Delier

Delier
1 / 32
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2,4

This lesson contains 32 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Delier

Slide 1 - Slide

Inhoud
  • Voorkennis activeren
  • Wat is een delier
  • Kenmerken
  • Oorzaken
  • Riscofactoren
  • Preventieve maatregelen

Slide 2 - Slide

Waar denk jij aan bij een delier?
timer
1:00

Slide 3 - Open question

Delier
  • Acute verwardheid
  • Toestandsbeeld dat in korte tijd ontstaat (uren tot dagen) waarbij de zorgvrager verward en angstig is.
  • Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters

Slide 4 - Slide

Slide 5 - Video

Benoem 2 kenmerken van een delier

Slide 6 - Mind map

Kenmerken van een delier
  • Onrustig gedrag/of juist apatisch
  • Desoriëntatie
  • Hallucinaties
  • Verward denken
  • Waan ideeën

Slide 7 - Slide

 Predisponerende factoren zijn factoren die reeds aanwezig zijn bij de zorgvrager. Het zijn deze factoren die de kwetsbaarheid van de zorgvrager bepalen voor het ontwikkelen van een delier. 

Slide 8 - Slide

-Hoge leeftijd, voornamelijk > 70 jaar
-De aanwezigheid van een ernstige ziekte, zoals bijvoorbeeld COPD, kanker en/of meerdere chronische aandoeningen, zoals bijvoorbeeld MS…
-Langdurig gebruik of vermoeden van alcoholmisbruik en/of psychoactieve medicatie.  

Slide 9 - Slide

precipiterende of uitlokkende factoren. Denk bijvoorbeeld maar aan een acuut trauma zoals een heupfractuur of een heelkundige ingreep. 

Slide 10 - Slide

Drie vormen van delier
  • Hyperactief delier
  • Hypoactief delier
  • Gemengde vorm


Slide 11 - Slide

De meest voorkomende vorm van een delier is …..

A
Mengvorm
B
Hyperactieve vorm
C
Hypo actieve vorm

Slide 12 - Quiz

Een leeftijd > 70 jaar is een ….. factor voor het optreden van een delier

A
Predisponerende factor
B
Precipiterende factor

Slide 13 - Quiz

Risicofactoren
  • Leeftijd van 70 jaar en     ouder 
  • Cognitieve stoornissen 
  • Visus – en gehoorstoornissen 
  • Stoornissen in activiteiten van het dagelijks leven 
  • Gebruik van alcohol en opiaten 
  • Infecties 
  • Koorts 
  • Dehydratie
  • Electrolytenstoornissen
  • Polyfarmacie

Slide 14 - Slide

Op welke gebieden signaleer je risico's?
A
medicatiegebruik, huidletsel, vallen, incontinentie, depressie & ondervoeding/ overgewicht
B
ik ben mij op allerlei gebieden bewust van risico’s voor cliënten
C
pijn, medicatiegebruik, huidletsel, delier, incontinentie, depressie & ondervoeding/ overgewicht

Slide 15 - Quiz

Het gebruik van alcohol of opiaten is een ….. factor voor het optreden van een delier

A
Precipiterende factor
B
Predisponerende factor

Slide 16 - Quiz

Het gebruik van opiaten in de thuissituatie heeft geen invloed op het ontwikkelen van een delier tijdens opname in het ziekenhuis

A
Waar
B
Niet waar

Slide 17 - Quiz

Preventieve maatregelen op verschillende gebieden
  • Algemeen
  • Cognitieve stoornissen
  • Verminderd gehoor
  • Verminderde visus
  • Verstoring mobiliteit
  • Vocht- en voedingstoestand
  • Slaap- en waakpatroon
  • Medische interventies

Slide 18 - Slide

Benoem 2 preventieve maatregelen

Slide 19 - Slide

Algemeen
  • Voorlichten van zorgvragers en hun naasten over het risico     van delier
  • Prikkelarme omgeving
  • Consult deskundige


Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

Slide 20 - Slide

Slide 21 - Slide


Stelling:
Het delier kan worden veroorzaakt door….

A
De directe gevolgen van één of meer somatische gevolgen
B
Het gebruik dan wel onttrekking van (geneesmiddelen)
C
A en B zijn beide juist
D
A en B zijn beide niet juist

Slide 22 - Quiz

Slide 23 - Video

Cognitieve stoornissen
  • Regelmatig uitleggen waar de ZV is en waarom.
  • Gebruik maken van klok, kalender, vertrouwde voorwerpen van thuis.
  • Maak kamer, toilet en badkamer herkenbaar.
  • Evt. nachtlampje voor oriëntatie ‘s nachts.
  • Zoveel mogelijk inzetten van vast verzorgende.
  • Maak een dagprogramma.
  • Naasten goed op de hoogte houden van de dagelijkse dingen.

Slide 24 - Slide

Verminderd gehoor
  • Gebruik hulpmiddelen zoals gehoorapparaat.
  • Stimuleer gebruik gehoorapparaat.
  • Gebruik een aangepaste telefoon voor slechthorende.
  • Duidelijk spreken.

Slide 25 - Slide

Verminderde visus
  • Gebruik hulpmiddelen zoals bril of loupe.
  • Zorg voor een goede verlichting
  • Gebruik een telefoon met grote toetsen
  • Stimuleer het gebruik van deze hulpmiddelen.

Slide 26 - Slide

Verstoring mobiliteit
  • De zv mobiliseren.
  • Bedlegerige patiënten minstens drie maal per dag actief laten bewegen.
  • Zeer terughoudend zijn met gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen.

Slide 27 - Slide

Vocht- en voedingsbalans
  • Stimuleer inname van vocht.
  • Zorg dat vocht/drinken onder handbereik van de zv staat.
  • Zorg voor een minimale intake van 1,5 liter per dag.
  • Let op tekenen van dehydratie (huidturgor, dorst, weinig urineproductie en donkere, geconcentreerde urine).
  • Ga na waarom de zv weinig drinkt
  • Bied favoriete dranken aan.
  • Drink bijv. samen met de zv een kopje koffie in de huiskamer.
  • Stimuleer inname voeding, evt. diëtiste inschakelen.

Slide 28 - Slide

Slaap- en waakpatroon
  • Handhaaf gewoontes zoveel mogelijk
  • Voorkom of verminder ‘s nachts geluid en dim licht.
  • Probeer niet – farmacologische interventies zoal warme melk,   kruidenthee of rustgevende muziek.
  • Stimuleer de zv overdag tot activiteiten en lichamelijke beweging.

Slide 29 - Slide

Symptomen passende bij een delier ontwikkelen zich over het algemeen min of meer acuut, in enkele uren tot dagen.

A
waar
B
niet waar

Slide 30 - Quiz

Medische interventies
  • Screening van de medicatie met delirium bevorderende eigenschappen.
  • Preventie en behandeling infecties.
  • Adequate pijn behandeling
  • Preventie en behandeling dehydratie
  • Handhaven en verbeteren van de voedingstoestand
  • Afwegen van het gebruik van invasieve interventies, zoals katheters, tegen het risico van delier

Slide 31 - Slide

Opdracht

  • Klik op "wat doe je bij een delier" voor zorgmedewerkers
  • Bestudeer de achtergrondinformatie
  • Doorloop de e-learning module
  • Behaal je certificaat : bewaar deze!



Slide 32 - Slide