PP 1.2.3 allergie en allegische reacties

• New lesson editor
• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Woensdag 14 oktober Theorie

• Lesuur 3

  • DA1DB PowerPoint in de les

    • DA1DA Opdracht week 3 maken buiten leslokaal

Pauze

• Lesuur 4

  • DA1DB Opdrachten week 3 maken buiten leslokaal

  • DA1DA PowerPoint in de les

Allergie
en
Allergische reacties

1.2.3 AG DA Scalda

Leerdoelen

Wat is een allergie?

Allergie door aangeboren aanleg

• Aangeboren aanleg voor een allergie heet ATOPIE

• De patiënt noem je dan atopisch

Sensibilisatie

• Na blootstelling aan een prikkel, kan het lang duren voordat het lichaam allergisch reageert. (sensibilisatie)

• Gesensibiliseerd: allergische geworden

• Eenmaal gesensibiliseerd, dan duurt het bij een volgende blootstelling niet lang voordat er opnieuw klachten volgen.

• Ander woord voor deze allergie: directe allergie of type I-allergie

Mestcellen en IgE

• Als een allergeen op of in het lichaam komt, dan koppelt IgE zich hieraan vast.

• De combinatie allergeen en IgE maakt vervolgens mestcellen kapot.

• De inhoud van mestcellen komt dan vrij : o.a. histamine

• Histamine zorgt dat er klachten komen (bv jeuk of tranende ogen)

Allergische reactie

• In de vorige dia’s ging het al over hoe een allergische reactie ontstaat.

• Maar wat zijn allergische reacties:

  • Kriebelende neus, verstopte neus, loopneus

    • Neusslijmvlies kan ontstoken raken: allergische rhinosinusitis

  • Branderige e/o jeukende ogen

    • Tranenvloed = allergische conjunctivitis

  • Hoesten, kortademigheid

    • Ontstoken luchtpijptakjes = bronchitis

  • Opzwellen lippen, jeuk in de mond, misselijk, buikpijn

  • Jeuk

    • Netelroos ofwel galbulten

  • Extreme allergische reactie

    • Anafylactische shock

      • Strottenhoofd opzwellen, moeilijk lucht krijgen, extreem lage bloeddruk, beroerd, bleek, angstig of verward

Wat is een allergeen?

A

Een stof die een allergische reactie kan uitlokken

B

Een vitamine die het immuunsysteem versterkt

C

Een stofje die het lichaam zelf aanmaakt als er een allergie optreedt

D

Een medicijn tegen hooikoorts

Wat wordt bedoeld met atopie?

A

Schimmel op de huid

B

Besmetting door bacteriën

C

Tekort aan ijzer

D

Aanleg voor allergieën

Wat betekent sensibilisatie bij een allergie?

A

Het ontstaan van antistoffen tegen een stof

B

Directe genezing van de allergie

C

Een infectie door bacteriën

D

Het verdwijnen van klachten

Wat gebeurt er met een mestcel als IgE op het celoppervlak een allergeen herkent?

A

De cel deelt zich

B

De cel krimpt

C

De cel geeft histamine af

D

De cel maakt insuline

• Allergenen = stoffen die een overgevoeligheidsreactie kunnen veroorzaken via activering van het afweersysteem (IgE)

  • Huisstofmijt

    • Klein spinachtig beestje, bevindt zich in huis en groeit in stof, en daar waar het vochtig is (vloerbekleding, matras, dekbed)

      • Klachten: neus en lagere luchtwegen

  • Stuifmeel (boom- en graspollen)

    • In de lente bloeien de belangrijkste allergene bomen (hazelaar, els en berk

    • In Mei en Juni voornamelijk de grassen

    • In Juli onkruid

      • Klachten: ogen en neus, jeuken, tranen, loopneus, niezen......

  • Huisdieren

    • Speeksel, ingeademde huidschilfers of haartjes van hond, kat, cavia....

      • Klachten: neus en lagere luchtwegen

  • Voedsel

    • Reactie op bestanddelen in de mond of in de rest van het maag-darmkanaal.

    • Baby op koemelkeiwit. Bekende andere voedingsmiddelen zijn: ei, noten, vis, varkensvlees, melk, pinda’s, chocola en sinaasappelen

      • Klachten : jeuk, branderig gevoel, buikpijn, anafylactische shock

  • Bijen en wespen

    • Gif van de bij of wesp

      • Klachten: pijn, zwelling, jeuk, duizeligheid, misselijkheid, kortademigheid en anafylactische shock

• Geneesmiddelen

  • Penicillines, acetylsalicylzuur en gewone pijnstillers (m.u.v. Paracetamol)

    • Klachten: jeuk, diarree, buikpijn, en zeldzaam een anafylactische shock

Allergenen

Contact allergie

Onderzoek(en) bij allergie

Bloedonderzoek

• Bloedonderzoek

• In bloed wordt gekeken of er veel IgE aanwezig is.

• Kan uitwijzen of er een allergie is (uitslag is positief of negatief)

• Kan specifiek worden bekeken waartegen het IgE is gericht, dus waar de patiënt allergisch op reageert.

• Uitslag wordt uitgedrukt in plusjes, hoe meer plusjes, hoe sterker de allergie lijkt te zijn

Huidpriktest

• Er worden bestanddelen van verschillende allergenen in de huid geprikt.

• Na 15 minuten wordt gekeken of er een allergische reactie optreed.

• Op die plaatsen ontstaat roodheid en jeuk, en ontstaan er Kwaddels die opgemeten worden.

• Nadelen:

  • Belastend voor kinderen

  • Op donkere huid moeilijk te beoordelen

  • Enkele dagen voor test, stoppen met medicatie tegen de allergie

Provocatieonderzoek

• Bewust in contact brengen met allergenen.

• Daarna wordt beoordeeld of klachten herkenbaar zijn voor de patient

  • B.v. een provocatie-inhalatie

    • Patiënt ademt een allergeen in

    • Gelet wordt of er klachten van kortademigheid of hoesten ontstaan

Plakproeven

• Onderzoek voor contacteczeem

• Ook wel lapjesproef genoemd.

• Voor op de rug worden er dan een aantal pleisters of lapjes geplakt.

• Die pleisters of lapjes bevatten verschillende allergenen

• Patiënt gaat naar huis, mag niet douchen, baden of zwemmen.

• Na een paar dagen komt patiënt terug, en wordt er onder de pleisters of lapjes gekeken, of en zo ja voor welke stoffen een allergie is opgetreden.

  • Nadelen:

    • Tijdens onderzoek kan er jeuk op rug ontstaan

    • Niet in de zon zitten met de rug, 1 week voor het onderzoek

    • Niet kunnen wassen/douchen, baden en zwemmen

In welke omgeving voelt een huisstofmijt zich het meest thuis?

A

Warm en vochtig

B

Koud en droog

C

Winderig en fris

D

Donker en koud

Wat is een contactallergie?

A

Een allergische reactie na huidcontact met een stof

B

Een infectie door bacteriën op de huid

C

Een blauwe plek door druk op de huid

D

Een tijdelijke droge huid door kou

Wat is het doel van een provocatietest in de zorg?

A

Een klacht opwekken

B

Een diagnose vervangen

C

Een behandeling starten

D

Een meting overslaan

Wat is een kwaddel?

A

Een jeukende huidzwelling

B

Een blauwe plek

C

Een open wond

D

Een droge schilfer

Maatregelen

L

• Je kunt in eigen woorden uitleggen wat een allergie is.

• Je kunt uitleggen hoe een allergische reactie ontstaat.

• Je weet wat allergenen zijn zoals:

  • Huisstofmijt

  • Stuifmeel

  • Huisdieren

  • Voedsel

  • Bijen en wespen

  • Geneesmiddel

• Je weet wat contact allergieën zijn en waardoor dit veroorzaakt kunnen worden.

• Je kunt uitleggen welke onderzoeken bij allergie kunnen worden uitgevoerd:

  • Bloedonderzoek

  • huidpriktest

  • Provocatietest

  • plakproeven

Leerdoelen behaald?