P6 - Les 8 - Shock

• Anatomie
• MBO
• Studiejaar 2

SHOCK

Periode 6 - Les 8

Shock is levensbedreigend

1. soms
2. is alleen een schrikreactie
3. ja
4. nee

Zonder behandeling leidt shock altijd tot de dood.

1. Waar
2. Niet waar

Wat is géén oorzaak voor shock

1. Extreem vochtverlies tijdens inspanning
2. Slecht functioneren van het hart
3. Heftige schrikreactie
4. Ernstige diarree in combinatie met braken en koorts

Na deze les kan je

• de vier vormen van shock benoemen en van elk twee voorbeelden geven.
  
• de volgorde van verschijnselen benoemen en verklaren waarom ze in die volgorde optreden.
  
• uitleggen wat onder een irreversibele shock wordt verstaan.
  
• uitleggen wat MOF inhoudt.
  

Inleiding

De circulatie dient er voor om:

• Op het juiste moment
  
•  De juiste hoeveelheid bloed
  
•  In de juiste samenstelling
  
•  Op de juiste plaats te brengen

Het lichaam is in staat het bloed te sturen naar die plaatsen waar het op dat moment nodig is.

4 vormen van shock

Wat is het probleem bij een hypovolemische shock?

(AAA)

Wat is het probleem bij een cardiogene shock?

Cardiogene shock:

Deze vorm wordt veroorzaakt door een onvoldoende pompwerking van het hart.

Cardiogene shock

Als complicatie bij:

• Myocardinfarct
• Cardiomyopathie
• Klepfunctiestoornis
• Ritmestoornissen
• Na hartchirurgie

Wat is het probleem bij een obstructieve shock?

Wat is het probleem bij een distributieve shock?

Wat gebeurt er bij een distributieve shock?

  septische shock, 

anafylactische shock 

neurogene shock. 

probleem = verdeling

Bloedvaten zetten uit

Bloeddruk

 

Zuurstof in lichaam 

Symptomen van shock

In het begin:

• Snelle, zwakke pols (tachycardie)
  
• Versnelde ademhaling (tachypneu)
  
•  Bleke, grauwe huid
• Oligurie

Daarna:

•  Lage bloeddruk (hypotensie)
  
•  Anurie
  
•  Angstige, onrustige, verwarde of apathische patiënt
  
•  Dorst
  
•  Ingevallen gelaat
  

Hoe kom je shock op het spoor? (interventies)

De enige manier om shock tijdig op het spoor te komen is:

METEN:

• Pols, bloeddruk, ademhaling, urineproductie, capillaire refill en saturatiecontroles te doen.
  

 KLINISCH REDENEREN:

•  Deze waarden relateren aan de ziekte / aandoening / onderzoek of behandeling van deze patiënt.

Gebruik EWS-kaart!!

Interventies

Shock is een levensbedreigende situatie. De zorgvrager zal dus naar het ziekenhuis moeten.

• Controles doen (EWS-score)
• Bed in Trendelenburg!
• Beleidsafspraken bekijken
• 112 bellen en/of arts waarschuwen
• 02 toedienen
• Pijn bestrijden
• Infusen aanleggen
• Niets per os geven, geen SC of IM injecties
• De patiënt niet onnodig laten bewegen
• De patiënt niet laten afkoelen of opwarmen

 

Proces

Onherstelbare weefselschade kan worden veroorzaakt door hypoxie veroorzaakt door shock.

1. waar
2. niet waar

Waar staat MOF voor?

Iedere vorm van shock is een reactie van het lichaam op een levensbedreigende situatie, ongeacht de soort shock

1. Waar
2. Niet waar

Onder welk type shock valt een septische shock

1. Hypovolemisch
2. Cardiogeen
3. Distributief
4. Obstructief

Bij een distributieve shock is er een...

1. ..absoluut tekort aan circulerend bloedvolume
2. ....relatief tekort aan circulerend bloedvolume

Huiswerk

Maak: opdracht Shock in Teams (ca 20 minuten)

Lever deze op tijd in!

Lees AZ: 8.6 en 8.7 (ca 10 minuten)

Bekijk: de volgende 3 video's

(totaal nog geen 6 minuten)