

Retentie/residu 

Retentie: Onvermogen om de blaas volledig te ledigen. 

Urine die achter blijft na het plassen, noem je residu. 

Noem een indicatie voor eenmalige katheterisatie ( 2 antwoorden zijn juist)

1. steriele urine nodig hebben voor onderzoek
2. blaasspoeling
3. vaststellen van urine retentie
4. chronische blaasincontinentie

Vragen?

Nee? oefenen!